幽门螺杆菌定义：

幽门螺杆菌，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。主要通过口-口传播，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，导致胃及十二指肠溃疡，甚至胃癌。为致癌物，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功的时间为1983年，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺杆菌的分型：

幽门螺杆菌分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型幽门螺杆菌由于产生细胞毒素，因此有较强的毒性，与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌等疾病的发生密切相关；Ⅱ型幽门螺杆菌菌株的由于不能产生细胞毒素，故毒力低，感染后一般只引起慢性浅表性胃炎等。

幽门螺杆菌的检测方法：

幽门螺杆菌一般可以通过13C呼吸试验、14C呼气试验及胃镜下取活组织检查、血液幽门螺旋杆菌抗体检测等方法确诊，其中胃镜下取活组织检查是金标准，13C呼吸试验最为简单、高效。血液幽门螺旋杆菌抗体检测阳性需进一步检测13C呼气试验以进一步确诊。

幽门螺杆菌的胃镜下表现：

幽门螺杆菌感染刺激胃黏膜，胃镜下可表现胃黏膜弥漫性、点状发红，和皱襞增生性水肿、胃底腺息肉、出血性糜烂、胃窦红纹、胃体出血点与幽门螺杆菌负相关。

感染幽门螺杆菌的临床表现：

    感染幽门螺杆菌后一般会引起慢性上腹疼痛、嗳气、腹胀、反酸、恶心、呕吐、口臭等症状。

幽门螺杆菌根治范围：

幽门螺杆菌感染者并不都需要抗生素治疗，需抗生素根除HP的胃病人群：1.慢性胃炎（伴有糜烂、萎缩和消化不良症状。）2.消化性溃疡，不论是活动期还是愈合期，不论有无并发症，如出血、穿孔等，3.幽门螺杆菌阳性的胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，4. 早期胃癌手术后，5.不明原因缺铁性贫血者，6.长期服用PPI制剂，7.胃癌家族史，8.计划长期服用非甾消炎药，9.特发性血小板减少性紫癜，10.其它HP相关性疾病等。幽门杆菌根治后有可能再次感染。

幽门螺杆菌的根治方法：

    幽门螺杆菌根治一般通过四联药物根治，包括：两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂，两种抗生素可以使用：阿莫西林胶囊、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮片、四环素片等，其中阿莫西林胶囊耐药率最低，左氧氟沙星一般属于二线用药，首次根治不推荐，质子泵抑制剂可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，铋剂可以使用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。一般停药1个月后复查13C呼气试验看是否根治成功。