白内障非手术治疗探秘：适合哪些人？有哪些风险？
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中医养生之道
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白内障是一种常见的眼部疾病，其特点是晶状体逐渐变得混浊，导致视力模糊。许多患者对于是否需要手术治疗存在疑问。本文将从多个角度探讨白内障的非手术治疗方式，帮助患者更好地了解自己的病情。
首先，白内障的非手术治疗主要包括药物治疗、激光治疗和光学矫正等。药物治疗主要是通过补充眼药水或口服药物来改善晶状体的透明度，但效果有限。激光治疗则可以通过聚焦激光来消除晶状体中的混浊物质，但并非所有患者都适用。光学矫正则是通过佩戴眼镜或隐形眼镜来改善视力，适用于早期白内障或晶状体混浊程度较轻的患者。
其次，非手术治疗的效果取决于患者的病情和个体差异。对于早期白内障，非手术治疗可以有效缓解症状，延缓病情发展。但对于中晚期白内障，非手术治疗可能无法达到理想的效果，此时手术治疗成为更好的选择。
此外，非手术治疗也存在一定的风险。药物治疗可能引起眼部不适或过敏反应，激光治疗可能对视网膜造成损害，光学矫正可能需要频繁更换眼镜或隐形眼镜。因此，患者在选择非手术治疗时，应充分了解相关风险，并在专业医生的指导下进行治疗。
最后，白内障的非手术治疗并非一成不变，患者应根据病情变化和治疗效果及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间用眼和过度疲劳，定期进行眼部检查，以便及时发现病情变化。
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“大夫，我眼睛红了，我是不是得了白内障？” “大夫，我最近眼睛特别干，特别累，是不是得了白内障啊？” “大夫，我黑眼珠边上长了一个白色的东西，是不是白内障？” “大夫，我眼前面老是有黑影飘来飘去的，我看哪，它就跟着到哪，我是不是得了白内障啊？” ………… 门诊很多时候会遇到不同的病人来问，究竟什么是白内障？前面几个问题都是我们眼科大夫经常被问到的问题，那么究竟什么是白内障？什么情况下才算是得了白内障呢？ 当您过马路看不清红绿灯时 当您熟人迎面走过就好像装作看不见 当公交车到您跟前看不清是几路时…… 这个时候，您很可能是得了白内障了。 白内障是指眼内晶状体由透明变成混浊，从而阻挡光线进入眼内，进而影响视力的疾病。紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、严重腹泻、营养不良、机体外伤、阿司匹林和皮质类固醇应用、青光眼和遗传因素等均与白内障的形成有关。 白内障临床表现 1.视力下降这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小、程度较轻，但也可以严重影响视力。在强光下，瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时，视力可下降到仅有光感。 2.屈光改变核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈折力增强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，尚可产生晶状体性散光。 3.单眼复视或多视晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视。 4.色觉改变患者对蓝光的色觉敏感度下降，晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。 5.视野缺损晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。 随着人口老龄化的加重，白内障的发病率也在逐年上升，当您眼睛出现以上症状时，建议您及时来就医，检查，治疗，希望通过我们的努力最终能还您一个清晰的世界！
张敏
副主任医师
北京市和平里医院
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文章 患者心声 | 好服务，好专业，感谢光明使者
