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低体温的成因及预防措施

低体温的成因及预防措施

日常生活中,我们常常会通过触摸额头或后颈来感知体温的变化。然而,当体温降至34.6度时,许多人会感到疑惑:这是否属于正常范围?

事实上,体温34.6度属于体温过低的情况。为了确保结果的准确性,建议使用水银温度计进行复测。如果复测结果仍然为低体温,那么就需要引起重视,积极完善相关检查。

低体温可能是由多种疾病引起的,如垂体功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下、严重的营养不良等。这些疾病可能导致体温调节功能异常,从而导致体温过低。

以垂体功能低下为例,垂体是人体内分泌系统的重要器官,负责分泌多种激素,调节人体生理功能。当垂体功能低下时,可能导致激素分泌不足,从而引发一系列症状,包括体温过低。

针对低体温的治疗,首先要明确病因,根据病因进行相应的治疗。例如,针对垂体功能低下,可能需要进行激素替代治疗;针对甲状腺功能减退,可能需要进行甲状腺激素替代治疗;针对肾上腺皮质功能低下,可能需要进行皮质激素替代治疗等。

此外,在生活中,我们还可以采取一些措施来预防低体温的发生。例如,保持室内温度适宜,穿着保暖衣物,避免在寒冷环境中长时间停留等。

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郭民霞

副主任医师

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孩子身高矮小,无疑是众多家长心中的一块“大石头”。不过,先别焦虑,只要找到原因并采取正确方法,孩子仍有很大的生长空间。 孩子身高矮小可能是多种因素导致的。遗传因素起着重要作用,如果父母身高都不高,孩子可能受此影响。但营养状况也不容忽视,长期挑食、偏食,导致蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入不足,会影响孩子的生长发育。疾病因素同样关键,像生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病,以及慢性疾病如慢性肾炎、心脏病等,都可能阻碍孩子长高。此外,睡眠不足、运动量少等不良生活习惯也会影响孩子的身高增长。 合理饮食:保证孩子摄入均衡的营养,多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,同时搭配新鲜的蔬菜和水果,为孩子提供充足的维生素和矿物质。避免孩子过多食用高糖、高脂肪、高盐的食物。 充足睡眠:生长激素在夜间分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。要让孩子养成良好的睡眠习惯,每天保证8-10小时的高质量睡眠,为身高增长创造有利条件。 适量运动:鼓励孩子多参加户外运动,如跳绳、篮球、游泳等,这些运动可以刺激骨骼生长,促进生长激素的分泌。 定期检查:如果怀疑孩子身高矮小是疾病导致的,应及时带孩子去医院进行全面检查,如生长激素水平检测、甲状腺功能检查、骨龄测定等,以便明确病因,进行针对性治疗。 孩子身高矮小并非无法改变,家长要积极行动起来,从多方面入手,为孩子的身高增长助力。

孙迁

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文章 重视系统性红斑狼疮甲状腺功能监测

近一个月来先后遇到2例系统性红斑狼疮(SLE)继发甲状腺功能减退症患者,在某三甲医院未予以甲状腺功能减退症的化验及相关治疗,出现严重水肿、胸腔积液和/或腹腔盆腔积液,走了不少弯路。 其中一例52岁,女,2024年4月~10月先后在神经内科、中医科以抑郁症、脾胃病调理无果,10月份出现颜面及双下肢水肿、纳差、恶心,在消化科住院后查出SLE、狼疮肾炎后转入肾内科治疗,NT-proBNP最高达到23600,用过利妥昔单抗、激素等无明显缓解,2025年1月初到某三甲医院风湿免疫科住院治疗56天病情稍稳定,在保留吸氧管、胃管、左右胸腔引流管、导尿管及心电监护下由救护车转入我科住院进一步治疗,化验发现除了SLE、LN之外还存在甲状腺功能减退症、心衰、低钾血症、低蛋白血症、贫血、肌少症等多种疾病,给予激素甲泼尼龙、优甲乐、利尿剂、补钾、免疫调节剂、营养师制定营养餐、康复治疗等多维度治疗下逐渐好转,双下肢肌力由0级恢复至4级+,在搀扶下可以站立缓慢行走,。 另一例是16岁女患者,从5岁即患SLE,多次在2家三甲医院儿科及一家儿童医院住院治疗,近一年来反复水肿,一个月前水肿严重,尿量偏少,服用利尿药效果不佳,上周收住我科,查甲状腺功能发现存在垂体性甲状腺功能减退症,T3<0.3,T4<44.4,TSH在正常范围靠近低限值,给予白蛋白、免疫球蛋白、服用优甲乐每日早餐前50μg,保钾利尿、健胛生血、激素、硫酸羟氯喹、维生素D等治疗,病情好转,水肿减轻,各项指标均有改善。 风湿免疫病当中有多种疾病会累及甲状腺功能,狼疮也不例外,在临床中一定要注意甲状腺功能的监测,切勿只见树木不见森林,忽视了甲状腺功能异常的早期诊治。

郜建新

副主任医师

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文章 孩子个子矮小长得慢怎么办?

