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文章 脱发的分类
脱发主要可以分为以下几类： 一、非瘢痕性脱 1.雄激素性脱发（脂溢性脱发） 背景信息：这是最常见的脱发类型，主要是由于雄激素（睾酮）在体内代谢后产生的双氢睾酮（DHT）导致的。DHT会使毛囊微小化，头发逐渐变细变软，最终脱落。这种脱发具有一定的遗传倾向，而且在男性和女性中都可能出现，不过男性更为常见。 细节解释：男性雄激素性脱发主要表现为额颞部发际线后移和头顶秃发，发际线呈“M”型。女性雄激素性脱发主要是头顶的头发进行性稀疏，发际线一般不会后移。例如，很多中年男性会出现典型的地中海式脱发，就是雄激素性脱发的一种常见表现形式。 2.斑秃 背景信息：这是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，头发脱落。其发病原因可能与遗传、情绪应激、内分泌失调等因素有关。 细节解释：斑秃的表现形式多样，可以是单个或多个圆形、椭圆形的脱发斑，边界清楚。在病情较轻时，脱发斑可能只有硬币大小，严重时整个头皮的头发甚至全身的毛发（包括眉毛、睫毛等）都可能脱落，称为全秃或普秃。比如，有些学生在面临巨大考试压力时可能会突然出现斑秃。 3.休止期脱发 -背景信息：正常情况下，人的头发约90%-95%处于生长期，5%-10%处于休止期。当一些因素导致大量毛囊提前进入休止期，就会引起休止期脱发。常见的原因包括重大疾病、手术、分娩、营养不良、药物副作用等。 细节解释：休止期脱发一般是弥漫性的脱发，患者会感觉头发整体稀疏，但不会像斑秃那样出现明显的边界清晰的脱发斑。这种脱发通常在诱发因素出现后的2-3个月开始，每天脱发量可能会超过100根，不过一般是暂时的，当诱发因素去除后，头发会逐渐恢复正常生长。例如，女性在产后由于体内激素水平的变化，会出现休止期脱发。 4.拔毛癖 背景信息：这是一种精神心理疾病，患者会不自觉地反复拔除自己的毛发。这种行为可能是由于焦虑、紧张等情绪因素引起的。 细节解释：拔毛癖患者的脱发部位通常不规律，主要是患者习惯用手拔除毛发的区域，如头顶、额部等。毛发的长短不一，因为患者是在不同时间拔除的，而且在脱发区域可以看到断发和正常头发同时存在。比如，有些儿童在紧张的学习环境下可能会养成拔头发的习惯，导致局部脱发 二、瘢痕性脱发 1.盘状红斑狼疮 背景信：这是一种自身免疫性疾病，主要累及皮肤和黏膜。当头皮受累时，会引起瘢痕性脱发。其发病机制与自身抗体攻击皮肤组织有关。 细节解释：盘状红斑狼疮在头皮上表现为边界清楚的红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。随着病情的发展，毛囊被破坏，形成瘢痕，导致永久性脱发。这种脱发区域通常呈盘状，大小不等。 2.扁平苔藓 背景信息：这是一种原因不明的炎症性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。当侵犯头皮时，会引起毛囊的炎症和破坏，最终导致瘢痕性脱发。 细节解释：头皮扁平苔藓主要表现为头皮出现多角形或圆形的紫红色丘疹，有瘙痒感。丘疹可融合成片，随着病情进展，毛囊被破坏，头发脱落，留下萎缩性瘢痕。其脱发区域的边界可能不太规则。 3.秃发性毛囊炎 -背景信息：这是一种由细菌感染引起的毛囊炎症，反复的炎症会导致毛囊破坏和瘢痕形成。金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。 细节解释：秃发性毛囊炎开始时是毛囊性丘疹、脓疱，周围有红晕。脓疱破溃后会有少量脓血流出，之后会逐渐愈合，但会反复发生。随着炎症的反复发作，毛囊被破坏，出现永久性脱发，脱发区呈散在分布，大小不一。