年纪大了最害怕的事情就是生病，哪家医院效果好，治疗方式怎么选，术后情况好不好等等问题让人头疼，来就诊的黄先生袒露了自己的心声。 大概在一个多月前，黄先生发现自己好像“ 看不见了 ”，几米远的老同事喊自己“老黄，老黄”，直到人都走到跟前了，才能看清个模糊的影子，他知道自己的眼睛出问题了。 黄先生和老伴都很着急，身边人问了一圈，眼睛出问题到底去哪个医院好？儿女又不在身边，自己去医院连流程都搞不懂，这可怎么办！这一拖就是一个多月…… 后来黄先生妻子的妹妹在厦门科宏眼科医院就诊后，极力向黄先生推荐，于是黄先生与妻子一起来到了厦门科宏眼科医院。 到达门诊后，院内的眼健康管家发现他年纪比较大，并且行动不方便，便主动上前引导并陪伴就医。在整个就诊期间，眼健康管家的1v1服务，让黄先生和妻子免除了就医流程的困扰。 白内障专科陈珊娜主任医师接诊了黄先生，经过一系列的检查后，黄先生确诊为双眼白内障，需要进行白内障手术。 这时候黄先生又纠结了，白内障的手术方法有很多，晶体的选择也不少，而且自己还有糖尿病的基础病，选什么手术方式，术后恢复情况又会怎么样？带着这些问题，黄先生又找到了我。 为黄先生做了全面的术前检查，排除了患有眼底其他疾病的可能后，考虑到黄先生曾经是老师的职业特点，对于看远看近的需求都比较高，在向黄先生深入浅出的讲解了白内障手术的原理后，根据实际情况为其“量身定做”了手术方案—— 飞秒激光治疗白内障+双焦晶体 ，还在手术前就预测了术后的恢复效果，这一番操作彻底打消了黄先生所有的顾虑。 黄先生先后两次在厦门科宏眼科医院完成了双眼白内障手术，术后双眼视力恢复到1.0，看远看近都不需要戴眼镜了。 一分耕耘一分收获，作为医生，最大的收获莫过于 患者满意 。 近日，双眼白内障术后患者黄先生来到厦门科宏眼科医院复查，这次他带来了感谢信。 前不久复查时，黄先生还现场赋诗一首~ 院长随和医术坚，医生敬业有热情 我视科宏如桃源，桃园花开争相艳 老年性白内障作为最常见的 可逆性致盲眼病 ，值得每个人认真防范、积极治疗，若出现眼部不适，应及时到专业眼科医院就诊，以免延误病情、耽误最佳治疗时机。
陈珊娜
主任医师
厦门科宏眼科医院
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文章 明明老花镜都不用戴了，居然得了白内障？
病情回顾 KeHo Eye Hospital 最近黄阿姨很郁闷，自己得了 20年的老花眼 ，切菜、看书都得依赖老花镜，然而上周开始， 不用戴老花镜 ，穿针引线都不在话下，本来高高兴兴，但女儿非说情况不对，拉着她来到了科宏眼科~ 病 例 分 析 不是所有的白内障在早期都会影响视力。 黄阿姨患得是 核性白内障， 随着病程的进展，晶状体核逐渐混浊硬化，导致其光学密度增加，屈光折射力也随之增强，使得光线进入眼内后的聚焦点前移，从而呈现出近视的症状，与黄阿姨之前的老花叠加，就可以解释为何黄阿姨在看近处时会感觉比以前更清晰。 然而，这并不意味着她的视力状况得到了真正的改善。 白内障的发展进程 KeHo Eye Hospital 【 初发期白内障 】 一般不会对患者视力造成严重影响，并且初发期白内障病程持续时间会比较长，发展速度也比较缓慢。 【 膨胀期白内障 】 患者出现视力障碍，视力也会出现明显下降，晶状体也可能出现不均匀的乳白色浑浊，还容易继发青光眼。 【 成熟期白内障 】 患者视力会出现严重下降，可能只可以分辨光感或手动，晶状体也会出现乳白色浑浊，并且无法窥及眼底。 【 过熟期白内障 】 患者晶状体体积会变小，部分患者还会伴有虹膜震颤、囊膜皱缩的现象，而且皮质液化会呈现乳状。 白内障的治疗方法 KeHo Eye Hospital 目前，没有针对白内障的特效药物，在白内障早期的时候可以选择在医生的指导下滴眼药水，但是并不能治愈，只能缓解。 目前明确有效的诊疗方式就是通过手术将已经混浊的晶状体 置换成透明的人工晶体，简单来说，相当于给眼睛更换一个镜头，手术成熟且安全性高。 常见的 白内障手术有三种，分别为白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术。飞秒激光手术的精准更体现在对一些复杂特殊白内障的处理上。 白内障的最佳手术时间 KeHo Eye Hospital 以 前的手术方式需要等到白内障“长熟”了才能做，但现在 最佳的手术时机是 未成熟期 ，通常在 视力下降到0.5以下 影响生活质量时就可以进行。这一时期手术风险较低，能大大提高患者的生活质量。 注意：如果白内障成熟期或过熟期进行手术，有可能会增加手术的难度并影响手术的成功率。
