夜间牙疼的快速缓解方法与常见病因分析
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视频 三叉神经痛误以为牙痛，拔牙后仍没有缓解
出现一侧面部阵发性疼痛，不要盲目拔牙，明确排除三叉神经痛后再处理！
靳俊功
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 精囊炎的治疗：全面解析与应对策略
精囊炎是男性常见的生殖系统感染疾病，常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致，给患者的生活和健康带来诸多困扰。及时、有效的治疗是缓解症状、预防并发症以及恢复生殖功能的关键，以下将对精囊炎的治疗方法进行详细阐述。 一、一般治疗 在精囊炎急性期，患者应卧床休息，避免久坐，以减少会阴部的压迫，促进局部血液循环，利于炎症消退。同时，要暂停性生活，一方面防止性器官充血加重炎症，另一方面避免炎症传染给伴侣。此外，给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多喝水，保持大便通畅，这些生活方式的调整有助于减轻身体负担，增强机体抵抗力，辅助炎症的康复。 二、药物治疗 1. 抗生素治疗 - 这是精囊炎治疗的核心环节，由于精囊炎大多由细菌感染引起，特别是大肠杆菌、克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌最为常见，所以应根据细菌培养及药敏试验结果，精准选用敏感抗生素。在结果未出之前，通常可经验性选用广谱抗生素，如头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克肟等）或喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等）药物。足量、足疗程应用抗生素至关重要，一般疗程为 1 - 2 周，以确保彻底杀灭病原菌，防止病情反复。 - 对于慢性精囊炎，抗生素的使用周期可能更长，有时需间歇性用药，以巩固疗效，同时需密切关注药物的不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损害等，必要时调整用药方案。 2. 止血药物 - 精囊炎患者常伴有血精症状，若出血较多、较频繁，可适当使用止血药物。如氨甲环酸，它能抑制纤维蛋白溶解，减少出血。但要注意，止血药物不能滥用，应在医生严格评估血精程度和出血原因后使用，避免掩盖病情或引发血栓形成等潜在风险。 3. 止痛药物 - 部分患者会因精囊炎出现会阴部、阴囊坠胀疼痛，影响日常生活。此时，非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可有效缓解疼痛症状，减轻患者痛苦。但这类药物可能对胃肠道有刺激作用，若患者本身有胃肠道疾病史，需谨慎使用，并可配合胃黏膜保护剂。 三、物理治疗 1. 热敷 - 患者可在家自行进行会阴部热敷，使用温水毛巾或热敷袋，温度控制在 40 - 50℃，每次热敷 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。热敷能促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛和坠胀感，操作简单且安全有效。 2. 坐浴 - 采用温水坐浴也是常用的物理治疗方法，在盆中加入适量温水（水温约 40℃），患者坐浴 10 - 15 分钟，每日 1 - 2 次。坐浴可使会阴部肌肉松弛，同样有利于改善局部血液循环，辅助药物治疗，提高康复效率。不过，对于未生育的男性，应避免长时间高温坐浴，以防影响睾丸生精功能。 四、手术治疗 1. 精囊镜手术 - 当精囊炎患者经药物治疗效果不佳，尤其是存在精囊结石、精囊内梗阻等情况时，精囊镜手术是一种有效的治疗手段。