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主治医师
邢台市中心医院
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文章 雄激素与脱发5-什么原因会引起雄激素过高？
1、睾丸、卵巢以及肾上腺等分泌雄激素的器官出现异常:睾丸肿瘤、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或者肿瘤等异常。 2、脑垂体或者下丘脑异常，比如垂体肿瘤等。 3、胰岛素抵抗、甲状腺分泌异常、库欣综合症、高泌乳素血症等激素之间等相互影响。 4、长期的熬夜、精神紧张、焦虑、压力大等使人体内分泌紊乱导致激素分泌异常。 5、食用雄激素的含量过高的食物或药物，如动物内脏等。 6、无氧运动等促使蛋白合成、肌肉快速增加的运动。
冯苏云
主治医师
中日友好医院
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文章 解密脱发常用的检验检查
在现代社会，脱发问题如同一个挥之不去的阴影，困扰着众多人士。无论是男性还是女性，都可能在某个阶段面临脱发的困扰。脱发的常见类型包括雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发等，而要想有效地治疗脱发，就离不开一系列专业的检验检查。今天，就让我们一同解密脱发常用的检验检查方法。 1.常用的检验项目 多数脱发患者的临床表现典型，依据病史、脱发模式结合皮肤镜检查即可判断，无需实验室检查。但当脱发呈现快速、弥漫性进展，怀疑有相关基础疾病和合并症时，可进行相应的实验室检查，作为鉴别诊断和个体化治疗的依据。针对不同的脱发类型，常用的抽血化验指标也有所不同。 1.1雄激素水平检测 目前认为，雄激素性秃发主要的发病机制为雄激素途径，因此雄激素三项检查在雄激素性秃发中尤为重要，其主要检测指标包括血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白 (SHBG) 、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS) [1] 。对于女性型脱发而言，除了雄激素三项外，还需检测雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等，以排除相关疾病包括多囊卵巢综合征，高泌乳素血症、肾上腺增生以及罕见的卵巢和肾上腺肿瘤等内分泌紊乱疾病 [2] 。 1.2维生素水平 维生素水平的检测也至关重要，像维生素B族，它参与了细胞的能量代谢过程，对于毛囊细胞的正常生长和分裂不可或缺；维生素 D 则在调节毛囊的免疫功能和细胞分化方面发挥着作用。缺乏这些维生素，毛囊的正常发育就会受到阻碍，脱发问题也会接踵而至。 1.3血清铁蛋白 血清铁蛋白水平的检测更是关键一环，尤其是对于休止期脱发。缺铁性贫血是导致休止期脱发的常见 “ 元凶 ” 之一，铁蛋白作为体内铁储备的重要指标，通过检测它，我们能够准确了解身体的铁储备情况，进而判断是否因缺铁而引发脱发。 1.4 T淋巴细胞亚群 斑秃，这种常常毫无征兆突然出现圆形或椭圆形脱发斑的病症，其检查项目又有所不同。T淋巴细胞亚群能够为我们揭示机体的免疫状态。斑秃被广泛认为与自身免疫异常紧密相连，当免疫系统错误地攻击毛囊时，就会导致毛发脱落。 T 淋巴细胞作为免疫系统的重要组成部分，其比例和比值的变化都可能与斑秃的发生发展息息相关。 1.5 IgE 水平 过敏反应可能引发身体的免疫炎症，进而波及毛囊，影响毛发的生长。IgE检测则像是一位敏锐的侦探，帮助我们判断是否存在过敏因素参与斑秃的发病过程。 1.6甲状腺功能、甲状腺自身抗体 甲状腺犹如身体的 “ 调速器 ” ，它分泌的甲状腺激素对身体的新陈代谢起着调节作用。