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先天性红细胞生成异常性贫血需要做那些检查

先天性红细胞生成异常性贫血需要做那些检查

先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)是一种罕见的遗传性血液疾病,主要影响红细胞的生成和功能。为了确诊CDA,患者需要接受一系列的检查,以了解病情并进行针对性的治疗。

1. 外周血检查:CDA患者的外周血检查通常表现为红细胞大小不均、异形、点彩、卡波环等特征。白细胞和血小板数量通常正常。

2. 骨髓象检查:骨髓象检查是诊断CDA的重要手段,可以看到红系细胞明显增生,出现双核红细胞、多核红细胞及巨大红细胞等特征性改变。Feulgen试验阳性的连接两个有核红细胞的核间染色质桥是CDA的特征性表现。

3. 血清学检查:CDA患者的血清间接胆红素可增高,尿胆原增高。血清铁水平可能增高或正常,红细胞珠蛋白α与非α肽链比值增高,可见包涵小体。

4. 电镜检查:电镜下观察CDA患者的红细胞,可以看到染色质呈海绵状,密度不均匀,胞核呈“干酪”样改变。CDAⅡ型患者还可见红细胞“鬼影”,由双层膜组成。

5. 其他检查:根据病情,可能需要进行B超、心电图、X线等检查,以了解患者的心脏、肝脏等器官的功能。

CDA的治疗方法主要包括药物治疗、输血治疗、造血干细胞移植等。患者需要定期复查,及时调整治疗方案,以维持良好的生活质量。

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文章 排尿有泡沫需警惕以下疾病

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,尿中的白细胞增加,细菌计数升高,此时会有较多的泡沫,泡沫也会存在较久。常见的有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热等症状。 2.肾脏疾病:原发性疾病如原发性肾小球肾炎,继发性肾损伤如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等,均可并发肾脏损伤导致尿液中蛋白增加。表现为尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。 3.糖尿病:糖尿病病人因血糖升高,继发尿糖升高,尿糖使尿液张力增强而出现泡沫。特点为泡沫一般较大,且很快消失。 4.其他:如 胆道疾病或溶血性疾病时,尿中的胆红素增加,也会引起泡沫尿。 因此,生活中小便一出现泡泡,就担心自己的肾脏是不是有问题,是没有道理的。中医的肾和现代医学的肾也不是一回事,中医的肾更强调功能,如肾阳虚,肾脏的温煦功能下降,会出现畏寒怕冷、脘腹冷痛、小便清长、大便稀溏等一系列虚寒怕冷症状,肾阴虚,阴虚不能制火,则会出现潮热盗汗、五心烦热、遗精早泄、咽干颧红等阴虚火旺症状。 但如果饮水充足,仍在小便中出现较多的泡沬,且这些泡沫存在较久,同时合并有其他症状和疾病如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等,还是应该重视起来,到正规医院就诊咨询。

李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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