手术通过尿道插入精囊镜，直接观察精囊内部情况，可清除结石、冲洗炎性物质、解除梗阻，精准治疗病变部位，创伤相对较小，术后恢复快，能显著改善患者的血精、疼痛等症状。 2. 开放性手术 - 目前应用较少，一般只在极少数情况下，如精囊脓肿形成且经保守治疗无效，或存在精囊肿瘤等严重病变时才考虑。开放性手术创伤大、术后并发症较多，如出血、感染、性功能障碍等，所以必须严格掌握手术适应证，术前充分评估患者的身体状况和手术风险。 五、中医中药治疗 1. 中药方剂 - 中医从整体观念出发，认为精囊炎多与湿热下注、瘀血阻滞等证型有关。对于湿热下注型，常用龙胆泻肝汤加减，以清热利湿、泻火解毒；对于瘀血阻滞型，可选用桃红四物汤加减，活血化瘀、通络止痛。中药方剂需根据患者的具体症状、舌象、脉象等辨证论治，由专业中医师开具处方，坚持服用一段时间，有助于改善体质，清除体内湿热、瘀血等病理因素，促进精囊炎的康复。 2. 中成药 - 一些中成药如三金片、宁泌泰胶囊等，具有清热解毒、利湿通淋的功效，在临床治疗精囊炎中也有一定辅助作用。它们服用方便，可与西药联合应用，增强治疗效果，但同样要遵循医嘱合理用药。 精囊炎的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等多种因素，患者应积极配合医生，严格遵医嘱用药和进行各项治疗，定期复查。多数患者经过规范治疗后，症状可得到有效缓解，生殖功能也能逐渐恢复正常，重回健康生活。 以上内容仅供参考，具体治疗方案务必以专业医生的诊断和建议为准。
廖鑫扬
主治医师
四川大学华西医院
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文章 具体怎么冷敷、热敷？
冰敷适用于急性受伤后的48~72小时内，每隔2~3小时进行一次，如果肿胀、疼痛、发热明显，每隔1~2小时就可冰敷一次。每次冰敷时长应控制在15~20分钟内，冰敷时间不宜过长，否则会导致血管反射性扩张，结果适得其反。 热敷主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期是指损伤72小时后，因为这个时间往往出血已经停止。慢性损伤是指较长时间内因反复过用而产生的损伤，与突发的意外伤不同。热敷又可以分为湿敷与干敷两种，湿敷的效果一般优于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40℃~50℃，每天2~3次，具体热敷的时间又当根据医嘱灵活调整。
齐学锋
副主任医师
郏县人民医院
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文章 【带状疱疹防治全攻略】认识“缠腰龙”，远离神经痛！
一、认识带状疱疹：被激活的“水痘病毒” -病原体：水痘-带状疱疹病毒（曾患水痘者，病毒终身潜伏在神经节中）。 诱因：免疫力下降（如衰老、压力、疾病、化疗）时，病毒“苏醒”并沿神经扩散。 - 俗称：缠腰龙、蛇盘疮（但皮疹不一定“绕腰”，头面部、四肢都可能发生）。 二、这些症状要警惕！早发现早治疗 1. 典型表现（分3阶段）： - 前驱期（发疹前1-5天）： 局部皮肤刺痛、灼热感，可能误诊为“肌肉痛”“牙痛”。 - 水疱期（3-5天达高峰）： 红斑基础上簇集性水疱，呈带状分布（不超过身体中线）。 伴随症状：发热、乏力、淋巴结肿大。 - 结痂期（1-2周后）：水疱干涸结痂，疼痛逐渐缓解。 2. 高危信号（立即就医）： 皮疹出现在眼周、耳部、生殖器 伴随高热、头痛、视力模糊、面瘫 老年人疼痛持续超过1个月（警惕后遗神经痛） 三、治疗核心：抗病毒+止痛+营养神经 黄金原则：发病72小时内启动抗病毒治疗！ 