警惕！拉肚子可能是这些癌症的信号
发表人：
健康解码专家
阅读量：
729人
拉肚子在大多数人看来只是一个小毛病，但如果出现以下情况，可能是某些癌症的预警信号，需要尽早就医进行正确的诊断和治疗。
对于肠癌，晨起腹泻或腹泻、便秘交替是早期发现直结肠癌的重要指标。由于肿块及其分泌物刺激肠道，可能会导致排便习惯和大便性状发生改变，出现便秘和腹泻交替、早上起床后腹泻等症状，尤其是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或者原因不明的贫血、消瘦、无力时，需要高度警惕。
对于胃癌，腹泻伴恶心、反酸是其早期表现之一。这种症状常与一般胃肠炎等难以区分，容易被忽视。如果出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，需要考虑肿瘤的可能性。40岁以上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更需要留意，及时进行相关检查。
对于肝癌，腹泻伴上腹部痛是其不可忽视的症状之一。有数据显示，50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现，每天2~20次不等。因此，中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，需要尽早就医接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
对于胰腺癌，长期慢性腹泻是其早期症状之一。由于胰腺被胃和横结肠所遮盖，普通检查难以发现，胰腺癌的早期诊断率很低。因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，需要引起重视，及时就医检查。尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
视频 薛林云+我国幽门螺旋杆菌的防治
主要讲述了幽门螺旋杆菌感染防治中面对的问题与决策。幽门螺旋杆菌是引起胃病的主要原因，几乎所有的HP感染都会导致慢性活动性炎症，最终可能导致胃癌的发生。根除HP可以降低胃癌发生的风险，台湾妈祖地区对5000名HP阳性的居民进行HP根除，五年后胃癌发生率从十万分之40.3降低至十万分之30.4。目前国内对HP的存在有几个问题：认识不同与整治不规范。首先HP是否是致病菌？这是肯定的，乙肝会引起肝癌，EB病毒会引起鼻咽癌。HP也明确是胃癌的确定的致癌因素，大概约有90%以上的非贲门型胃癌是由HP感染所致的，约75%以上的贲门型胃癌是跟HP感染相关。根除HP的最佳时间是在胃黏膜处于非萎缩的阶段，而一旦发生萎缩、肠化则预防胃癌的有效性下降，所有由HP感染的人群需及时根除，根除HP不仅可降低胃癌发生风险，并且可预防HP相关疾病，包括消化不良、糜烂性胃炎、消化性溃疡、特发性血小板减少性紫癜、胃粘膜相关淋巴瘤等，根除HP获益大于风险。
薛林云
主任医师
莆田市第一医院
508
人阅读
查看详情
文章 肝癌病例
74岁肝癌患者，因为有严重的乙肝肝硬化+酒精肝肝硬化，当地市中心医院拒绝手术切除，辗转来到我这里，手术和恢复都很顺利，切的很干净，今日出院，家属送来锦旗表示感谢。
孙平
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
562
人阅读
查看详情
文章 肝细胞癌用何中成药最好？
孙平
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
594
人阅读
查看详情
文章 让人悄悄得肝硬化、肝癌还不知道，这种病毒比乙肝还难察觉！别怕，预防、治疗方法→
姜胜伟
主治医师
旬阳市仁河口镇卫生院
611
人阅读
查看详情
文章 哪些人群易得肝癌？湘雅专家为您解答