无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会打乱身体的代谢节奏。通过检测甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体，我们可以排查是否是甲状腺疾病在背后 “ 捣鬼 ” ，尤其对于斑秃患者来说，检测抗甲状腺过氧化物酶抗体对甲状腺疾病的早期发现临床意义重大 [3] 。 1.7肝肾功、血常规 肝肾功能检查同样不容忽视。肝脏作为人体的 “ 解毒工厂 ” ，肾脏作为 “ 排泄器官 ” ，它们的健康状况直接关联着体内激素代谢以及药物的代谢与解毒进程。血常规就像是身体的一面镜子，它能清晰地反映出身体的基本健康状态。比如是否存在贫血现象，贫血意味着红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，也可能导致脱发。治疗过程中可定期复查血常规、肝肾功能和血脂等，保证用药安全。 2.常用的检查项目 2.1毛发镜检查 毛发镜检查堪称脱发检查中的 “ 放大镜 ” ，它能够在不损伤头皮的前提下，将毛发的形态、密度、毛囊开口等细节放大呈现。在雄激素性秃发中，毛发镜下常常可以看到毛发直径逐渐变细，毛囊单位中毛发数量减少，就如同森林中的树木逐渐变得稀疏；而斑秃在毛发镜下则可能出现惊叹号样发等极具特征性的表现，这为医生准确判断脱发类型提供了有力依据。 2.2头皮真菌检测 头皮真菌检测能够确定头皮是否感染真菌。例如马拉色菌，这种常见的头皮真菌，一旦大量繁殖，就会引发头皮脂溢性皮炎，头皮会出现瘙痒、油腻、鳞屑增多等症状，严重时会导致脱发。若能通过检测及时发现真菌，采取针对性的抗真菌治疗，就能够有效改善脱发状况。 2.3皮肤生理指标检测 皮肤生理指标检测涵盖了头皮油脂分泌量、酸碱度、含水量等多个方面。了解这些指标，就如同了解土壤的肥力、酸碱度和湿度一样，有助于我们制定个性化的头皮护理方案，改善头皮微环境，为毛囊的生长创造一个良好的 “ 生态环境 ” ，从而促进头发生长。 2.4斑贴试验 在日常生活中，我们可能会接触到各种各样的物质，如洗发水、染发剂、护发素等，有些人可能对其中的某些成分过敏，这种过敏反应可能会引发头皮炎症。斑贴试验则像是 “ 过敏原探测器 ” ，可用于排查接触性皮炎等可能导致脱发的皮肤过敏原因，从而避免接触过敏原。 脱发的检验检查是一个系统而全面的过程，通过对血液指标和头皮状况的综合评估，医生能够更精准地诊断脱发的病因，从而制定出更具针对性、更有效的治疗方案。无论是雄激素性秃发、休止期脱发还是斑秃患者，都应当积极主动地配合医生进行相关检查，只有这样，才能在与脱发的战斗中掌握先机，早日找回那浓密乌黑的秀发，重拾自信与美丽。 参考文献 [1]徐宇轩 , 丁琦 , 孙蔚凌 , 等 . 雄激素性秃发患者游离睾酮及毛囊中雄激素受体 mRNA 表达的临床研究 [J]. 临床皮肤科杂志 ,2019,48(06):339-345.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.06.003. [2]王丹 , 李雪梅 , 黄进华 . 内分泌紊乱在女性型脱发中的作用 [J]. 武汉大学学报 ( 医学版 ),2023,44(01):19-23.DOI:10.14188/j.1671-8852.2022.0531. [3]何磊 , 郝勇 .132 例斑秃患者抗核抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测及意义 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(29):50-52.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.028.
