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毛根鞘癌:老年皮肤肿瘤的隐忧与应对之道

毛根鞘癌:老年皮肤肿瘤的隐忧与应对之道

毛根鞘癌,一种低度恶性肿瘤,其存在不容忽视。它主要发生在老年患者的裸露皮肤上,虽然不算常见,但了解它的危害和预防措施至关重要。

毛根鞘癌起源于毛囊漏斗部的组织,生长方式独特,主要向外侵入毛囊下方的皮肤。这种肿瘤表面往往出现小肿块或类似菜花的形态,表面可能伴有溃疡。尽管它的恶性程度较低,但若不及时治疗,仍然有扩散和转移的风险。

值得注意的是,毛根鞘癌的早期症状并不明显,因此,定期进行皮肤检查尤为重要。特别是在阳光强烈的季节,老年人更应避免长时间暴露在阳光下,以降低发病风险。

案例:李大爷是一位热爱户外活动的老人,近期他发现自己的手臂上出现了一个小肿块,表面有轻微的溃烂。经过医生检查,被确诊为毛根鞘癌。幸运的是,由于发现及时,经过治疗,李大爷的病情得到了控制。

对于毛根鞘癌的治疗,早期诊断和治疗是关键。一旦发现异常,应及时就医。此外,患者家属也应给予患者充分的关爱和支持,帮助他们建立积极的心态,更好地面对疾病的挑战。

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在体检报告上,看到 “甲状腺结节” 这几个字,很多人瞬间心头一紧,脑海里不禁冒出 “这是不是癌”“会不会突然恶化” 等诸如此类的问题,仿佛甲状腺结节成了身体里一颗随时可能爆炸的 “定时炸弹”。今天,咱们就来好好聊聊这个让人又怕又惑的小毛病。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答, 让我们一起来听听专家怎么说: 甲状腺结节有多常见? 甲状腺结节可谓是体检界的 “常客”。数据显示,通过高分辨率超声检查,成年人中甲状腺结节的检出率高达 20% - 76%。换句话说,每 5 个人里可能就有 1 个身上带着甲状腺结节。它就像皮肤上偶尔冒出的小疙瘩,只不过位置比较隐蔽,藏在脖子前方的甲状腺里,平时不痛不痒,很难被人察觉。 为何会长出甲状腺结节? 甲状腺结节的成因颇为复杂,像是人体内的一场 “小混乱”。碘摄入异常是常见诱因之一,长期碘摄入过多或不足,都会刺激甲状腺细胞异常增生,结节就此萌芽。遗传因素也脱不了干系,倘若家族里有人患有甲状腺疾病,其他成员中招的概率会稍高。此外,辐射暴露、长期精神压力大、肥胖、雌激素水平波动(女性更为明显)等,都可能给甲状腺结节递上 “催化剂” 的 “接力棒”。 大部分甲状腺结节很 “安分” 虽说甲状腺结节检出率居高不下,但大家不必谈之色变。临床上,超 90% 的甲状腺结节都是良性的,它们就像身体里的 “小石子”,安安静静待着,既不会引发明显疼痛,也很少影响甲状腺正常功能,与我们和平共处。 良性结节里,有的是单纯因为甲状腺退行性变,细胞 “老化脱落” 慢慢聚成团;有的是碘代谢出了点小差错,局部甲状腺组织过度反应形成的滤泡性结节;还有些是受炎症刺激,甲状腺组织 “奋起反抗”,修复过程中长出的小疙瘩。 少数结节需要警惕 当然,剩下不到 10% 的甲状腺结节是恶性的,也就是我们常说的甲状腺癌。不过,甲状腺癌里大部分是乳头状甲状腺癌,它恶性程度相对较低,生长缓慢,转移途径也相对 “固定”,很多时候发现及时,治疗效果很理想。 那怎么判断结节是良性还是恶性呢?超声检查是关键 “侦察兵”。医生会仔细观察结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化情况以及血流信号等。比如,结节边界不清、形态不规则、内部有微小钙化点,像极了癌细胞 “张牙舞爪” 的模样,恶性风险就比较高;反之,边界清晰、回声均匀的结节,良性可能性大。 发现甲状腺结节,这样做才对 1、冷静就医 :拿到体检报告,先别自己吓自己,第一时间挂内分泌科或甲状腺外科的号,把检查报告递给专业医生,听他们基于临床经验给出初步判断。 2、完善检查 :若医生怀疑结节性质,会建议做进一步检查,像甲状腺功能检测,看看甲状腺激素水平是否正常;细针穿刺活检更是 “火眼金睛”,能抽取结节组织在显微镜下查看细胞形态,精准鉴别良恶性。 3、定期复查 :良性结节并非一劳永逸,要遵医嘱定期复查超声,观察结节有无变化,比如大小增长速度、内部结构改变等。一般半年到一年复查一次,若结节一直稳定,复查间隔可适当延长。 4、生活调护 :日常饮食上,除非是严重的甲亢患者需严格限碘,普通甲状腺结节患者无需刻意忌口,保持均衡饮食就好;规律作息,每天保证 7 - 8 小时充足睡眠,给身体修复时间;适度运动,像散步、瑜伽这类舒缓运动,能缓解压力,增强身体代谢,对甲状腺健康也有益。 甲状腺结节虽常见,但多数情况下并非 “洪水猛兽”。了解它、正视它,配合医生做好监测与管理,我们完全能和它 “和平相处”,不让这所谓的 “定时炸弹” 影响生活节奏与心情。下次体检再遇到甲状腺结节,记得别慌,按上述方法一步步应对就行。