陈珊娜
主任医师
厦门科宏眼科医院
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文章 探秘白内障：清晰视界的守护者
一、什么是白内障 白内障是由于晶状体混浊而导致的视觉障碍性疾病。老化、局部营养障碍、外伤、中毒等可导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，从而使患者出现不同程度的视力下降，严重者可失明。 白内障患者常见的临床表现主要是视物下降，患者还常伴有对比敏感度下降、视物重影、色觉改变、屈光改变等。具体来说，患者可能会感觉看东西模糊不清，在高空间频率上的对比敏感度下降得极其明显；有可能产生近视，原本有的老视减轻，若晶状体内部混浊的程度不一样，还可以产生散光；部分患者可出现单眼复影或多影，如晶状体内形成混浊或水隙，会使晶状体各部分屈光力不均匀，发生类似棱镜的作用；混浊的晶状体对光谱中某些光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。 白内障患者可以进行视力和眼压检查，还需要通过裂隙灯检查眼前节如结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体混浊程度等。建议白内障患者及时医院就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。 二、白内障的症状有哪些 视力下降：无痛视力下降是白内障最明显也是最重要的症状，晶状体混浊明显时，患者视力可下降到仅有光感。白内障患者可能会感觉看东西模糊不清，尤其是晶状体混浊位于视轴时，即使范围小、程度轻，也会影响视力。在强光下，瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，视力反而不如弱光下。 对比敏感度下降：分辨模糊物体的能力下降。白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显，就像看白墙和上面黑字较清晰，但灰墙上面灰颜色字无法看清。 屈光改变：产生近视，使原有的老视减轻，还可能产生晶状体性散光。核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈折力增强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，也可产生晶状体性散光。 单眼复视或多视：看东西产生双影或多影。晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均匀，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视，患者会出现看东西重影的情况。 眩光：遇到某光源或物体的光亮度比眼睛能适应的亮度大得多时，会有眩光或耀眼刺眼的感觉。晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。 色觉改变：对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。 视野缺损：晶状体浑浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。晶状体浑浊不均匀会有部分遮挡，会发生视野缺损。 三、白内障的病因是什么 体内因素： 衰老：随着年龄的增长，晶状体会逐渐变硬并且密度增加，晶状体蛋白质结构改变，使得晶状体变得混浊。这种因年龄增长导致的白内障也被称为年龄相关性白内障或老年性白内障。 炎症：眼部的炎症可能会影响晶状体的组织结构，干扰正常代谢而使晶状体混浊。 全身性代谢性疾病，如糖尿病等：糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。糖尿病患者血糖慢性增高，长期没有得到控制，糖基化终末产物会影响晶体，开始的时候，在晶体前后囊内的皮质区出现点状的黑色或者是蓝色的雪花状的或在点状的浑浊，可伴有屈光的变化。当血糖持续升高的时候，血液中的无机盐含量减少，渗透压降低，房水渗入到晶体中，使晶体变凸而成为近视。当血糖降低的时候，晶体内的水分渗出晶体变为扁平而形成远视，逐渐出现白内障的情况。