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文章 什么是雄激素性秃发，和脂溢性脱发有区别吗
1.雄激素性秃发的定义 雄激素性秃发（Androgenetic Alopecia, AGA），是一种常见的毛发进行性减少性疾病，主要发生在青春期后。据估计，在我国男性中的患病率约为21.3%，女性中则为6.0%。男性患者通常表现为前额发际线后移和（ 或 ） 头顶部头发逐渐变细减少，而女性患者更多表现为头顶区域头发密度下降，少数情况下表现为弥漫性头发变稀。在现有研究中， AGA 的核心机制是毛囊对雄激素的敏感度提高，而其他因素，包括炎症反应、生活工作压力、情绪紧张以及熬夜等不良生活习惯，都可能加重脱发。 2.雄激素性秃发与脂溢性脱发的关系 “ 雄激素性秃发 ” 和 “ 脂溢性脱发 ” 实际上指的是同一种疾病。 “ 脂溢性脱发 ” 是 AGA 的旧称之一，主要体现出此类脱发伴有油脂分泌旺盛的临床特点，但无法体现出疾病与雄激素相关的病理机制。因此，为了规范诊断和治疗，促进科研发展和学术交流， 2019 年国家指南统一将此类脱发命名为 “ 雄激素性秃发 ”，以更准确地反映疾病的特征。 3.雄激素性秃发的典型症状 AGA患者的脱发模式具有典型特征：男性患者常见前额发际后移和（或）顶部头发进行性变细和减少，而女性患者则主要表现为顶部头发进行性变细和减少。这类脱发多在青春期后开始，病程可持续数年，且超过半数的患者有家族遗传史。在诊断方面，皮肤镜检查显示 AGA 患者毛干直径变异率增大（ >20% ），或伴有毛周征和黄点征等特征。 4.雄激素性秃发的治疗 随着脱发时间延长，毛囊逐渐缩小，头皮条件变差，使得头发恢复生长变得更加困难。因此针对AGA的治疗重点在于早期、长期、联合、规范、个体化的治疗措施。采用口服药物、外用制剂及 CGF 注射等多样化治疗手段，通常能够有效改善脱发症状。临床治疗一般采用多种治疗方案结合，来达到更理想的治疗效果。此外，保持健康的生活习惯和良好的情绪，对缓解脱发症状也有积极作用。
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文章 如何识别脱发的早期信号
脱发是许多人面临的困扰，及早发现脱发的早期信号并采取相应的措施，有助于减缓脱发的进程。我们总结了一些识别脱发早期信号的方法，主要包括以下四个方面： 1.观察头发的密度变化 1.1日常梳头或洗头时留意头发的掉落数量 正常情况下，人每天会掉落一定数量的头发，一般为 7 0～ 100 根。如果发现每天掉落的头发明显增多，超过这个范围，可能是脱发的早期信号。例如，以往洗头时只掉十几根头发，现在突然增加到几十根甚至更多，就需要引起重视。 1.2对比不同部位的头发密度 可以观察头顶、前额、鬓角等部位的头发密度是否与以往不同。如果发现某些部位的头发变得稀疏，或者头发之间的缝隙明显变宽，可能是脱发的迹象。比如，用梳子将头发从中线分开，观察发缝宽度。如果缝隙比以前宽很多，或者可以明显看到头皮，就可能存在脱发问题。 2.注意头发的质地变化 2.1头发变得细软 健康的头发通常比较粗壮、有韧性。如果发现自己的头发逐渐变得细软，没有以前那么粗硬，可能是毛囊功能出现问题，是脱发的早期表现之一。例如，用手指触摸头发，感觉头发比以前更柔软、更容易弯曲，就需要警惕脱发的可能。 2.2头发失去光泽 头发的光泽度也可以反映头发的健康状况。如果头发变得黯淡无光，毛糙易断，可能是身体内部出现问题，影响了头发的生长和健康。比如，原本乌黑亮丽的头发变得枯黄干燥，没有光泽，可能是营养不良、内分泌失调等原因导致的脱发前兆。 3.关注头皮的状况 3.1头皮瘙痒、头屑增多 头皮瘙痒和头屑增多可能是头皮炎症的表现，长期的头皮炎症会影响毛囊的健康，导致脱发。如果发现头皮经常瘙痒，头屑明显增多，并且使用去屑洗发水后效果不佳，应及时就医，检查是否存在头皮炎症等问题。 3.2头皮油脂分泌过多 头皮油脂分泌旺盛，容易堵塞毛囊，影响头发的生长。如果发现自己的头皮油脂分泌明显增多，头发容易油腻，可能是脱发的早期信号。