表格 药物类别 常用药物 作用 注意事项 抗病毒 伐昔洛韦、阿昔洛韦 缩短病程，减少神经损伤 肾功能不全者需调整剂量 止痛药 布洛芬→加巴喷丁→阿片类 阶梯式止痛，避免强忍 加巴喷丁需从小剂量开始递增 神经营养 甲钴胺、维生素B1 修复受损神经，降低后遗痛风险 肌肉注射效果优于口服 四、家庭护理：这样做加速康复 1. 皮疹护理： - 穿宽松衣物，避免摩擦水泡 - 水疱未破：炉甘石洗剂止痒；破溃后：碘伏消毒+无菌纱布覆盖 2. 饮食调理： - 多吃富含维生素B族的食物（瘦肉、全谷物、绿叶菜） - 忌辛辣、饮酒（加重神经炎症） 3. 缓解疼痛： - 冷敷疱疹区域（每次10-15分钟） - 保持心情放松（压力会加重疼痛） 五、重点人群注意！这些人更容易中招 人群 风险因素 防治重点 50岁以上 免疫力随年龄下降 尽早抗病毒+接种疫苗 六、预防带状疱疹，这2招最有效！ 1. 接种疫苗（首选推荐）： - 重组带状疱疹疫苗 适用人群：50岁及以上，无论是否患过水痘 免疫程序：2剂，间隔2-6个月，保护率90%以上 - 减毒活疫苗（Zostavax）：已淘汰，保护率仅50% 2. 增强免疫力： - 规律作息（保证7小时睡眠） - 均衡饮食（增加蛋白质、锌、维生素C） - 适度运动（每周150分钟中等强度运动） 七：关于带状疱疹的常见误区 Q1：带状疱疹会传染吗？ A：疱液含病毒，可传染未患过水痘的人（导致水痘），但不会传染带状疱疹。 Q2：年轻人不会得带状疱疹？ A：错！长期熬夜、压力大、患自身免疫病的年轻人也可能中招。 Q3：皮疹消失就好了？ A：可能遗留神经痛（PHN），表现为针刺感、烧灼感，可持续数月至数年。 总结： 带状疱疹可防可治，关键在早识别、早治疗！50岁以上人群即使从未患过水痘，也建议直接接种疫苗。如果身边有带状疱疹患者，避免让孕妇和儿童接触其皮疹。 健康口诀： 潜伏病毒如休眠，免疫力降就作乱； 带状水疱伴神经痛，三天内治是关键； 疫苗护体早接种，科学防治少遗憾！ 转发提醒：关爱家中老人，一起远离“缠腰龙”的痛苦！
任海成
住院医师
恭城瑶族自治县中医医院
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文章 眼部过敏的治疗有哪些？过敏时是冷敷还是热敷？
一、眼部过敏的滴眼液治疗 眼部过敏的治疗药物需根据过敏类型和症状选择，常见滴眼液包括以下几类： 1.抗组胺类 盐酸奥洛他定滴眼液：直接抑制过敏反应，缓解瘙痒、充血等症状。 富马酸依美斯汀滴眼液：通过拮抗组胺受体减轻眼痒、流泪等过敏症状。 2.肥大细胞稳定剂 色甘酸钠滴眼液：稳定肥大细胞膜，阻止组胺等致敏介质释放，适用于预防和治疗过敏性结膜炎。 3.糖皮质激素类 氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液：强效抗炎，可快速缓解严重过敏症状，但需短期使用以避免眼压升高等副作用。 4.非甾体抗炎药 普拉洛芬滴眼液：通过抑制炎症反应减轻眼痒和肿胀。 5.人工泪液 玻璃酸钠滴眼液：辅助缓解干涩和过敏引起的刺激感。 注意：糖皮质激素类药物需严格遵医嘱使用；若合并感染或长期过敏，需结合其他治疗。 二、过敏时双眼应冷敷还是热敷？ 建议冷敷。冷敷可通过收缩血管减轻眼部充血、肿胀和瘙痒感，同时降低神经敏感性，缓解不适。热敷可能扩张血管，加重炎症反应，因此不推荐在过敏急性期使用。 操作建议：用干净毛巾包裹冰袋或冷敷贴，每次敷10-15分钟，每日2-3次，避免直接接触皮肤以防冻伤。 总结一下：选择抗过敏滴眼液需结合症状类型，冷敷是缓解急性过敏症状的安全方法。若症状持续或加重，应及时就医。
刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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文章 牙根纵裂
