白内障成因探秘：从年龄到环境因素的多角度分析
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白内障，作为一种常见的眼部疾病，其成因复杂，涵盖了多个方面。以下是对白内障成因的深入探讨。
首先，年龄和遗传是导致白内障的两个重要因素。随着年龄的增长，晶状体会逐渐老化，导致老年性白内障。而家族遗传也是白内障发病的一个重要原因，特别是直系亲属中患有白内障的人，其发病风险会相应增加。
其次，环境因素也不容忽视。紫外线长期暴露、营养不良等都是白内障发病的危险因素。紫外线会对晶状体造成损伤，加速老化过程；而缺乏维生素C、维生素E等抗氧化物质，以及钙、镁等矿物质，也会降低晶状体的抗氧化能力，使其更容易受到损伤。
此外，代谢异常也是白内障的一个诱因。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引起眼部微血管病变，导致晶状体营养代谢障碍，从而加速白内障的发生和发展。其他代谢性疾病，如半乳糖血症、低钙血症等，也可能影响晶状体的正常代谢，导致白内障。
眼部疾病与损伤也是白内障的成因之一。长期存在的眼部炎症、严重的眼部外伤，以及一些眼部手术，都可能增加白内障的发病风险。
综上所述，白内障的成因是多方面的，包括年龄、遗传、环境、代谢异常、眼部疾病与损伤等。预防和治疗白内障需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。
以下是一个真实案例：张先生，50岁，是一名户外工作者。他长期暴露在阳光下，最近发现自己视力模糊，经过检查，被诊断为白内障。经过医生的建议，张先生开始佩戴眼镜，并定期进行眼部检查。通过调整生活方式和积极治疗，张先生的视力逐渐恢复。
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我国的糖尿病人数逐年攀升，现已居世界第一。我国已将糖尿病列入慢病管理，然而人们对糖尿病相关的眼部健康关注度相对不足。糖尿病除了损伤心脏、肾脏、大脑等重要器官，还会对眼球各个部位造成不同程度损害，这些统称为糖尿病相关眼病。 常见的糖尿病相关眼病有：1.眼部感染和发炎：血糖增高引起眼部继发感染，当糖尿病患者血糖控制欠佳时，眼睛就容易发炎、眼红、分泌物增多。2.眼底视网膜血管和神经病变：糖尿病患者视网膜容易出血，大量出血的时候会导致视力下降，甚至失明。3.青光眼：糖尿病患者继发青光眼，会出现眼痛、头痛、视力下降。4.复视：高血糖影响眼部肌肉和神经，导致患者斜视、视物重影。5.干眼症：糖尿病患者容易眼部干涩、眼痒、刺痛、畏光、晨起睁眼困难。6.白内障：视力明显下降。 改善眼部健康状况，平时除了控制血糖，还可以通过健康饮食和中医茶饮进行调理，下面介绍几种常见的护眼良品。1.蓝莓：蓝莓中的花青素抗氧化能力强，可以保护视网膜细胞。但是脾胃虚寒者不宜过量食用。2.猪肝：猪肝富含维生素A、铁等营养物质，维生素A可以促进眼内细胞的生长与分化，增强眼睛对暗处光线的适应能力。3.枸杞决明子茶：可以改善眼部干涩，降低眼部疲劳.4.桑叶夏枯草茶：可以疏散风热、清肝明目。 除此之外，还可以通过眼部周围穴位按摩来促进眼部血液循环、消除眼部疲劳。1.晴明穴：位于鼻梁两侧，内眼角斜上方，按摩此穴可缓解眼部干涩。2.攒竹穴：位于眉头内侧凹陷处，按摩此穴可缓解头痛头晕，改善眼部循环。还有太阳穴，位于眉梢与外眼角连线中点凹陷处，四白穴位于眼眶下凹陷处，按摩这些穴位，同样可以缓解眼部干涩、疲劳。 以上都是糖尿病患者平时改善眼健康的小妙招，如果有出现视力下降、眼前飘黑影等情况，一定要及时去医院就诊。
张杨
主治医师
六安金瑞健康体检中心有限公司健康体检门诊部
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栗改云
主任医师