乐飞

副主任医师

江西省肿瘤医院

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尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

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骨巨细胞瘤是良性还是恶性? 骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone)是一种常见的原发性骨肿瘤,通常起源于骨骺区,并随着病变扩展逐渐影响到干骺端。此类肿瘤多发于长骨,特别是在股骨远端和胫骨近端。其他常见的受累部位还包括桡骨远端、腓骨小头、股骨近端和肱骨近端等。此外,约20%的病例可能出现在手部、脊柱和骨盆等非长骨区域。 骨巨细胞瘤不完全是良性或恶性,它处于这两者之间,属于一种具有潜在恶性倾向的交界性肿瘤。良性形式通常称为巨细胞瘤,具有局部侵袭性;而恶性形式则称为恶性巨细胞瘤,可能是由原发性骨巨细胞瘤转化为肉瘤,或是在其基础上发生恶性变。根据其特性,美国骨骼肌肉肿瘤学会于1980年在其肿瘤外科分期系统中,将骨巨细胞瘤归类为低度恶性肿瘤。 该肿瘤具有较强的局部侵袭性,手术后复发的风险较高,并且偶尔会发生远处转移,最常见的是转移至肺部。由于其组织学表现无法精确预测侵袭程度,随着病情发展,它可能侵袭干骺端、破坏骨皮质、侵犯软组织,甚至最终穿破关节面。

沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

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四肢肿块需要注意哪些问题? 四肢上的肿块可能是良性,也可能是恶性。了解如何辨别肿块的潜在危险性,对健康管理至关重要。以下是一些可能提示恶性肿瘤的表现和注意事项: 1.肿块的大小与生长速度 如果肿块较大并且呈现持续性增长,尤其是短时间内快速变大,这可能是恶性肿瘤的重要信号,特别是当没有明确的外界刺激因素时。 2.肿块的硬度与活动性 恶性肿瘤通常质地较硬,且与周围组织粘连,导致肿块的活动度较差。如果发现肿块触感坚硬或无法自由移动,应引起重视。 3.影像学特征 核磁共振(MRI)等影像学检查可以提供更多线索。如果肿块呈现实质性、边界模糊,并伴随周围组织水肿,这可能提示恶性病变。 4.与骨骼的关系 如果肿块伴随骨骼的破坏性改变,或患者有其他恶性肿瘤的病史,则需要警惕肿块是否为转移性肿瘤。 5.全身症状 如果肿块局部温度升高,且患者伴有发热症状,需考虑恶性肿瘤的可能性。这可能是肿瘤导致局部炎症或全身反应的表现。 6.“安静”的肿块 有些肿块虽然没有疼痛、未出现明显增长,看似“无害”,但这并不能完全排除恶性肿瘤的可能性。部分恶性肿瘤在早期阶段可能缺乏明显症状,仅表现为一个无痛的小肿块。 正确应对方式 无论肿块是否伴随症状,及早就医是最安全的选择。通过专业检查明确诊断,能够及早发现问题并采取适当的治疗措施。对于任何不明原因的肿块,都不应掉以轻心。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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患者2006年确诊骨肉瘤,当时全程严格接受规范化治疗,患者本身性格也乐观坚强,现已是术后18年。骨肉瘤是个很凶险的疾病,但happy ending从来都不是只存在于童话里,希望还在与恶性骨肿瘤做斗争的患者们不要放弃,勇敢反击。加油!

沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

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什么是升白针? 恶性肿瘤患者在化疗后,可能会出现骨髓抑制、白细胞降低的现象,这时候就需要用外源性药物进行干预,让白细胞快速升上来以避免发生后期感染。这种药物就是升白针,以前的升白针都是短效的,化疗结束后7天,复查血常规发现白细胞减少、粒细胞减少,这时候就会给患者打短效的升白针。 一般3-5天后患者的白细胞就会升上来,但患者有可能随之出现疼痛、低烧等情况,这是由于药物在刺激骨髓所产生的副作用,通常24-48小时内症状会缓解。现在已经有了长效升白针,它的作用机理和短效升白针差不多,但作用时间更早,如果患者在上一次化疗时出现较严重的骨髓抑制,那这次化疗结束后24-48小时内打长效升白针,可以降低骨髓的过度刺激,对骨髓起了保护的作用。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

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沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

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沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

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国药同煤总医院

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