什么是牙根纵裂？ 牙根纵裂是指牙齿根部出现纵向裂纹，通常从牙根尖向牙冠方向延伸，属于牙体损伤的一种，常见于中老年或做过根管治疗的牙齿，尤其是磨牙常见。 牙根纵裂的原因有什么？ 咬合力过大：长期咬硬物、紧咬牙或磨牙症会增加牙根压力。 牙体治疗：根管治疗或桩核修复可能削弱牙根结构。 牙齿结构脆弱：牙根形态异常或牙本质发育不良更易发生纵裂。 外伤或外力撞击：牙齿受到外力撞击也可能导致纵裂。 年龄因素：牙本质随着年龄增长逐渐矿化，弹性下降。 牙根纵裂有哪些症状？ 疼痛：咀嚼时或咬合时疼痛。 敏感：早期对冷热刺激敏感。 肿胀：牙龈可能出现肿胀或脓肿，甚至瘘道形成。 松动：牙齿可能松动或移位。 如何确定牙齿发生牙根纵裂？ 临床检查：咬合诊、叩诊疼痛，牙周探诊发现深窄牙周袋。 影像学检查： X线片：根管宽大，根尖低密度影。 CBCT：三维成像，可清晰显示根部裂纹 发生牙根纵裂后怎么治疗？ 牙根纵裂预后较差，治疗需根据裂纹范围和位置确定。 早期：裂纹未达根尖，可通过牙周治疗或修复治疗保留牙齿，如根管治疗+冠修复，牙龈翻瓣术，切除根折部分。 严重：若裂纹深达牙髓或伴有感染，多需要拔牙。 怎么预防牙根纵裂？ 保护治疗后牙齿：根管治疗后建议冠修复，注意轻咬合。 避免咬硬物：减少咬硬物的频率。 治疗磨牙症：使用牙垫缓解磨牙压力。 定期检查：及早发现和处理潜在问题，如有修复体或根管治疗牙齿，每年口腔检查和影像学评估。 病例分享： 病例1： 患者 何 ×× ，男， 51 岁，左下后牙疼痛 2 个月，伴咬合痛，近 1 个月来出现左下后牙牙龈肿胀，不敢咀嚼。 检查：36牙叩诊疼痛，咬诊疼痛明显，颊侧牙龈红肿，牙周袋 6mm ，探针牙周袋可见少许溢脓。 CBCT 检查： 36 牙近中根纵裂。 诊断：36牙牙根纵裂 治疗：局麻下拔除36牙。 病例2： 王 × ， 男，50岁，左下后牙牙龈肿胀10天，咬物时疼痛，不敢左侧咀嚼。 检查：36牙颊侧牙龈红肿，按压疼痛，松动1度，颊侧牙龈溢脓，叩诊轻度疼痛，咬合检查疼痛明显。X线检查：36牙近中根折断影，根分叉区骨质破坏。37残冠。 诊断:36牙根折裂，37牙体缺损 治疗：局麻下拔除36、37牙。
刘宪光
主治医师
山东省口腔医院
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文章 癌症发生骨转移后该怎么办？
癌症发生骨转移后该怎么办？ 当癌症发生骨转移时，患者和家属往往面临巨大的心理压力和身体挑战。这时，制定一个能有效帮助患者减轻痛苦、稳定病情并提升生活质量的治疗方案尤为重要。 骨转移可分为成骨型、溶骨型和混合型。成骨型转移多见于前列腺癌和膀胱癌，占约10%；而溶骨型转移更常见，约占70%，多见于肺癌和乳腺癌患者。这类骨转移容易导致高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫等症状，给患者带来极大不适。 治疗骨转移的重点不仅在于控制病情，更是为了缓解症状、延长生存时间、减轻心理压力、提高生活质量。骨转移通常意味着癌症已扩散到全身，因此我们会采用全身治疗为主的综合方式。化疗和分子靶向治疗是控制原发病灶的主要手段，帮助延缓病情进展。 局部治疗也能为患者提供显著帮助。对于孤立的骨转移灶，如果病灶导致病理性骨折或脊髓压迫，手术治疗可以有效减轻痛苦、增强骨骼支撑力，并帮助患者恢复一定的活动能力，让他们重新获得生活的自主性和尊严。放疗作为局部治疗的重要方式，能减轻骨转移带来的疼痛，为患者带来更多的舒适感。此外，精准的止痛治疗会让患者的每一天都过得轻松一些，生活质量得以改善。
沈靖南
主任医师
中山大学附属第一医院
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文章 12小时止痛-2%双氯芬酸二乙胺乳胶剂
学术小助手
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文章 患者痛经，服用布洛芬会成瘾么？