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“大夫，我眼睛红了，我是不是得了白内障？” “大夫，我最近眼睛特别干，特别累，是不是得了白内障啊？” “大夫，我黑眼珠边上长了一个白色的东西，是不是白内障？” “大夫，我眼前面老是有黑影飘来飘去的，我看哪，它就跟着到哪，我是不是得了白内障啊？” ………… 门诊很多时候会遇到不同的病人来问，究竟什么是白内障？前面几个问题都是我们眼科大夫经常被问到的问题，那么究竟什么是白内障？什么情况下才算是得了白内障呢？ 当您过马路看不清红绿灯时 当您熟人迎面走过就好像装作看不见 当公交车到您跟前看不清是几路时…… 这个时候，您很可能是得了白内障了。 白内障是指眼内晶状体由透明变成混浊，从而阻挡光线进入眼内，进而影响视力的疾病。紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、严重腹泻、营养不良、机体外伤、阿司匹林和皮质类固醇应用、青光眼和遗传因素等均与白内障的形成有关。 白内障临床表现 1.视力下降这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小、程度较轻，但也可以严重影响视力。在强光下，瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时，视力可下降到仅有光感。 2.屈光改变核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈折力增强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，尚可产生晶状体性散光。 3.单眼复视或多视晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视。 4.色觉改变患者对蓝光的色觉敏感度下降，晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。 5.视野缺损晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。 随着人口老龄化的加重，白内障的发病率也在逐年上升，当您眼睛出现以上症状时，建议您及时来就医，检查，治疗，希望通过我们的努力最终能还您一个清晰的世界！
张敏
副主任医师
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孩子的眼睛老是眨，这可能是多种因素导致的一种外在表现。首先，我们要认识到眨眼本身是一种自然的生理反应，用于保持角膜湿润和清洁，以及防止异物进入眼睛。然而，当眨眼的频率明显高于正常时，就可能暗示着一些潜在的问题。 一方面，孩子眼睛老是眨可能是由于眼部疲劳或干涩引起的。在现代社会，孩子们长时间盯着电子屏幕，如手机、平板电脑或电视，容易导致眼睛疲劳和干涩。这种情况下，眨眼的频率会增加，以试图缓解眼部不适。 另一方面，眼部感染或过敏也可能是眨眼频繁的原因之一。结膜炎、角膜炎等眼部感染，以及花粉、尘螨等过敏原引起的眼部过敏反应，都可能刺激眼睛，导致孩子不自觉地频繁眨眼。 此外，抽动症也是不可忽视的原因之一。抽动症是一种神经发育障碍，表现为不自主的、快速的、重复的肌肉运动或发声。如果孩子除了频繁眨眼外，还伴有其他面部或肢体的不自主运动，如耸肩、清嗓子等，那么抽动症的可能性就较大。 面对孩子眼睛老是眨的情况，家长应保持冷静，仔细观察孩子的症状，并尝试找出可能的原因。如果怀疑是由眼部疲劳、干涩、感染或过敏引起的，可以适当调整孩子的生活习惯，如减少使用电子屏幕的时间，保持眼部清洁，避免过敏原等。如果孩子的症状持续不减或者加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
裴惠兰
主任医师
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文章 患者心声 | 好服务，好专业，感谢光明使者
