玫瑰糠疹
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曾强
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玫瑰糠疹的病因不明，目前有感染、药物、自身免疫、遗传性过敏各种学说，其中以病毒感染的可能性最大。
玫瑰糠疹的发生与季节季节性明显相关，春秋好发，可有前驱症状和上呼吸道感染史，典型的疾病过程倾向于终身免疫，且有群集发病的现象，均支持本病与病毒感染相关的假说。但迄今为止，从玫瑰糠疹患者的血液及皮损中应用各种技术方法均未检测到病毒的存在。
玫瑰糠疹是一种具有特征性临床表现的自限性炎症性皮肤病。本病临床多见，好发于青少年，无明显性别差异。多发生于春秋季，约 5%的患者在发疹前有前驱症状，包括全身不适、轻度发热、头痛、咽喉痛、关节痛、胃肠不适、腹泻、浅表淋巴结肿大等。
多数患者首先在躯干和四肢近端出现一个圆形或椭圆形，淡红或黄褐色斑，直径为 2～5 厘米，上覆细小鳞屑，称为母斑，1～2 周后躯干部及四肢近端出现多数斑疹，对称分布，呈玫瑰红色，圆形或椭圆形，直径比母斑小，边缘附着细糠薄鳞屑；皮损长轴与皮纹一致，面部、四肢远端及手足部发疹者较少见，少数患者还可出现丘疱疹、水疱、风团甚至紫癜皮损；瘙痒程度不等，约 25%的患者可出现剧烈瘙痒，一般无全身症状。本病有自限性，一般经 4~8 周可自行消退，个别患者病程可持续半年或半年以上，大多数病例不复发。
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曾强
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丘疹性荨麻疹也称为虫咬皮炎，最近门诊患者中在也不乏该类患者，而且多数患者由于处理不当，出现其他的继发感染，今天皮科大夫小薛就和大家聊聊丘疹样荨麻疹的那些事儿。 对于大多数蚊虫叮咬的患者，或是大人或是小孩，有轻的，也有症状较重的。共同特点都是非常的瘙痒，甚至肿胀疼痛，有的是红色的、多发的、散在性丘疹，有的是肿起的风团，有的却是隆起的水泡，有的却是更大大的水泡，差异较大。这不，最近看了几个这样的患者，有的明确原因，有的不明其详，有的水疱较大，有的已经破溃，特别的瘙痒，有的还有些疼。诊断为丘疹样荨麻疹，大多数患者会疑问，“荨麻疹？”然而此荨麻疹非“荨麻疹”也。 其实虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹，这只是医学术语，也就是医生的诊断，丘疹样荨麻疹是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的变态反应性皮肤病，常由蚊、白蛉、蠓、臭虫、跳蚤、虱、螨虫及其他昆虫等引起的，而每一种蚊虫叮咬都有它独特的特点。 叮咬后产生的炎症反应，轻重程度主要取决于以下两个方面： 因虫而异：蚊虫吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素，产生皮疹和瘙痒。 因人而异：蚊虫叮咬时，释放出毒素，皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。个体差异较大。 预防措施 摆脱被蚊虫叮咬的环境，或者发现蚊虫后想办法灭蚊虫，做到预防为主； 一旦被蚊虫叮咬，就立刻用药，推荐以外用激素类乳膏治疗为主，起到强效抗炎的效果。 出现水疱，怎么办？ 避免搔抓，以免抓破后继发细菌感染，出现局部甚至全身性炎症反应，如红肿热痛； 对于较大的水疱，如果自行处理的话，要注意先酒精或者碘伏消毒，然后使用无菌注射器抽吸水疱或者刺破水疱，切记不要把水疱的疱壁撕掉，这样不利于伤口愈合，再酒精或者碘伏消毒； 出现较多糜烂面和大量渗液的时候，可以用乳酸依沙吖定溶液湿敷，破溃或者出现红肿热痛等时候局部外用抗感染药膏比如莫匹罗星软膏，复方多粘菌素 B 乳膏，没有破溃的瘙痒，外用激素类乳膏比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏； 瘙痒明显难以忍受的，可以酌情口服抗组胺药物比如马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪或者左西替利嗪； 无法自行处置，请及时咨询皮肤科医生或者当地医院皮肤科就诊。
曾强
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文章 股癣传染吗
股癣是会传染的，因为股癣是由于一些致病性真菌感染的皮肤疾病，这些真菌多是一些最常见的皮癣菌，它们有较强的亲肤性，所以很容易在人与人、人与物等人们的活动范围内传播。 股癣是夏季高发的一种皮肤真菌病，好发于腹股沟、会阴、肛周和臀部等隐秘部位，不易被人察觉，用眼可见边界清洗的环形红斑，并伴有脱屑，直到自觉瘙痒感后，才易被人发觉。 股癣的治疗最直接有效的治疗就是外用抗真菌的药膏，杀灭真菌，达到抑菌止痒的目的，经常治疗股癣的外用药膏，如达克宁、或特比奈芬等，它们都是一类广谱抗真菌药，对多种致病性真菌都有较强的杀菌效果，达克宁是目前普遍使用的抗真菌药，但由于普遍滥用会有耐药，如果使用一段时间无效，可以更换特比奈芬治疗，特比奈芬是较新的一代抗真菌药，杀菌效果较为强劲有力。 股癣是有传染性的，所以，日常生活上要尽量避免与他人混用毛巾衣物等，贴身的衣物要时常放在阳光下暴晒杀菌，都能有效防治股癣。如需使用达克宁，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。
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