例如，以往两天不洗头头发才会变油，现在一天不洗就很油腻，可能是头皮油脂分泌失调，需要注意调整生活方式和饮食结构。 4.留意身体的其他变化 4.1压力和情绪变化 长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题会影响身体的内分泌系统，导致脱发。如果发现自己最近压力较大，情绪不稳定，并且出现了脱发的迹象，应及时调整心态，采取有效的减压措施。比如，通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力，保持良好的心态。 4.2饮食和营养状况 营养不良也是导致脱发的常见原因之一。如果饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，会影响头发的生长和健康。例如，发现自己最近头发变得稀疏，同时伴有指甲脆弱、皮肤干燥等问题，可能是营养不良引起的，需要调整饮食结构，增加富含营养的食物的摄入。 4.3疾病和药物影响 某些疾病和药物也会导致脱发。如果正在服用某些药物，或者患有甲状腺疾病、贫血、自身免疫性疾病等，可能会出现脱发的症状。比如，化疗药物、抗抑郁药物等常常会引起脱发。如果发现自己在服药期间出现脱发问题，应及时咨询医生，了解是否与药物有关。 总之，识别脱发的早期信号需要我们平时多留意自己的头发和身体状况。一旦发现有脱发的迹象，应及时采取措施，调整生活方式，保持良好的心态和饮食习惯，必要时就医治疗。只有这样，才能有效地预防和减缓脱发的进程。
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文章 毛囊的 “生老病死”：头发命运的幕后主宰
在我们关注头发的浓密与稀疏、乌黑与花白时，可曾想到，真正决定头发命运的，是隐藏在皮肤之下的毛囊？今天，就让我们一同揭开毛囊 “ 生老病死 ” 的神秘面纱，探寻头发生长与脱落的奥秘。 1.毛囊的诞生：生命之初的精心构建 在皮肤特定的区域，一群特殊的细胞在基因的精密调控下，逐渐聚集、分化。这些细胞仿佛是一群技艺高超的工匠，它们相互协作，构建出毛囊的基本结构。 首先形成的是毛囊的底部，也就是毛乳头，它像是一个营养供应站，富含血管和神经，为即将生长的头发输送各种必需的物质。随后，毛囊的其他部分，如毛母质细胞、外根鞘、内根鞘等也依次构建起来。毛母质细胞则是头发的 “ 制造车间 ” ，它们具有强大的分裂增殖能力，不断产生新的毛发细胞，这些细胞逐渐角质化并向上推移，最终形成我们肉眼可见的头发。当毛囊发育成熟，头发便开始从毛囊中生长出来，开启它在人世间的旅程。 2.茁壮成长：毛囊的青春活力期 毛囊的生长期是它生命中最为辉煌的阶段。就像年轻人充满活力与朝气一样，处于生长期的毛囊全力投入到头发的生产工作中。在这个阶段，毛囊底部的毛乳头不断地向毛母质细胞提供丰富的营养物质和各种生长信号，毛母质细胞则像不知疲倦的机器，快速地分裂增殖，新生成的毛发细胞源源不断地向上堆积，使得头发不断地生长变长、变粗。 头皮上大部分的毛囊（约 85% - 90%）都处于生长期，这也是我们的头发能够保持一定长度和厚度的原因。这一时期可以持续数年，就像是毛囊的青春岁月，充满了生机与活力，为我们打造出一头浓密亮丽的秀发。 3.渐入暮年：毛囊的退行与休止 然而，如同生命都会经历衰老一样，毛囊也不能例外。 生长期结束后，毛囊便缓缓进入退行期，这是它走向衰老的过渡阶段。此时，毛母质细胞的分裂活动逐渐停止，毛囊底部开始向上收缩，就像一个逐渐失去动力的工厂，头发的生长速度也越来越慢，直至完全停止，这个过程大约会持续 2 - 3 周。退行期过后，毛囊进入休止期，毛囊处于一种相对静止的状态，不再积极地生产头发。休止期通常会持续 3 - 4 个月，在此期间，头发虽然依然附着在毛囊内，但已不再生长。不过，毛囊并没有真正的 “ 沉睡 ” ，在休止期末，毛囊底部的干细胞会被重新激活，就像被敲响的晨钟，唤醒毛囊开始为下一个生长周期做准备。 4.生命终结？