当家长发现孩子个子矮小且生长速度缓慢时,往往会感到焦虑和担忧。孩子的生长发育是每位父母都非常关心的问题,因为这直接关系到他们的健康与未来。面对这样的情况,首先,家长应保持冷静,不必过分紧张。孩子的生长发育是一个复杂的过程,受到遗传、营养、环境、睡眠以及健康状况等多种因素的影响。 第一步,建议家长带孩子去专业的医疗机构进行全面的身体检查。通过医生的评估,可以了解孩子是否存在生长激素缺乏、慢性疾病或其他影响生长发育的问题。如果存在病理因素,及早发现并治疗是至关重要的。 第二步,注重孩子的饮食营养。均衡的饮食能为孩子提供生长发育所需的各类营养素,特别是蛋白质、钙、维生素D等对骨骼生长尤为关键。家长应鼓励孩子多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品及新鲜蔬果,避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。 第三步,保证充足的睡眠。良好的睡眠习惯有助于促进生长激素的分泌,对孩子的身高增长有着不可忽视的作用。根据孩子的年龄,合理安排作息时间,创造一个安静、舒适的睡眠环境。 此外,适量的运动也是促进孩子生长发育的有效手段。户外运动不仅能增强体质,还能增加阳光照射,促进维生素D的合成,有利于骨骼健康。 总之,面对孩子个子矮小长得慢的问题,家长应采取科学、综合的方法,从医疗、营养、睡眠和运动等多方面入手,为孩子提供一个有利于生长发育的良好环境。同时,保持耐心和信心,相信孩子能够健康成长。

孙迁

副主任医师

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文章 癫痫患者适合吃的食物

癫痫患者适合吃的食物种类繁多,这些食物不仅有助于提供必要的营养,还能在一定程度上辅助控制癫痫发作。首先,富含蛋白质的食物是癫痫患者的理想选择。肉类如瘦肉、鸡肉和鱼肉富含高质量的蛋白质,能够增强患者的体质,提高其免疫力。同时,这些食物中的氨基酸成分也有助于神经系统的正常运作。 此外,富含维生素和矿物质的食物同样重要。新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、苹果和香蕉等,含有丰富的维生素和矿物质,如维生素C、维生素E、钾和镁等。这些营养素有助于稳定神经系统,减少癫痫发作的风险。特别是镁元素,它被认为具有抗癫痫的作用,能够帮助患者更好地控制病情。 除了蛋白质和营养素,癫痫患者还应该注意摄入适量的脂肪。富含健康脂肪的食物,如坚果、橄榄油和鱼类中的Omega-3脂肪酸,不仅有助于维持心脏健康,还能提供必要的能量。然而,患者应避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪,因为它们可能增加癫痫发作的风险。 另外,癫痫患者还应该保持充足的水分摄入。水分不仅能够维持身体的正常代谢,还能帮助排除体内的有害物质。患者应该避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料,因为它们可能刺激神经系统,增加癫痫发作的可能性。 综上所述,癫痫患者适合吃的食物包括富含蛋白质的肉类、富含维生素和矿物质的蔬菜和水果、富含健康脂肪的坚果和鱼类,以及充足的水分。这些食物不仅提供了必要的营养,还能在一定程度上帮助患者更好地控制病情。当然,在饮食方面,癫痫患者还应该根据自己的具体情况和医生的建议进行个性化的调整。

朱海涛

副主任医师

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文章 中、西药治疗甲状腺功能减退的效果对比及治疗时间分析

