一、常见骨科疾病知多少

骨科疾病种类繁多，其中一些常见的病症给患者带来了不少困扰。下面就为大家介绍几种常见的骨科疾病。

（一）关节炎

关节炎是多种类型关节炎的总称，由创伤、炎症、感染、退行性病变以及自身免疫等因素引起关节炎症。常见的有类风湿性关节炎、感染性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。患者关节部位多伴有疼痛、肿胀、畸形、活动受限、僵硬等临床表现。关节炎患者需要明确自己的关节炎类型，及时就诊，积极治疗，以免延误病情。

（二）股骨骨折

股骨骨折一般按具体骨折位置分为股骨近端骨折，股骨干骨折，股骨髁骨折。股骨干骨折是创伤外科最常见的骨折，常见于暴力较大的外伤如车祸等，年轻人多见，一般需要手术治疗，外固定不牢固。股骨髁骨折，股骨远端骨折，多合并膝关节内损伤，累及关节面，需要手术治疗。股骨近端骨折，常见的是股骨颈骨折和粗隆间骨折，多发生在老年人，保守治疗需要长期卧床，并发症较多，死亡率较高，身体条件允许需要手术治疗。

（三）腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是当今社会较为常见的疾患。可能会出现腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木等症状。与腰椎退行性病变、慢性损伤等因素有关。

1. 腰痛：突出的椎间盘会压迫腰椎组织，患者会出现疼痛，压迫神经根时，会引起腰部痉挛性剧痛。

1. 坐骨神经痛：病变组织压迫坐骨神经后，会导致腰痛，并放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时，疼痛会突然加重。

1. 肢体麻木：椎间盘突出导致本体感觉和触觉纤维功能异常时，患者可能会出现肢体麻木的症状。

腰椎间盘突出还可能会出现下腹部痛或大腿前侧痛、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉无力等症状，建议咨询医生及时就诊治疗。

二、颈肩痛的 “元凶”

颈肩痛是许多人常面临的困扰，其背后可能隐藏着多种骨科疾病。下面为大家分析引起颈肩痛的常见骨科病。

（一）颈型颈椎病

患者会感到脖子后面不舒服、酸痛且有负重感。通常在长期鞠躬工作后，若受寒会突然恶化，但疼痛一般不明显。在轻度限制性光片上可发现颈椎生理曲度异常，部分颈椎过度屈伸位患者颈椎不稳定，当颈椎稳定性得到补偿性重建时，此病可自行治愈。

（二）单纯的颈肩疼痛

由颈椎创伤引起的骨、关节及周围软组织损伤，但未受压迫刺激的患者，有较明显的外伤史、颈枕疼痛史或士兵颈出现颈部运动困难史，损伤部位有明显压痛点。

（三）颈部肌纤维织炎

遇寒冷和潮湿天气，以及慢性损伤及不良体位（如长期低头工作）等，可引起颈背部肌筋膜组织出现水肿、充血以及无菌性炎症。患者会感觉颈背疼痛，早晨起床时更严重，活动后可稍减轻，但活动过多后再次加重，且有颈背部负重感。

（四）颈椎良性肿瘤

由于颈部神经末梢丰富敏感，患者早期多自觉局部疼痛，开始为轻微或酸痛，易误诊为颈部肌纤维织炎。随着肿瘤生长，疼痛逐渐加重，夜晚睡觉时更痛。检查时肿瘤部位有压痛，颈后肌肉可呈现痉挛状态。

（五）颈椎恶性肿瘤

大部分患者有原发性肿瘤病史，部分患者无明显原发性肿瘤。转移发展迅速，因转移瘤生长速度快，骨内压急剧升高，患者感到疼痛，夜间疼痛非常剧烈且逐渐加重。一般止痛药无效，颈椎运动可加重疼痛，颈部肌肉紧张，使用物品打击试验应谨慎，并伴有恶病质。