毛囊生存的危机和挑战 尽管毛囊有着自身的生命周期，但在它的生命历程中，却面临着诸多的危机与挑战，这些因素可能会导致毛囊的功能受损，甚至走向 “ 死亡 ” 。 遗传因素在毛囊的发育和功能维持中扮演着极为关键的角色，某些基因突变可能会导致毛囊在胚胎发育时期就出现异常，从而引发先天性少毛症等遗传性疾病，使患者从出生起就面临着头发稀少甚至无发的困境。而雄激素性秃发更是一种常见的、受遗传因素强烈影响的脱发类型，在这类脱发患者中，毛囊逐渐微小化，毛囊功能也逐渐丧失。研究发现多个易感基因与本病有关，但尚未发现明确的致病基因。 激素因素对毛囊的影响也不容小觑。除了雄激素，雌激素、甲状腺激素等也都参与了毛囊的生理调节。雌激素延长了毛囊的生长期，减少了脱发，比如女性在孕期时，体内雌激素水平升高，头发往往会变得更加浓密亮泽；而甲状腺激素则通过调节毛囊细胞的能量代谢和基因表达，影响着毛囊的生长和发育。 营养物质是毛囊茁壮成长的 “ 基石 ” 。如果缺乏蛋白质，头发就会失去支撑，变得脆弱易断，长期严重缺乏导致头发生长停滞；铁元素是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会引发贫血，使氧气无法顺畅地输送到毛囊，毛囊的生长活性便会受到抑制；锌、硒等微量元素也在毛囊的生理过程中扮演着重要角色，它们的缺乏或过量都可能影响毛囊的健康。 头皮感染更是毛囊的直接威胁，无论是真菌感染（如头癣）还是细菌感染，都会直接侵袭毛囊，破坏其结构，严重时甚至会造成永久性脱发。一些系统性疾病，如红斑狼疮、糖尿病等，也会影响身体的内环境，使毛囊成为受害者，出现脱发症状。 环境因素也在不知不觉中侵蚀着毛囊的健康。长期暴露在阳光下，过度的紫外线照射会损伤毛囊细胞的 DNA，使毛囊功能逐渐衰退，头发变得干枯、易断；环境污染中的有害物质，如重金属（铅、汞等）、化学污染物（如苯系物）等，就像隐藏在暗处的 “ 毒箭 ” ，可能通过皮肤吸收潜入毛囊，干扰毛囊细胞的正常代谢和信号传导，破坏头发的健康。 5.结语 毛囊，这个小小的皮肤附属器官，却有着如此复杂而精彩的 “ 一生 ” 。它的 “ 生老病死 ” 不仅关乎着头发的命运，也与我们的整体形象和健康息息相关。了解毛囊的奥秘，有助于我们更好地呵护头发，从饮食、生活习惯、环境防护等多方面入手，为毛囊提供一个健康的生存环境，让我们的头发能够始终保持生机与活力。
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文章 男性长期的出油，脱发要注意了
生命守护者联盟
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文章 重拾患癌后的自我，从面对脱发开始
在化疗期间失去头发是一个巨大的变化。我知道这会让我感觉不同，但我从未预料到会发生如此大的转变。 2018年8月，我被诊断为III期卵巢癌。手术后，我被告知需要进行几轮化疗。我的诊断剥夺了我的健康，癌症相关的医疗费用耗尽了我的银行账户，现在我还要失去我的头发？我从高中以来一直留着的美丽长发是我自我形象的重要组成部分。 下次见到我的医生时，我提到了脱发的问题。她说：“谁在乎头发呢？它会再长出来的。现在我们来讨论一些在化疗期间可以做的重要事情。”她的语气亲切，传达出接受、意图和信心。这让我感到安心。 我的朋友米歇尔告诉我，她的同事是一位癌症幸存者，她的头发奇迹般地长回来了，比以前更健康、更闪亮。这让我感到鼓舞。 我不想经历那种看着自己心爱的长发一点点掉落的漫长悲伤。就像拔掉一颗坏牙一样，我只想快点结束。所以，在开始化疗的两周前，我把长发剪短，以帮助我适应即将到来的脱发。这让我感到有了一种控制感。 我确实保存了一些长发，毕竟那是我自我形象的一部分。我暗自希望，能在不久的将来将新发与我保存的发丝进行比较。 我的朋友们说我短发看起来年轻多了，这让我感到很开心。然而，在我第一次化疗后的仅一周，我的短发开始掉落。 我请我的姐姐帮我剃光头发，但她实在下不了手。 我心想：“我可不能搞砸这件事。”于是，我拿起剃刀开始剃头。