除了糖尿病外，流行病学研究表明，高血压、心血管疾病等全身性代谢性疾病也与白内障的形成有关。 体外因素： 受到电离辐射、微波辐射等物理损伤：当患者受到电离辐射、微波辐射等物理损伤时，可能会引起白内障发病。 长期使用皮质类固醇等药物时：长期使用某些药物或者接触化学药品可导致不同程度的晶状体混浊，即药物与中毒性白内障。常见的可引起白内障的药物有糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、抑制有丝分裂的药物、金属以及其他化学物品等。长期口服或短期大剂量应用糖皮质激素可导致白内障，长期眼局部滴用糖皮质激素滴眼液亦可诱发白内障；某些缩瞳剂如毛果云香碱，长期应用可引起白内障；长期服用总量在 350 克以上氯丙嗪可引起白内障；治疗慢性粒细胞白血病的药物白消安等抑制有丝分裂的药物可引起白内障；铜、铁、汞、银、锌等金属对晶状体有毒性作用，长期接触这类金属或含金属的药物，容易发生白内障；硝基化合物如二硝基酚、二硝基邻甲酚和三硝基甲苯（TNT，为制造黄色炸药的原料）、萘、丁卡因、铊制剂等化学物品也可能引起白内障。当发现有药物性白内障时，应停用药物，脱离与化学药品的接触，当药物性白内障明显影响到工作和生活时，行白内障手术治疗。 四、白内障如何治疗 药物治疗：轻度白内障患者可遵医嘱使用药物治疗，如维生素 C、谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛滴眼液等，控制病情进展，但并不能逆转混浊的晶状体。治疗白内障的药物主要有改善晶状体营养的药物、抗氧化损伤的药物、含碘制剂的眼药水，另外还有吡诺克辛滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。具体来说，可以口服维生素 E、维生素 C 等药物，起到改善晶状体营养的作用；使用谷胱甘肽滴眼液等抗氧化损伤的药物，延缓病情发展；一些含有碘制剂的眼药水，如氨碘肽滴眼液等，具有一定抑制白内障的作用；还有皮诺克星滴眼液，苄达赖氨酸滴眼液等，可以减轻晶状体结构的改变，改善晶状体混浊，缓解眼睛干涩、流泪、视力模糊等不适症状。对于早期白内障，还可以使用白内停、卡林优，复明片等药物进行治疗，但这些药物只起到一定的辅助作用，可以减缓白内障的进行，但是无法阻止它。对于早中期的白内障，一般建议药物疗法来进行治疗常用的治疗白内障的药物主要有苄达赖氨酸滴眼液，白内障用的氨碘肽滴眼液以及白内障用的卡他林，白内停等滴眼液。这些滴眼液对于早中期的白内障有很好的辅助治疗功效，但是对于成熟期和成熟前期的白内障效果却并不明显。 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，患者可通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等方式治疗，改善视力。白内障手术方法有白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术等。白内障囊内摘除术是将混浊晶体完全用镊子摘除的手术，此种术式并发症较多，目前很少有医院开展这种手术了。白内障囊外摘除术是将混浊的晶体和皮质摘除，而保留后囊膜的手术方式，主要应用过熟期的白内障。白内障超声乳化吸除术目前应用最为广泛，是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除，但是保留后囊膜的一种术式，损伤较小。白内障手术治疗方法，包括白内障超声乳化术，白内障囊外摘除术，白内障囊内摘除术等，前两者大多会联合人工晶体植入术。目前，在临床上大多采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术。白内障超声乳化术是通过超声波将浑浊的晶体打碎，并抽吸出眼外。损伤小，恢复快。白内障囊外摘除术，是用显微手术技术及闭合注吸方法，于截开前囊后，将白内障核及皮质摘出，保留完整的后囊膜，该囊膜可起到眼前节与眼后节间的屏障作用。白内障囊内摘除术是将晶体悬韧带拨断，将晶体完全取出。术后需要佩戴高度时候远视镜。白内障的手术方法有：白内障针拨术、白内障针吸术、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘出术、白内障超声乳化出术以及激光辅助下的白内障超声乳化手术等等。