# 中、西药治疗甲状腺功能减退的效果对比及治疗时间分析 ## 引言 甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌不足。这种疾病会导致代谢率降低、体重增加、皮肤干燥、便秘、疲劳等症状。治疗甲状腺功能减退症主要依赖于药物补充甲状腺激素。西医通常采用合成甲状腺激素替代疗法,而中医则根据辨证施治的原则选择不同的中药方剂。本文将从中、西药治疗效果、治疗时间以及具体的患者案例三个方面对比中西医在治疗甲状腺功能减退症上的差异。 ## 中西药治疗效果对比 ### 西医治疗 西医治疗甲状腺功能减退症的主要方法是使用合成的甲状腺激素替代疗法。最常用的药物是左旋甲状腺素(Levothyroxine),也称为T4。这种药物可以有效地提高血液中的甲状腺激素水平,从而缓解病人的症状。 **优点:** 1. **快速见效**:通常在开始服用药物后的几周内,患者的甲状腺激素水平就会恢复正常。 2. **稳定性高**:合成甲状腺激素的剂量和质量容易控制,治疗效果稳定。 3. **广泛适用**:无论是轻度还是重度的甲状腺功能减退症,左旋甲状腺素都可以有效治疗。 **缺点:** 1. **长期依赖**:大多数患者需要终身服用药物。 2. **过量风险**:如果剂量过高,可能会引起甲状腺功能亢进症状。 3. **个体差异**:不同患者对药物的吸收和代谢速度可能不同,需要定期监测血液中的甲状腺激素水平。 ### 中医治疗 中医治疗甲状腺功能减退症通常采用辨证施治的方法,根据患者的具体症状和体质选择不同的中药方剂。常用的中药包括黄芪、党参、当归、熟地黄等。 **优点:** 1. **个性化治疗**:中医根据患者的具体情况调整方剂,更具个性化。 2. **全身调理**:中药不仅可以调节甲状腺功能,还可以改善患者的整体健康状态。 3. **少副作用**:合理使用中药通常不会引起严重的副作用。 **缺点:** 1. **见效慢**:中药治疗通常需要较长时间才能见效。 2. **疗效难以量化**:由于中药的作用机制复杂,疗效难以通过简单的血液检测来量化。 3. **依赖经验**:中医治疗需要经验丰富的医师来进行辨证施治。 ## 治疗时间对比 ### 西医治疗时间 西医治疗甲状腺功能减退症的时间相对较短。通常在开始服用左旋甲状腺素后的几周内,患者的症状会明显减轻。然而,为了确定最佳剂量,通常需要几个月的调整期。在此过程中,医生会定期检查病人的甲状腺激素水平,并根据检查结果调整药物剂量。一旦找到合适的剂量,患者通常需要终身服用药物。 ### 中医治疗时间 中医治疗甲状腺功能减退症的时间相对较长。中药方剂的效果通常需要数月甚至数年才能显现。此外,由于中药治疗更注重整体调理,治疗过程中可能会涉及到生活方式的调整和饮食调理。因此,中医治疗需要患者有较强的耐心和配合度。 ## 患者案例分析 ### 案例一:西医治疗 **患者信息:** - 姓名:李女士 - 年龄:35岁 - 病史:近年来感到疲劳、体重增加、皮肤干燥,经检查确诊为甲状腺功能减退症。 **治疗过程:** 李女士在确诊后开始服用左旋甲状腺素,每日一次,剂量为50微克。治疗开始后的第一个月,她的疲劳感有所缓解,但体重和皮肤状况变化不大。随后的几个月,医生根据她的甲状腺激素水平调整药物剂量,最终确定每日75微克为最佳剂量。在服用药物6个月后,李女士的症状基本消失,甲状腺激素水平恢复正常,并且体重也有所下降。 **分析:** 李女士的案例显示,西医治疗甲状腺功能减退症可以快速见效,并且通过定期监测和调整药物剂量,可以有效控制病情。然而,她需要终身服用药物,这也是西医治疗的一个局限性。 ### 案例二:中医治疗 **患者信息:** - 姓名:张先生 - 年龄:42岁 - 病史:长期感到疲劳、记忆力下降、皮肤干燥,经检查确诊为甲状腺功能减退症。 **治疗过程:** 张先生选择了中医治疗,经过辨证施治,中医师开具了包括黄芪、党参、当归、熟地黄等药材的中药汤剂。治疗初期,张先生每周服用一次中药汤剂,并配合饮食调理和适量运动。经过3个月的治疗,张先生的疲劳感有所缓解,但其他症状变化不明显。在接下来的半年中,中医师根据他的反馈不断调整方剂。治疗一年后,张先生的症状显著改善,体重也有所下降,尽管甲状腺激素水平仍未完全恢复正常。 **分析:** 张先生的案例表明,中医治疗虽然见效较慢,但能够通过整体调理改善患者的整体健康状况。中医治疗更注重个性化和全面的调理,但需要较长的治疗周期和患者的积极配合。 ## 结论 中西医在治疗甲状腺功能减退症方面各有优劣。西医通过合成甲状腺激素替代疗法可以快速、稳定地控制病情,但需要终身服用药物。中医通过辨证施治和整体调理可以改善患者的整体健康状况,但治疗时间较长,疗效难以量化。选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和个人偏好来决定。在实际治疗中,两种方法也可以结合使用,以期达到更好的治疗效果。 ## 参考文献 1. Braverman, L. E., & Cooper, D. S. (2012).甲状腺疾病。*内分泌评论*,33(3),278-288。 2. 李倍倪, & 王, J. (2015).中医治疗甲状腺功能减退症。*中医杂志*, 35(4), 421-426. 3. Biondi, B., & Wartofsky, L. (2014). Treatment with Thyroid Hormone. *Endocrine Reviews*, 35(3), 433-512. 4. 中华医学会内分泌学分会. (2010). 甲状腺功能减退症诊断标准及治疗指南. *中华内分泌代谢杂志*, 26(5), 385-390. ---

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