在这个谈“癌”色变的社会， 肝癌无疑是重灾区， 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 据2015年我国癌症统计， 预计2015年我国肝癌的新发病例46.6万， 死亡病例为42.2万。 死亡率及其高啊！ 想不想挡住肝癌？ 和小编一起来科普下这可怕的“癌”。 什么是肝癌？ 肝癌是源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌，其中原发性肝癌占所有肝脏恶性肿瘤的85%-90%，也就是通常所指的“肝癌”。 为什么会得肝癌？ 那些人容易得肝癌？ 肝癌是多种因素共同作用的结果，其发病机制尚未明确；目前研究表明，下列人群非常容易得肝癌： 1，肝炎病毒：乙肝病毒 HBV（大三阳、小三阳）、丙肝病毒 HCV，主要经血液传播； 2，长期大量酗酒； 3，长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物，霉变的玉米、花生等中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素； 4，肝硬化：肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫病肝硬化等。 肝癌有哪些症状？ 早期肝癌常无症状，多数是体检或因其他部位疾病检查发现； 中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有： 肝区疼痛：右上腹持续性胀痛或钝痛； 消化道症状：恶心呕吐、厌食油腻、食欲下降等； 黄疸：皮肤、巩膜、粘膜等变黄； 其他：乏力、消瘦、发烧、腹泻等。 如何早发现癌症？ 对于肝癌高危人群，即：≥35岁的男性、具有乙肝和（或）丙肝病毒感染者、嗜酒者，一般是每隔6个月进行一次筛查，主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查两项。 对AFP> 400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者，应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤；如能排除，应作肝脏CT和（或）MRI等检查。 如AFP升高但未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1～2个月，需要时进行CT和（或）MRI检查。 得了肝癌怎么办？ 得了肝癌并不可怕， 因为针对肝癌的治疗方法很多， 涉及到多个学科， 如果能够得到正确合理的治疗， 肝癌远期疗效还是比较理想的。 肝癌常用的治疗方法可分为手术和非手术治疗两种。 早期和部分可手术的晚期肝癌：尽早行手术（肝部分切除或肝移植）治疗，延长寿命，积极防治复发； 无法手术的晚期肝癌：积极给予多种形式综合治疗或贯续治疗（介入治疗、放疗、化疗、分子靶向治疗、中医中药等），必要时多次反复治疗，延长寿命，减轻痛苦，改善生活质量。 1. 手术治疗：肝癌的首选治疗方法。 2. 局部消融治疗：主要用于深部或中心型小肝癌、手术后复发、因其他原因不能手术或不愿意手术治疗的患者。 3. 介入治疗：主要适用于因其他原因不能手术或不愿意手术以及手术后为防治肿瘤复发进行的术后辅助治疗。 对于有肺部、肋骨、胸骨、脊柱、肾上腺等其一或多个部位发生肝癌转移患者，由于平均生存期较短，治疗方法非常有限，其预后极差。 虽然如此，迄今尚缺乏一种适用于所有肝癌病例的固定治疗方案，在每一例肝癌的治疗中，都需要多种手段相互补充并有机整合，因此，如何做出最佳选择，得到最优的个体化治疗方案，是患者最关心的问题。对此，国际上目前流行的是通过构建以改善患者预后为核心的多学科协作诊疗模式(Multi-disciplinary Team， MDT)来解决这一问题。
刘国珍
主任医师
中南大学湘雅医院
662
人阅读
查看详情
文章 胃肿瘤术后注意是事项