白内障超声乳化是目前最先进的手术方法。白内障针拨术、白内障针吸术因并发症多，目前临床已经不再开展。现在主流的就是超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术。白内障现代囊外摘除术。手法小切口，在一些基层的地方条件不是太好的，也可以做这种手术，效果也非常不错。理论上，白内障手术以后效果当场应该就能看见。需注意，白内障手术以后遵医嘱使用眼药水，保持眼睛卫生，如对光刺激敏感需佩戴墨镜，3 个月之内不能用手用力揉眼睛，术后一周、半月、一月后都要到医院里定期复查。如果手术以后突然发现眼睛出现红、肿、痛以及视力下降的现象，建议赶紧到医院及时就诊，防止眼内炎的可能。 保守治疗：对于轻度的白内障病人，可以通过近视镜、放大镜等辅助眼镜来提高视力。保守的白内障治疗方法就是用药，包括滴眼液和口服药等，滴眼液的典型代表药物就是苄达赖氨酸滴眼液，还有吡诺克辛钠滴眼液等。而口服药的典型代表就是复明片或者是障眼明片等，这些药物在一定程度上能够起到延缓白内障进展的目的，但是并不能达到最终治疗白内障的作用。一般来说，老年性白内障的形成是一个生理性的过程，一旦白内障明显进展到影响到视力下降，同时给日常生活当中带来明显的不方便时，这时应该及时的考虑手术治疗，药物治疗在此时已经没有什么效果了。白内障保守治疗的方法如下： 营养调理：患者应摄入富含维生素 C、维生素 E、硒等抗氧化剂的食物，如橙子、柠檬、草莓、苹果、番茄、胡萝卜、绿叶蔬菜、豆类等。这些食物可以减缓白内障形成的进程。 控制糖尿病和高血压：糖尿病和高血压是导致白内障的主要原因之一，患者应该保持正常的血糖和血压水平，以减少白内障发生的风险。 预防紫外线辐射：紫外线是白内障形成的另一个重要因素，所以要戴上遮阳帽和太阳镜以保护眼睛。 避免吸烟饮酒：研究表明，吸烟和饮酒是导致白内障的风险因素之一。 控制使用药物：长期使用类固醇类药物也是导致白内障的因素之一，如果需要使用这类药物，患者应该咨询医生并尽可能减少使用剂量和使用时间。 保守治疗方法有佩戴眼镜、调整饮食、口服药物等，可能会缓解症状。 佩戴眼镜：如果是在白内障发病早期，通过佩戴茶色墨镜，避免紫外线对眼睛的伤害，可能会延缓病情发展。 调整饮食：在饮食上可适当添加高维生素 C 的食物，能够加强晶状体的营养，延缓晶状体发生病变，可能会有所改善。 口服药物：如果不想手术治疗，可遵医嘱口服复明胶囊、维生素 C 片、维生素 E 胶囊等药物，可能会改善晶状体的营养障碍。除上述常用治疗方法外，可遵医嘱使用滴眼液进行改善。 五、白内障手术风险大吗 白内障手术风险并不大。白内障是目前我国最高发的导致患者视力下降的疾病，一般中老年人多见，可通过手术将混浊的晶状体取出，植入透明的人工晶体来恢复视力。白内障手术技术非常成熟，大部分手术可以在 10 到 15 分钟内结束，相对安全。但任何手术都是有风险的，白内障手术后有可能出现眼内炎、角膜内皮功能失代偿、爆发性脉络上腔出血等情况，不过发生的概率都不大。 比如术后可能出现角膜水肿，表现为角膜呈现雾状混浊，患者视力下降，感觉眼前像有一层白雾。轻度者可自行缓解，重度者可能持续十天甚至几十天。还可能在短时间内出现眼内的前房反应，表现为轻度虹膜睫状体炎，应用散瞳和糖皮质激素治疗后，炎症可在数天内消退。部分患者会出现前房积血，多数是术后无意识揉眼或意外眼外伤导致，出血少者可自行吸收，出血多者需针对病因处理。 对于一些特殊人群，如老年人尤其是高血压、糖尿病严重的患者，做手术时由于心情紧张，可能发生心脑血管意外的风险；小孩子需要全麻才能做手术，全麻也有一定风险。 白内障手术尽管成熟，还是有风险，特别是高危难治性白内障，可能出现感染、后囊破裂、玻璃体外溢、角膜失代偿、晶状体核下沉、人工晶体不能植入或位置移动、脉络膜驱逐性出血、视网膜脱离等风险。可治愈的并发症有后发性白内障、一过性眼压高、炎症反应、干眼、切口渗漏、晶体皮质残留、色素膜炎、黄斑水肿等。 降低白内障手术风险可以从以下几个方面入手：患者要了解自己的全身状况和眼部局部状况，不隐瞒病症，医生要全面把控患者的全身及眼部状况，给予恰当的手术治疗方案，选择大的专业化医疗机构，人员素质高、设备科技化程度也更高。手术前完善相关检查，制定精确的手术方案；手术后按时复查，使用消炎眼药水或眼药膏。 对于老年人白内障手术，虽然有一定风险，但在专业医疗团队的诊断治疗下，可以有效控制并降低风险。手术前医生要全面了解患者身体情况，评估手术风险，与患者及家属沟通后制定手术方案；对于高龄、合并症患者和心血管系统疾病患者，需密切关注手术前后各种指标监测。手术过程中医疗团队要规范操作流程，严格按照手术要求
