免疫组化技术的应用价值有哪些？
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刘小伟
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第1个是确定细胞类型。可以通过特定抗体标记出细胞内相应抗原成分来确定细胞的类型。比如角蛋白是上皮性标记，前列腺特异性抗原，一般仅见于前列腺上皮，甲状腺球蛋白抗体，绝大多数是甲状腺滤泡性癌的敏感标记，降钙素抗体是甲状腺髓样癌的特有标记。
第2个是可以鉴定病变的性质。比如在滤泡性淋巴瘤中，约90%以上的肿瘤性滤泡细胞都有bcl-2的高表达。而在滤泡反应性增生时，滤泡反应中心的细胞不表达bcl-2蛋白。
第3个是可以了解细胞分化程度。大多数标记物都有其特定的分布部位，比如上皮细胞膜抗原(EMA)着色部位在细胞膜上，但分化差的乳腺癌胞浆内也可出现阳性颗粒，角蛋白的含量也与分化程度有关，低分化或者未分化癌的含量较低，染色也比较弱。
第4个是可以发现微小转移灶。通过免疫组化方法，比如用上皮性标志来寻找单个或者几个转移性肿瘤细胞的微小的转移灶非常有帮助。人用常规的病理组织方法，在一个组织中辩论是不太可能的。
第5个是可以帮助确定肿瘤起源或分化表型。比如颗粒性肌母细胞瘤曾被认为是来源于肌肉组织，但该肿瘤肌源性标记阴性，而神经性标记阳性证明为神经来源的肿瘤。
第6个是可以帮助确定肿瘤分期。可以帮助判断肿瘤是原位还是浸润，有无血管，淋巴管的侵袭。这是鉴别多种肿瘤良恶性主要依据。
第7个是可以指导治疗和预后。比如类固醇激素受体阳性者，内分泌治疗效果较好，预后也是比较好的。
其次像细胞增殖性标志，比如表皮生长因子受体，增殖细胞核抗原(PCNA)，ki-67表达指数越高，说明增值越活越恶性程度越高，越后不良。
再有像肿瘤血管生成活性标志物。比如利用针对血管内皮标志的抗体，像抗CD31抗体或抗CD34抗体，通过免疫组化显示肿瘤内血管，并对其计数。观察血管内皮生长因子VEGF的表达，表达越高，肿瘤内血管生成活性越高，患者的愈后一般越差。
第8个是辅助疾病诊断和分类。比如恶性淋巴瘤根据瘤细胞表面标志不同，可分为T细胞性淋巴瘤和B细胞性淋巴瘤。根据胰岛细胞瘤的功能分类为胰岛素瘤，高血糖素瘤等6种类型。
因此免疫组化技术的临床应用价值非常的广泛且重要。相信随着技术的进步和发展，今后诊断和治疗疾病也会更加精准和高效。
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