带状疱疹发病1个月内的疼痛为急性疼痛,1~3个月内为亚急性疼痛,3个月后定义为带状疱疹后疼痛(postherpetic neuralgia,PHN);也有专家将带状疱疹皮损消退后仍存在的疼痛定义为PHN。
带状疱疹后疼痛(PHN)有以下特点:
①多发病于老年人,女性多于男性;
②病人往往合并有肿瘤、糖尿病或艾滋病等免疫抑制性疾病;或其他免疫抑制因素,如长期使用免疫抑制剂的器官移植患者等;
③这类患者的带状疱疹前驱期症状显著;
④这类患者的带状疱疹急性期疼痛较为剧烈;
⑤这类患者往往并发眼部受累;
⑥这类患者往往出现血疱、大疱、溃疡等重症皮肤损伤;或者皮肤损伤累及范围 > 5%体表面积;或者皮肤损伤持续时间>21 天;
⑦带状疱疹起病以后未在72 小时内规范治疗的病人 ;
⑧疼痛可持续数月至终生,常伴焦虑、抑郁、中重度睡眠障碍、血压升高和体重下降等,严重影响患者身心健康和生活质量,甚至可致自杀倾向。
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副主任医师
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