学术小助手
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文章 白内障患者术前、术中、术后应注意哪些事项？
白内障患者术前、术中、术后的注意事项分别如下哦： • 术前： • 应进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，评估手术风险，也需特别关注血糖和血压的控制。 • 需遵医嘱使用抗生素眼药水，以减少眼表感染的风险；进行泪道冲洗和结膜囊冲洗，确保眼部清洁。 • 术前一天应洗头、洗澡，更换干净衣物，保持眼部和头部清洁。手术当天，应避免进食过饱，以防术中呕吐。 • 应保持情绪稳定，充分休息，避免感冒和咳嗽，戒烟限酒，以免影响手术效果。 • 术中： • 需保持平稳姿势，全身禁止移动，禁止触碰手术区域，以免引起感染。 • 术中若感到眼部或全身不适，应及时示意医生。 • 禁止咳嗽、打喷嚏、憋气，不做气功，保持双眼睁开。 • 术后： • 应保持眼部清洁干燥，避免用手揉眼或让脏水进入术眼。 • 饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物。 • 需按照医嘱点眼药水，进行消炎处理。 • 术后初期应避免剧烈运动和用力挤眼，以防术眼受压或碰伤。外出时建议佩戴墨镜，以防强光刺激。 *应定期复查，以便医生及时了解术眼恢复情况并调整治疗方案。如出现眼红、疼痛、视力下降等不适症状，应立即就医。 希望这些注意事项能帮助到即将进行白内障手术的朋友们哦(◠‿◠)
曾云
主任医师
荆门市人民医院
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文章 中老年人视力变差要当心，看不清≠老花眼！警惕这种致盲性眼病缠上身！
不知道你有没有仔细观察过身边的老人，到了晚年多少都有一点“老眼昏花”。视力下降似乎是每个老人都会遭遇的命运，有些人以为自己“老眼昏花”是老花眼，其实不然。 这个病的发生和老花眼一样普遍，而且危害较大，致盲性高，那就是白内障。 白内障，简单的讲就是晶状体混浊。如果将人眼比作一架照相机，晶状体就相当于镜头，镜头模糊了，照相机就无法拍出清晰的照片。眼睛也是一样的，晶状体一旦发生混浊，就会导致看东西不清晰，甚至完全看不见的问题。 白内障的发生与多种因素有关。年龄、紫外线照射、营养不良、糖尿病、高血压、心血管疾病、眼部外伤、过量饮酒、吸烟、缩瞳剂及糖皮质激素等药物的长期使用、性别、青光眼和遗传等因素都可能增加白内障发生的风险。 其中，年龄相关性白内障是最为常见的类型，多见于50岁以上的中老年人，主要与年龄相关，年龄越大，发病率越高。 一、人人都逃不过的白内障 据说，80%的中老年人都会得白内障，真的吗？ 实际上真相是这样的：老年性白内障是眼睛晶状体老化的“产物”，几乎每个人都会得白内障，只是有些人40岁就得了，而有些人80岁才得。举个例子，就像人都要长白头发一样，有些人三十出头就满脑头白发，但有些老人家70、80岁了，白头发也只有几根。大数据显示，我国60~89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上，估计至2050年我国白内障患病人数可达2.41亿。 二、如何判断得了白内障？ 双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降，是白内障最主要的症状。 视力下降的程度取决于晶状体混浊的部位和范围。周边部的轻度混浊，由于还未影响瞳孔区，对视力影响不大；而中央部的混浊，遮挡到瞳孔区，即使范围较小、程度较轻，也可以严重影响视力；混浊逐渐加重，视力可以下降到只剩光感。 所以，如出现视力下降、视物变暗、重影或视觉异常等问题的时候，一定要警惕白内障的发生。 三、白内障如何治疗？ 白内障随着患病时间的延长，晶状体混浊的面积越来越大，对视力的损伤也会越来越大，同时还会并发青光眼等眼部疾病，对患者的日常生活和眼部健康产生非常大的影响。 有的老人得了白内障后，不想给子女添麻烦，盲目听信偏方，相信滴眼药水就能治好。但实际上，目前没有任何一种药物能治疗白内障，手术才是治疗白内障的科学方式。
陈珊娜