一：饮食方面 胃切除术后容易发生营养不良， 术后的饮食非常重要，合理膳食可以帮助促进康复，维持营养平衡，以及降低并发症的风险。术后如果进行化疗，一般化疗药物的胃肠道反应都较重，更加重了摄入不足，营养不良的风险。 以下是胃肿瘤术后出院后的饮食建议： 胃切除分为部分胃切除和全胃切除。 1、 渐进性饮食：在手术后，需要逐渐引入食物，从流质食物开始，然后逐渐过渡到软食和普通食物。 原则是逐步过渡到术前的饮食习惯，整体时间在3-4周左右，年轻人快一些，老年人慢一些，进食后没有不适就属于合理进食， 如果出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，首先停止饮食让肠道休息，待好转后再从流食开始。 2、少食多餐 ：分成多次小餐，这样可以帮助减轻肠胃负担，减少胀气和消化不良的可能性，尤其是全胃切除的患者。 3、少量多次多喝水 ：保持充足的水分摄入，以防脱水，水对于维持消化和康复非常重要。 4、高纤维食物：逐渐增加膳食纤维摄入量，如新鲜水果、蔬菜、全麦面包和谷物。膳食纤维有助于维持胃肠道健康，并防止便秘。 5、 蛋白质：摄取足够的蛋白质有助于伤口愈合和康复。选择瘦肉、家禽、鱼、坚果和低脂乳制品作为蛋白质的来源，远期来说增加白肉（鸡、鸭、鱼、海鲜类）比例、降低红肉（猪、牛、羊）比例为好，红肉会增加胃肠道肿瘤的发病率。 6、 控制脂肪：避免高脂肪食物，特别是饱和脂肪和反式脂肪，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、亚麻籽油和坚果。高脂饮食也会增加肠癌发病率。 7、 避免刺激性食物：一些食物可能会刺激胃肠道，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料，根据个人体验逐渐引入这些食物，以避免不适。 8、食材：原则上不限制品种，只要是新鲜、卫生的均可。 9、排便： 因为术前清肠、术后营养支持，少量少渣饮食，没有正常进食，所以术后多天可能都没有正常排便，不用担心，排便可能会在出院后，初次排便可能会有暗黑色血便，属于正常现象，是术后积存在肠道内的出血，如果出院回家进食3天仍然没有大便，可以口服乳果糖（常用通便药）通便。 10、胃切除术特别注意：胃切除术后胃酸减少，尤其是全胃切除术后， 铁吸收障碍(铁在胃酸的作用下才能有效吸收)，内因子不足， 维生素B12缺乏(内因子由胃酸分泌细胞分泌，维生素B12与之结合才能被人体吸收)，铁与维生素B12是主要的造血原料，缺乏导致贫血。胃切除术后还容易导致 钙吸收减少，导致骨质疏松、骨软化，以致容易骨折。应该注意补充铁剂与维生素B12，增加钙的摄入，补充维生素D。通过食物结构调整结合药物治疗，定期到医院化验检查，以便有针对性的补充。 11、 饮食的评价： 饮食的根本目的是维持身体的 营养平衡 ， 胃肠道没有不适，排便正常，体重维持在正常范围之内 ，说明饮食较好，以BMI来评价， BMI=体重(kg)÷身高(m)2 ，最好维持在20-24之间。术前超重，则逐步减重，术前太瘦则增重，饮食增重困难可以长期添加肠内营养制剂，比如安素（经济）、益力佳（糖尿病专用）、佳膳悠选、速愈素（贵，增强免疫力），这种肠内营养制剂温水调制，一天可以多次补充，建议每天10-20勺。 二：生活方面 现在的身体是既往点滴生活积累的结果，良好的生活习惯（食饮有节，起居有常）、适当的锻炼（避免久坐、主动活动）、平稳舒畅的情绪（志闲而少欲，心安而不惧）是健康的三大基石。尤其是得病后，心理压力大，心理健康显得更加重要，一定要放下思想包袱。 三：肿瘤方面 肿瘤切除了宏观肉眼可见的部分，微观不可见部分仍有可能复发和转移， 术后根据肿瘤的病理分期，复发风险高的需要做辅助化疗，术后10个工作日左右会有正式报告，一般出院后两周来院复查可以查看，术后需要化疗半年，开始时间根据恢复情况，最好术后4-8周内开始，一般3周一次。 另外肿瘤切除术后2年内属于复发转移的高发期，5年后逐渐趋于稳定，术后需要随访复查， 术后随访目的：早期发现复发转移，可以尽早处理，术后2年内是复发转移高发期。术后前2年每3个月一次，第二年到第5年每半年一次，5年后每年一次。 随访原则 个体化和肿瘤分期的原则，如果患者身体状况不允许接受一旦复发而需要的抗癌治疗，则不主张对患者进行常规肿瘤随访（比如高龄老人、基础病较多且重的患者）。 胃镜随访 主要目的是在胃镜下发现新生肿瘤或原发肿瘤复发，很少发生胃的吻合口局部复发，胃镜下可观察吻合口情况并取胃的局部组织活检以判断肿瘤复发情况。 胃镜检查的策略: 推荐术后1年内进行胃镜检查，每次胃镜检查行病理活检若发现有高级别不典型增生或者胃癌复发证据，则需在1年内复查。