“恢复健康比头发更重要，”我对自己说，“我会做到的，我会活下去。” 我从一个非营利组织那里获得了一顶免费的假发。一位和蔼可亲的老年志愿者帮助我选择。她告诉我，她曾两次战胜乳腺癌，这就是她志愿服务的原因。她还给我送了一顶手工编织的化疗帽，以便我不戴假发时能保持头部温暖。她告诉我，许多人留长发捐赠给假发，而其他志愿者则编织化疗帽。我被这些陌生人对可能永远不会见到的人的关爱深深打动。 我只戴过两次假发，然后把它洗干净捐回去了。我觉得在柔软的花朵图案化疗帽中更舒适、更自然。现在，当我看到有人戴着化疗帽时，我会默默祈祷：我知道你正在经历什么。愿你坚强勇敢，愿你健康美丽地走出这段经历。 化疗后，我的头发重新长出来，带着自然的卷曲。我以前一直是直发，之前用过的任何卷发方法都无法比得上我现在的卷发。网上搜索告诉我，这种现象被称为“化疗卷”。这是一个令人愉快的惊喜。 不过，遗憾的是，在我第一次化疗后剪发时，卷发已经消失了。然而，我的头发比以往任何时候都更闪亮、更健康。而在战胜癌症之后，我也是如此。 本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗 文章于12月17日有修订
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文章 告别头发干燥易断，山东医院外泌体疗法来了
外泌体是由干细胞分泌的一种细胞外囊泡，其内部包裹了蛋白质、mRNA和microRNA等生物活性物质。近期外泌体又有新发现，能让结节性脆发症患者长度和密度都明显增加！ 结节性脆发症可能离你并不远，当你的头发出现很多细小的白色结节，梳头时容易断裂，尤其会在这些结节的地方出现折断[1-2]，那你可能患有这个疾病。 面对这种疾病，外泌体有什么功效？来通过近期山东省皮肤医院发表的一篇研究了解[3]。 1.获取外泌体 当干细胞培养到一定程度时，研究人员会收集培养液。通过离心、过滤等操作收集外泌体。 将2.5mL的外泌体和0.5mL的利多卡因注射液混合均匀，然后在患者头顶中心位置向两侧进行皮下注射，每个月进行一次，每位患者接受4次以上外泌体治疗。 2.治疗效果如何？ 研究一共有3名患者参与，平均年龄28岁。第一位患者3年前理发后开始断发，在咨询前6个月里，她观察到脱发升级，破发增加，头发干燥，有白色斑点。皮肤病学检查显示明显的稀疏、细小和淡黄色的毛发，详见下图。 经过四次治疗后，第一位患者头发质量有了明显的改善。头发长度和密度显着增加，头发质地发生了变化，变得更浓密和更暗，头发上白点明显减少。 第二位患者3年前因斑秃就诊，2年前出现断发而且头发干燥，毛发生长障碍。患者既往还有染发史，先前使用过米诺地尔治疗。皮肤病学检查显示细小、淡黄色、干燥且脆弱的头发，且存在毛发结节和断裂。 经过六次治疗后，皮肤病学检查显示患者头发密度增加，细发质地改善，头发颜色也变得更深，灰白色点明显减少，断发和结节也明显减少。 第三位患者因冠状病毒感染而就诊，且导致严重的脱发。皮肤病学检查显示头皮上有斑片状脱发，有白色颗粒状点，头发干燥、脆弱。 经过五次治疗后，皮肤病学检查显示头发的色素沉着加深，白点明显减少。皮肤镜分析显示头发密度和直径都有所增加。 参考来源： 1.甘霖, 胡长发, 徐续林, 等. 结节性脆发症一例 [J] . 中华皮肤科杂志, 1988, 21(4) : 255-255. 2.肖沙，高涛，刁庆春.结节性脆发症1例[J].皮肤性病诊疗学杂志，2022,29（2）：143-146. 3.Chen X, Pang J, Li J, Wang X, Mi Z, Hu Z, Liu G. Mesenchymal Stem Cell Exosomes Therapy for Acquired Trichorrhexis Nodosa: A Case Series. J Cosmet Dermatol. 2024 Nov 25:e16683. doi: 10.1111/jocd.16683. Epub ahead of print. PMID: 39582366.
