乳头乳晕反复瘙痒、溃烂，警惕少见特殊乳腺癌找上门
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马维昌
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乳头或乳晕出现了持续或反复的湿疹样改变：瘙痒、红斑、渗液、结痂等，一开始您以为是皮肤过敏或感染，局部涂抹药膏，症状缓解后，但又反复出现，甚至更严重，并出现了皮肤破溃、出血等症状。如果您有这样的情况，请不要忽视，这可能是一种少见的乳腺癌，又称为乳腺Paget’s病。
那么，什么是乳腺Paget’s病？它又该如何诊断和治疗呢？下面让我们一起来了解一下。
什么是乳腺Paget’s病？
乳腺Paget’s病是一种特殊类型的乳腺癌，它主要发生在乳头和乳晕区域，然后通过扩散和侵袭进入乳腺深层组织。
乳腺Paget’s病的发病率很低，仅占所有乳腺癌的0.5%-5%，多发生在绝经后的妇女。
如何诊断和治疗？
乳腺Paget‘s病的诊断通常需要以下几个步骤：
1 查体：观察和触诊乳头和乳晕区域，是否有皮肤变化或肿块等异常情况。
2 影像检查：乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺核磁共振等，了解乳腺组织是否有异常。
3 组织活检：这是最可靠的诊断方法，从乳头或乳晕区域取一小块皮肤或组织样本，进行病理检查，以确定是否有癌细胞存在。活检的方法有多种，如针吸活检、穿刺活检、手术活检等，因其特殊的临床表现，医生多推荐行全厚皮瓣活检。
4 其它检查：如果确诊为乳腺Paget’s病，需要进一步完善检查，如血液检查、肝脏肺部检查等，以判断肿瘤细胞是否已经扩散到其它部位。
如何预防和保健？
乳腺Paget’s病的发生原因尚不明确，但一般认为与遗传、内分泌、环境等因素有关。
因此，要预防和保健乳腺Paget’s病，需要注意以下几点：
1 定期进行乳腺癌筛查：每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性两年一次乳腺钼靶检查。
2 保持健康的生活方式：控制体重，避免肥胖；均衡饮食，多吃富含纤维和抗氧化物质的食物，少吃高脂肪和高热量的食物；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动；戒烟限酒，避免过度摄入有害物质；保持良好的心理状态，避免过度压力。
总之，乳腺Paget’s病的诊断需要综合运用多种检查方法，明确病变的性质和浸润情况后，尽早治疗。
乳腺Paget’s病的治疗以手术为主，综合多种治疗方法，以达到最佳的治愈效果和预后。同时，患者在治疗期间应积极配合治疗，以确保疾病得到有效控制。
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马维昌
副主任医师
滨州医学院烟台附属医院
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马维昌
副主任医师
滨州医学院烟台附属医院
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马维昌
副主任医师
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马维昌
副主任医师
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