一张维生素D的检测结果报告上会有维生素D，D2，D3； 25羟基和1-25双羟基。这些分别代表什么？另外，细心的读者还会看到检测的单位有pg，和ng的差别，这又是什么？接下来一步一步给大家讲解。

25羟基和1，25双羟基分别是什么意思？

1,25-双羟基维生素D 和 25-羟基维生素D 是维生素D代谢的两个关键阶段产物。 25-羟基维生素D代表“银行存款”，1,25-双羟基维生素D代表现金流。在血清中，1，25双羟基维生素D的含量远远低于25羟基维生素D。因此25羟基维生素D的检测单位是ng/ml，1，25羟基维生素D的单位是pg/ml，而1ng=1000pg。

因此，为了了解是否存在维生素D缺乏，我们需要考察25-羟基维生素D的指标。

D，D2， D3分别代表什么？

简单而言，D代表维生素的总量，D2 代表植物来源，D3 代表动物来源，在人体体内，D3 是远高于D2的水平的。

因此，对于常规体检，25羟基维生素D是最需要考察的指标。

对于一些特殊疾病，全面考察维生素D的各种类型有助于诊断维生素D缺乏的病因。例如：

• 维生素D缺乏还是代谢障碍

  • 25-羟基维生素D低：提示维生素D摄入不足或日照不足。
  • 1,25-双羟基维生素D正常或高：可能是代偿性升高（例如继发性甲状旁腺功能亢进）。

• 肾功能障碍

  • 1,25-双羟基维生素D低：肾脏不能将25(OH)D转化为1,25(OH)₂D，提示肾功能问题。
  • 25-羟基维生素D正常：说明肝功能和维生素D储备良好，但肾脏代谢有问题。

• 甲状旁腺功能异常

  • 继发性甲状旁腺功能亢进：1,25-双羟基维生素D升高，25-羟基维生素D可能正常或低。
  • 甲状旁腺功能减退：1,25-双羟基维生素D降低，25-羟基维生素D可能正常。

• 其他疾病

  • 肉芽肿性疾病（如结节病、结核）：1,25-双羟基维生素D升高，因为肉芽肿组织能产生活性维生素D。
  • 遗传性维生素D依赖性佝偻病（VDDR）：可能表现为25-羟基维生素D正常但1,25-双羟基维生素D异常。

千万不可小视维生素D的异常，因为维生素D是调节人体机能的重要指标。每日晒太阳，或者均衡肉奶蛋饮食，对改善维生素D缺乏症具有重要作用。我们发现，有些髌骨脱位的小朋友中，髌骨软骨损伤更多见，也和维生素D缺乏有关。