年纪大了最害怕的事情就是生病，哪家医院效果好，治疗方式怎么选，术后情况好不好等等问题让人头疼，来就诊的黄先生袒露了自己的心声。 大概在一个多月前，黄先生发现自己好像“ 看不见了 ”，几米远的老同事喊自己“老黄，老黄”，直到人都走到跟前了，才能看清个模糊的影子，他知道自己的眼睛出问题了。 黄先生和老伴都很着急，身边人问了一圈，眼睛出问题到底去哪个医院好？儿女又不在身边，自己去医院连流程都搞不懂，这可怎么办！这一拖就是一个多月…… 后来黄先生妻子的妹妹在厦门科宏眼科医院就诊后，极力向黄先生推荐，于是黄先生与妻子一起来到了厦门科宏眼科医院。 到达门诊后，院内的眼健康管家发现他年纪比较大，并且行动不方便，便主动上前引导并陪伴就医。在整个就诊期间，眼健康管家的1v1服务，让黄先生和妻子免除了就医流程的困扰。 白内障专科陈珊娜主任医师接诊了黄先生，经过一系列的检查后，黄先生确诊为双眼白内障，需要进行白内障手术。 这时候黄先生又纠结了，白内障的手术方法有很多，晶体的选择也不少，而且自己还有糖尿病的基础病，选什么手术方式，术后恢复情况又会怎么样？带着这些问题，黄先生又找到了我。 为黄先生做了全面的术前检查，排除了患有眼底其他疾病的可能后，考虑到黄先生曾经是老师的职业特点，对于看远看近的需求都比较高，在向黄先生深入浅出的讲解了白内障手术的原理后，根据实际情况为其“量身定做”了手术方案—— 飞秒激光治疗白内障+双焦晶体 ，还在手术前就预测了术后的恢复效果，这一番操作彻底打消了黄先生所有的顾虑。 黄先生先后两次在厦门科宏眼科医院完成了双眼白内障手术，术后双眼视力恢复到1.0，看远看近都不需要戴眼镜了。 一分耕耘一分收获，作为医生，最大的收获莫过于 患者满意 。 近日，双眼白内障术后患者黄先生来到厦门科宏眼科医院复查，这次他带来了感谢信。 前不久复查时，黄先生还现场赋诗一首~ 院长随和医术坚，医生敬业有热情 我视科宏如桃源，桃园花开争相艳 老年性白内障作为最常见的 可逆性致盲眼病 ，值得每个人认真防范、积极治疗，若出现眼部不适，应及时到专业眼科医院就诊，以免延误病情、耽误最佳治疗时机。
陈珊娜
主任医师
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文章 明明老花镜都不用戴了，居然得了白内障？
病情回顾 KeHo Eye Hospital 最近黄阿姨很郁闷，自己得了 20年的老花眼 ，切菜、看书都得依赖老花镜，然而上周开始， 不用戴老花镜 ，穿针引线都不在话下，本来高高兴兴，但女儿非说情况不对，拉着她来到了科宏眼科~ 病 例 分 析 不是所有的白内障在早期都会影响视力。 黄阿姨患得是 核性白内障， 随着病程的进展，晶状体核逐渐混浊硬化，导致其光学密度增加，屈光折射力也随之增强，使得光线进入眼内后的聚焦点前移，从而呈现出近视的症状，与黄阿姨之前的老花叠加，就可以解释为何黄阿姨在看近处时会感觉比以前更清晰。 然而，这并不意味着她的视力状况得到了真正的改善。 白内障的发展进程 KeHo Eye Hospital 【 初发期白内障 】 一般不会对患者视力造成严重影响，并且初发期白内障病程持续时间会比较长，发展速度也比较缓慢。 【 膨胀期白内障 】 患者出现视力障碍，视力也会出现明显下降，晶状体也可能出现不均匀的乳白色浑浊，还容易继发青光眼。 【 成熟期白内障 】 患者视力会出现严重下降，可能只可以分辨光感或手动，晶状体也会出现乳白色浑浊，并且无法窥及眼底。 【 过熟期白内障 】 患者晶状体体积会变小，部分患者还会伴有虹膜震颤、囊膜皱缩的现象，而且皮质液化会呈现乳状。 白内障的治疗方法 KeHo Eye Hospital 目前，没有针对白内障的特效药物，在白内障早期的时候可以选择在医生的指导下滴眼药水，但是并不能治愈，只能缓解。 目前明确有效的诊疗方式就是通过手术将已经混浊的晶状体 置换成透明的人工晶体，简单来说，相当于给眼睛更换一个镜头，手术成熟且安全性高。 常见的 白内障手术有三种，分别为白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术。飞秒激光手术的精准更体现在对一些复杂特殊白内障的处理上。 白内障的最佳手术时间 KeHo Eye Hospital 以 前的手术方式需要等到白内障“长熟”了才能做，但现在 最佳的手术时机是 未成熟期 ，通常在 视力下降到0.5以下 影响生活质量时就可以进行。这一时期手术风险较低，能大大提高患者的生活质量。 注意：如果白内障成熟期或过熟期进行手术，有可能会增加手术的难度并影响手术的成功率。