很多女性患者，痛经了却不愿意买止痛药，可能是担心止痛药的副作用或者会“成瘾”。其实，这还是由于不太清楚痛经的成因和布洛芬这类止痛药的止痛原理。 原发性痛经属于生理性痛经，是没有器质性病变的，主要是由于前列腺素的合成与释放过度，而引起子宫壁平滑肌痉挛收缩、缺血缺氧引起的，一般见于年轻女性，有效的“治疗”方式，就是缓解疼痛。 经常看见有网友问到“布洛芬怎么知道我们是哪里疼的，是在服下的过程中挨个问吗？”事实是布洛芬作为非甾体类抗炎药，能够抑制体内前列腺素的产生，从而实现缓解疼痛的效果。有人担心布洛芬成瘾，必须敲黑板， 布洛芬成瘾性和依赖性几率极小。 药店常见的布洛芬有含量200mg的咀嚼片和300mg、400mg的缓释胶囊，咀嚼片含有超级崩解剂，能够在口腔内与唾液融合并立刻膨胀，越膨胀药片就越容易崩解。药片越快崩解，止痛成分就会越快释放，发挥作用，缓解疼痛。而缓释胶囊则是持续时间更久，可以根据自己疼痛的情况和需求进行选择。
学术小助手
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文章 教您几个痛风发作时的“自救”方法
秋水仙碱 有过多次痛风发作经验的“老司机”大多在痛风发作、关节出现明显红肿前会有一些预感，感到关节莫名的不适感或者疼痛，这时候如果马上开始服用秋水仙碱的话，会很大程度上减轻痛风发作的程度甚至避免发作。但是秋水仙碱使用时需要注意以下几个问题：第一是剂量问题，没有必要按说明书写的吃到腹泻。可以第一天先口服1mg，6到8小时后再服0.5mg，从第二天起每天早晚各0.5mg就行了。剂量过大的话，不会增加疗效，只会增加副作用，所以没有必要大剂量使用。国内的秋水仙碱有1mg和0.5mg两种规格，服用时也要注意别搞错了。第二是服用时间问题，可以从痛风发作前兆的时候开始服用，越早开始效果越好。按每天0.5至1mg的总剂量，服用时间长一点，国外指南建议服用3～6个月，以防止再次发作。但笔者在临床工作碰到的绝大部分患者很难坚持这么久，所以我通常建议服用半个月至一个月，部分慢性痛风反复发作的患者，可以适当延长服用时间。第三是副作用问题，秋水仙碱是处方药，如果有肝肾等基础疾病的患者，不建议随意服用。 冰敷 痛风急性发作时会出现红、肿、热、痛，及时采用冰敷（而不是热敷）有助于缓解局部炎症，减轻疼痛。 减少局部负重 绝大部分痛风急性发作位于大拇趾或者膝、踝关节等负重关节，及时休息、减少负重也是防止疼痛加剧的重要措施。 止痛药 疼痛严重的话，推荐使用足量的止痛剂，比如每天120mg的依托考昔，效果较好。没有依托考昔的话，也可以考虑使用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等止痛药。一般来说有胃溃疡、肾病等基础疾病的患者不推荐随意使用这些止痛药。对于有冠心病或者脑梗病史的老年患者，不推荐使用依托考昔。对于这些不适合使用止痛药的患者，笔者推荐局部使用洛索洛芬或者氟比洛芬贴剂，一般不用担心副作用的问题。 激素 您如果能做好前面几点，应该就能挨过轻度的痛风发作了。对于疼痛非常剧烈的患者，或者因为工作需要，要快速缓解疼痛的话，可能就要用到激素了。可以口服醋酸泼尼松每天一次，每次4～6片，连服2～3天。也可以去医院按医生安排肌注激素。但众所周知，不正当使用激素会有潜在风险，也有一些使用禁忌，所以这里仅作介绍而不建议自行服用。 再提醒几句 需要再次强调的是，以上介绍的“自救”方法，只适用于没有明显其他基础疾病的患者，在急性发作时度过难关。在急性期过后，您还是要进行有效的健康管理，根据医生的建议适当使用降尿酸的药物。对于慢性痛风的患者，应该找医生制定更为周全、长期的治疗方案。
姜胜伟
主治医师
旬阳市仁河口镇卫生院
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