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文章 自体富血小板血浆与干细胞治疗脱发的比较研究
这项研究比较了自体富血小板血浆（PRP）和干细胞治疗雄激素性脱发的效果。研究包含具体患者案例和治疗结果，旨在评估两种治疗方法的有效性和安全性。 研究背景 雄激素性脱发（AGA）是一种常见的脱发类型，影响着全球数百万男性和女性。传统治疗方法包括口服药物和局部治疗，但这些方法的效果有限且存在副作用。近年来，PRP和干细胞疗法作为新兴的治疗选择，显示出潜力。 方法 研究纳入了50名患有AGA的男性患者，随机分为两组：一组接受PRP治疗，另一组接受干细胞治疗。PRP组每月接受一次PRP注射，共六次。干细胞组则每月接受一次自体脂肪来源干细胞（ADSCs）注射，共六次。 患者案例参考 患者1：35岁男性，AGA III级，接受PRP治疗。治疗前，患者头顶和前额明显稀疏。经过六次PRP注射后，患者报告头发密度增加，脱发区域显著减少。毛囊计数显示，头发密度从每平方厘米70根增加到90根。 患者2：40岁男性，AGA IV级，接受干细胞治疗。治疗前，患者头顶和前额几乎无毛发。经过六次ADSCs注射后，患者报告新毛发生长，脱发区域明显改善。毛囊计数显示，头发密度从每平方厘米40根增加到75根。 结果 PRP组和干细胞组均显示出显著的头发再生效果，但干细胞组的效果更为显著。PRP组的毛发密度平均增加了25%，而干细胞组则增加了50%。两组患者均未报告严重副作用。 结论 这项研究表明，PRP和干细胞疗法均能有效促进AGA患者的头发再生。干细胞疗法在头发密度增加方面表现出更大的潜力，且安全性良好。未来的研究应进一步探讨两种疗法的长期效果和最佳治疗方案。 本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗 文章于12月11日有修订
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相关问诊
鬓角脱发4个月，之前使用康王无效，伴有脸部红血丝。患者男性20岁
就诊科室：中医皮肤科
总交流次数：72
医生建议：鬓角脱发可能由脂溢性皮炎引起，建议使用除脂生发片和林可霉素维B6乳膏。生活上注意饮食清淡，保持良好生活习惯。
张勤
主治医师
北京新世纪儿童医院
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14岁小孩每天掉头发多，询问正常情况和可能原因。患者男性14岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：48
医生建议：青少年脱发可能是正常的生理性脱发，也可能是其他原因引起的。如果每天掉头发超过50-100根，建议去医院检查。患者可能因熬夜、营养摄入不足等因素导致脱发。建议患者保持良好作息，适当锻炼，多吃黑芝麻及富含锌的食物。
詹书文
主治医师
武汉科技大学附属天佑医院
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我头顶脱发厉害，四周还好，几年了，想了解原因和治疗方法。平时作息不太规律，熬夜到十二点左右，头皮油脂分泌旺盛，需要每天早上洗头。患者男性34岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：49
医生建议：从你的描述来看，脱发程度属于轻中度，天鹅发际比较健康，发展为雄激素性脱发的可能性较低。建议你进行毛囊检测和激素检测以明确病因。同时，调整作息，尽量避免熬夜；每天按摩头皮促进血液循环；可以口服维生素B6片调节油脂分泌。使用药物时请注意药品的禁忌症及注意事项。
王秀梅
主治医师
聊城市人民医院
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