（六）颈椎感染性强直性脊柱炎

颈椎感染性炎症较为罕见，病人可能发高烧或全身发热，颈部疼痛、僵硬且活动明显受限。颈部两侧可见椎旁痉挛，颈部活动会加重疼痛，也可引起咽喉痛和吞咽不便。

总之，为预防颈肩痛等疾病，我们平时必须保持正确的坐姿或站姿，避免长时间保持一个姿势，适当活动，多晒太阳、多运动，对颈肩痛疾病有很好的预防作用。

三、膝痛背后的复杂病机

膝痛作为骨科常见疾病，其病因病机较为复杂，主要包括正虚失养、虚实夹杂、邪实阻滞等方面。

一、正虚失养

肝藏血主筋，膝为筋之府；肾藏精主骨，又主腰脚；脾主运化，化生气血，又主四肢肌肉。足三阴经过于膝之内廉，膝关节需依经气血的濡养方能发挥正常生理功能，故膝痛与肝脾肾三脏关联密切。若脏腑亏虚，精气血不足，膝关节失养，可致虚性膝痛。

1. 肾虚证：主证为膝（酸）痛，常伴腰（酸）痛，耳鸣，膝关节或四肢筋骨无力，形体羸瘦，目暗，小便滑数，饮食减少，时有盗汗，面色黑黄。治法为补益肾精，常用方为磁石丸、肉苁蓉方、安肾丸、菟丝子丸。肾阳虚证主证为膝冷痛，常伴腰（冷）痛，耳鸣，羸瘦，乏力，小便频数，目昏。治法为温补肾阳，常用方为八味地黄丸加减、茴香子丸、腽肭脐丸。

1. 肝肾虚损证：主证为膝（酸）痛，常伴腰痛、筋骨痿弱无力、羸瘦，目昏耳聋。治法为补益肝肾，常用方为木瓜煎丸方、鹿茸四丸。

1. 脾虚证：主证为膝痛，常伴羸瘦，面色萎黄，腰痛，乏力，大便不调，头晕目眩。治法为补养脾胃，常用方为黄芪丸、陈橘皮煎丸、茴香子丸。

二、虚实夹杂

虚实夹杂性膝痛是历代文献中膝痛最常见的类型。正气亏虚风寒湿邪侵袭膝关节故令膝痛，最常见的病机为肾虚风寒湿邪侵袭、肝肾亏虚风寒湿邪侵袭。

1. 肾虚风寒湿邪气侵袭：肾藏精主腰脚，肾脏亏虚，风寒湿气乘虚侵袭腿膝，故令膝痛。此即肾脏虚冷不能固护关节所致风冷客留。

1. 肝肾亏虚风寒湿邪侵袭：肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪乘虚侵袭，故令膝痛。从气血的角度，气血亏虚亦可令寒湿乘虚客留以致膝痛。气属阳以外护，血属阴而内守，气血为人身之神机。气血旺盛，营运一身，则形体充盛，邪不能干。若气血亏虚，筋骨失养，形体失于顾护，故令风寒湿邪乘虚侵袭脚膝。

三、邪实阻滞

此为正气不亏风寒湿热湿邪阻滞膝关节所致膝痛。

1. 风寒湿热邪气侵袭：风寒湿热邪气皆可痹阻膝关节经络，致令膝痛。由于致病邪气的性质与症状表现不同，可分为风邪侵袭、风寒湿侵袭、湿邪侵袭、湿热侵袭、风热侵袭。

1. 痰饮瘀血为常见的病理产物。其相应病机包括气滞血瘀与痰饮郁阻。气滞血瘀：气血运行，常无窒碍。若因外邪客留，令气血凝滞，亦令膝痛。饮为津气不运凝结而成，痰饮留于膝关节，阻碍气脉亦令膝痛。

四、骨科领域优秀选题一览

简述：展示骨科领域的优秀论文题目，涵盖股骨近端防旋髓内钉固定治疗、膝关节功能恢复相关因素分析等内容。