什么是节拍化疗？
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刘小伟
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节拍化疗指的是通过使用低剂量，大约是最大耐受剂量的1/3左右，在高频率或不间断的低毒性的化疗方法。
长期持续。使用可能通过对肿瘤血管内皮细胞的持续杀伤作用，间接抑制接受其供养的肿瘤细胞的增殖，生长，从而延长患者生存期。
比如在治疗食管癌的患者使可以根据这个理论在初次治疗，包括手术，全身化疗，放化疗以及介入治疗之后，可以按节拍化疗的原则，采用替加氟，博来霉素，紫杉醇，顺铂。等单用或两药联合进行2~3年或更长时间的维持治疗。
对于残留病灶。比如在吻合口处，在纵隔，肺，肝脏，腹腔及锁骨区等部位的复发或转移性癌灶，应及时发现，及时治疗，根据具体的情况采用手术射频消融，激光，微波，粒子植入，介入，光子刀以及局部药物注射等措施，控制其发展。
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文章 免疫组化技术应用中需要注意的问题？
第1个是有些抗体特异性不高，与正常组织存在交叉反应，一般可以使用多种抗体组成所谓的鸡尾酒疗法，这样既可以降低假阴性率，也可以减少假阳性。 第2个是软组织肿瘤中大多数没有特征性的超微结构。免疫组化技术对软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断价值不是很大。 第3个是免疫组化检测，有一些靠人工完成，存在经验和理解上的差异，会受一定主观因素影响。 第4个是免疫组化从取材，固定到结果解释，过程时间比较长，比较复杂，步骤比较多，每一步和环节都会影响到结果。不同厂家生产的抗体和检测试剂，其质量和敏感性也存在一定差异，这些原因都有可能造成检测结果的假阴性或假阳性，或者实验室间结果存在很大差异，因此检测的流程的标准化和检测试剂的标准化是非常必要的。 总的来说，免疫组化标记结果的意义不能绝对化，应该在光镜和电镜观察组织形态基础上，合理选择使用免疫组化技术，审慎判断其标记的意义。
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绝大多数的肿瘤是原始的，单个肿瘤细胞增殖的后代，也就是为单克隆起源而来。 肿瘤异质性是普遍的现象，因为与DNA修复和细胞分裂等一系列相关基因的缺陷，使癌细胞基因组稳定性下降，在肿瘤的演进过程中，就可能不断产生新的肿瘤干细胞系，他们彼此间可能在结构，功能和恶性程度，代谢等各方面存在区别，这种特性称之为肿瘤的异质性。 这样在治疗因子和宿主因素的作用下，肿瘤细胞如不能被完全消灭，就可能选择恶性程度更高的肿瘤细胞干系继续重复突变，扩增和选择的过程，给治疗带来更大的困难。
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文章 贲门癌根治手术之淋巴结清扫
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