主任医师
厦门科宏眼科医院
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文章 警惕！当眼睛出现这些症状，可能是身体在发出求救信号！
眼睛是人类感官中最重要的器官，能够辨别颜色感知光线，将信息转变成神经信号传送给大脑。眼睛是极为娇弱的，需要我们的悉心呵护。当眼睛向我们发出求救信号的时候，我们一定要及时关注，做好防治。 一、白内障 眼睛求助信号：视物模糊、视力下降 年龄相关性白内障是一种退行性的疾病，一直是我国乃至全球致盲率第一的疾病，多发于老年群体。白内障是由于眼睛晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性而发生混浊，光线无法投射在视网膜上，导致视物模糊。但白内障是可以治愈的致盲性眼病，如果发现视物模糊、视力下降，要及时就医手术，做到早发现、早治疗。 二：青光眼 眼睛求助信号：视物模糊、视力下降、眼睛发红、眼胀痛、视野遮挡感、看灯出现彩虹圈 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，且不可逆。由于病理性眼压增高，在眼部房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高。当眼球压力过高时，对视神经造成压迫，进而萎缩致盲。 三、干眼症 眼睛求助信号：干涩、灼痛、怕光、疲劳感 干眼症是一种常见的眼科疾病，它是由于眼睛分泌泪液的质或量不好，导致泪膜不稳定及眼表受损，从而引起眼睛不舒服的一种疾病。如果不及时治疗，干眼症会给患者带来很多困扰，比如眼睛红肿、瘙痒、灼烧、视物模糊、视力下降，严重者甚至有可能导致失明。所以我们要重视干眼症的预防和治疗。 四、糖尿病视网膜病变 眼睛求助信号：视物的模糊、视力短时间下降、视野有遮挡、视物变形、眼前黑影飘动。 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，糖尿病史超过5年的人，有50％会发生糖尿病眼病，目前糖尿病眼病在工作人群中致盲率排在第一位，且很大部分不可逆。由于高血糖造成患者眼部缺血缺氧，引起一系列的眼底病变发生出血，渗漏，岀血，视网膜脱离等最终致盲。 正常人眼中所见（左） 及DR病人眼中所见（右）对比 年龄、过度饮酒、三高、吸烟、睡眠不足及相应的家族史、高度近视等都是危害视力的不良因素。因此，我们要养成良好的生活习惯，采取积极的预防措施，有效预防眼疾的发生。
陈珊娜
主任医师
厦门科宏眼科医院
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文章 老花眼突然“好”了？这可能是白内障的前兆！
你家是否有老人发现自己的老花眼突然减轻了，看近处的事物比以前更清晰了？有的话就赶紧带他上医院检查一下，老人很可能是得了白内障！ 白内障是眼睛老化后的自然产物，年龄在60-89岁的群体白内障发病率高达80%，致盲率高达47%。那这和老花眼症状减轻有什么关系呢？ 一、白内障老年杀手 人的眼球结构中有一个组织叫“晶状体”，是眼球屈光系统的重要组成部分。就像照相机里的镜头，对光线有屈光作用。为了让光线穿过，晶状体这个镜头必须是清澈透明的。 它能够通过睫状肌的收缩和松弛来实现变焦，使眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上，让我们能够清晰的看事物。随着人体衰老等其他原因，晶状体会变得混浊不透明、变厚变硬，无法正常调节焦距，导致患者视物模糊不清，甚至是致盲。这便是白内障！ 二、白内障征兆知识科普 01老花眼症状减轻 晶状体在混浊的过程中，晶体会开始变硬、厚度会增加，进而导致调节能力变差，会出现看远模糊，看近清晰的现象。而这种情况也经常被当成是老花眼好转！ 02眼前出现黑点 晶状体变混浊的位置是固定的，发生病变的部位不仅视力会变差，眼前还会出现一个位置固定的黑点，挥之不去。 03视物模糊，视力下降 随着晶状体的混浊不断加深，患者视物也会变得越来越模糊。大家若是察觉到近期视力在持续下降，一定要及时去医院做检查。 早发现早治疗，大家要时刻关注自己的眼部状况。若发现家里的长辈或自身出现上述症状，一定要及时到专业的眼科医院做检查。
陈珊娜
主任医师
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