建议患者每年进行1次胃镜检查。对全胃切除术后，发生大细胞性贫血者，应当补充维生素B 12 和叶酸。 PET-CT、MRI 仅推荐用于临床怀疑复发，合并常规影像学检查为阴性时，比如:持续CEA升高，腹部CT检查或超声为阴性。目前不推荐将PET-CT检查列为常规随访手段。 早期胃癌根治性术后随访 随访频率 最初3年每6个月1次，然后每1年1次，至术后5年 随访内容 a)临床病史b)体格检查 c)血液学检查，肿瘤标志物(CEA和CA19-9) d)体重监测（营养状态的硬指标） 胸、腹、盆腔增强CT 第1年每6个月1次，1年后每年1次。 进展期胃癌根治性术（中晚期胃癌） 随访频率 前2年每3个月1次，然后6个月1次至5年 随访内容 a)临床病史b)体格检查c)血液学检查，肿瘤标志物(CEA和CA19-9) d)体重监测（营养状态的硬指标） 胸、腹、盆腔增强CT 前2年每6个月1次，2年后每年1次至5年。 症状恶化及新发症状 随时随访 杨华·外科学博士·副主任医师 周1上午·门诊3层·普外科诊区·10诊室 如有问题可以线上咨询或前往门诊 祝早日康复，回归正常生活！
杨华
副主任医师
中日友好医院
658
人阅读
查看详情
视频 胃癌的二级预防对您的健康很重要
胃癌预防 一级预防 一级预防，即从源头上阻止胃癌的发生，其核心在于消除或控制已知的致癌因素。以下是一级预防中的关键措施： 1. 根治幽门螺杆菌： 幽门螺杆菌是一种广泛存在于胃部的细菌，中国人群感染率高达40.6%，家庭感染率更是高达71.2%。 该细菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡、胃萎缩，并显著增加胃癌风险，感染者胃癌发生风险约为非感染者的3倍。 国际癌症研究机构指出，约78%的胃癌与幽门螺杆菌感染相关。通过药物治疗，幽门螺杆菌的根除率可达75%~90%，有效降低胃癌发生及相关死亡风险，分别降低46%和39%。检测方法简便，如碳14、碳13呼气试验，无痛、无创、快速，被推荐为诊断幽门螺杆菌的金标准。 2. 控制食用盐摄入： 过量食盐摄入损伤胃黏膜，增加基因突变风险，提升胃癌发病率。 全球前瞻性队列研究显示，与低盐摄入者相比，中等盐摄入者胃癌风险增加20%，高盐摄入者增加25%，亚洲人群尤为显著。 此外，一级预防还包括： - 限制油炸、烧烤、腌制和烟熏食品摄入。 - 增加蔬菜水果摄入量。 - 戒烟、均衡饮食、控制体重、增加体力活动、避免饮酒等，均有助于降低胃癌风险。 二级预防 二级预防侧重于胃癌的早期发现、诊断与治疗，关键在于提高胃癌的筛查率： 1. 胃癌风险自评： - 利用中国人群胃癌风险评分系统（GC-RSS），基于年龄、性别、家族史、吸烟、饮酒等因素评估胃癌风险。 - 评分≥5分者建议进一步筛查。 2. 生物标志物初步筛查与胃镜检查： - 高风险人群可通过抽血检查胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）及胃癌相关抗原（MG7-Ag）。 - 胃镜检查是确诊胃癌的金标准，无痛胃镜因其舒适性被广泛采用，多数二三级医院均可提供。 结语 胃癌的防控是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会和个人共同努力。随着我国经济水平的提升和防控策略的逐步完善，相信胃癌的发病率和死亡率将会进一步下降。公众应提高健康意识，积极参与胃癌风险评估与筛查，以实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗，提高生存率和生命质量。
徐飞
副主任医师
北京大学第三医院
672
人阅读
查看详情
文章 胃癌诊治概要
全球医疗视野
656
人阅读
查看详情
文章 胃癌的概况及治疗进展
生命守护者联盟
659
人阅读
查看详情
文章 26岁男性，检查一年多都考虑良性，我果断建议切除，结果是肝癌
孙平
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
650
人阅读
查看详情
京公网安备 11000002000088号 | 京ICP备11041704号