陈珊娜
主任医师
厦门科宏眼科医院
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文章 镜片清洁湿巾：如何正确使用，呵护你的视力健康？
智慧医疗先锋者
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文章 肥胖 | 肥胖害你有多深？告诉你：它记仇！
肥胖是一种病，这一点想必大家都知道了。可这病到底有多严重，可能很多人还一知半解。现在，要问我肥胖害你有多深，让我悄悄地告诉你：很深，很深！ 全球每年因肥胖相关疾病致死的超过260万人 许多重大慢性病均与肥胖密切相关，包括糖尿病、冠心病、脑梗塞、痛风、哮喘、关节炎、脂肪肝、流产、精神病、肿瘤等均与肥胖有关，可谓“一肥致百病”；如果这些概念你还很抽象，那我告诉你：全球每年因肥胖相关疾病致死的超过260万人，超过全球因吸烟、战争、恐怖袭击而导致死亡人数的总和！更为惊讶的是：在我们认为经常锻炼的军队里，竟然出现过因为肥胖相关疾病致死的人数远大于战争死亡的人数！某国的7支军事部队，3年多的时间内，因战争死亡人数为1067人，却有3611人因健康问题而亡，其中大部分与肥胖相关！ 你胖一次，害你三世 肥胖与遗传和环境因素均有关系，但环境因素占了现在肥胖的大部分。现代生活的改变，使得人们运动少，高脂高能量饮食多，到凌晨还要来点夜宵，“肥从懒起，肥从口入”，只有迈开腿、管住嘴，才有可能跟肥胖说ByeBye；但如果你曾经没管住自己的嘴而肥胖了，现在迅速减肥，千万别以为这样你就可以轻松摆脱肥胖给你带来的负面影响了，肥胖可是记仇的！高脂等环境因素对人体代谢紊乱的影响具有记忆功能，这种负面影响即使在你迈开腿、管住嘴、减掉多余的肥肉后很长时间内依然存在，它甚至可以改变人体代谢的表观遗传调控，这种表观遗传调控可以遗传给你的后代，因而出现“你胖一次，害你三世”，这么记仇的肥胖，你还敢肥吗？当然，及时减肥非常必要，肥胖越久，对代谢紊乱的影响与记忆也越久！而自始至终不胖，才是最好的。 被冤枉的胖子? 当然，对于肥胖，也不能一棍子打死；肥胖可按不同类型分类，如果按肥胖人群各项代谢指标（如血糖、血脂、血压等）是否异常来分，可分为代谢正常型肥胖和代谢异常型肥胖，也分别称为良性肥胖和恶性肥胖；上文所指的肥胖，是针对恶性肥胖而言；而良性肥胖的朋友，看了上面内容可能会喊冤了。确实，有的良性肥胖个体，一辈子也未发生代谢异常。我们研究发现，这种良性肥胖的人群，大多内脏脂肪含量正常，只是皮下脂肪较多而已，如果将来用内脏脂肪含量而不是腰围或体重指数来定义肥胖，这些被冤枉的胖纸就可以正名了。不过，最近也有研究发现，部分被冤枉的胖纸将来出现代谢异常的风险也会增加！所以，别高兴得太早！ 如何吃才不胖？ 常有人问，如何吃才能不胖？有没有忌口？其实，要管住嘴，并不是这也不吃那也不吃，食物依然要多样化，关键是要控制总热量的摄入！预知各种食物的热量、具体每人每天摄入多少热量的食物合适，请看下一篇：《管住嘴、迈开腿?盲目管迈要不得!一个公式四张表，防病治病少吃药!》 作者：国家代谢性疾病临床医学研究中心、中南大学湘雅二医院代谢内分泌科周后德教授
李霞
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文章 视力掉到0.1！全因用错这个，很多人床头都有
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王璟琪
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