哪些人容易血脂异常？
发表人：
京东健康
阅读量：
604人
一、有这些饮食习惯的人
1. 经常食用油炸食品：
如快餐汉堡、炸鸡和薯条等，油炸食品中包含大量的反式脂肪酸，该物质会干扰体内脂质代谢，导致血脂升高；而且油炸食品一般热量也很高，长期摄入会导致体重增加，进一步加剧血脂异常。
2. 偏好全脂乳制品：
如黄油、奶酪和奶油等，这些食品中饱和脂肪酸的含量较高，也会对血脂水平产生不利影响。
3. 经常食用动物脂肪：
如猪油、蟹黄等，这些食物中胆固醇含量极高，会直接导致血液中的胆固醇水平升高。
4. 过度饮酒和吸烟：
每天饮酒超过两杯的成年人，其肝脏处理脂肪的能力会下降，导致血脂代谢障碍；烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，使得血管壁变得粗糙，更容易积累脂肪斑块，从而导致血脂异常。
二、缺乏运动的人
1. 久坐办公室的白领：
由于缺乏足够的体育活动，身体的新陈代谢减慢，脂肪消耗减少，长期下来容易形成高血脂。
2. 长时间看电视或玩电子游戏的青少年：
由于缺乏运动，身体脂肪堆积，同样会面临血脂升高的风险。
三、中老年人
随着年龄的增长，身体机能下降，特别是肝脏、血管等器官组织对血脂的代谢能力减退，所以中老年人出现血脂异常的概率相对较高。
尤其是60岁以上的老年人，由于身体代谢速度减慢，肝脏对脂肪的处理能力下降，血管弹性减弱，容易导致血脂水平升高，增加心血管疾病的风险。
四、糖尿病患者
患有2型糖尿病的成年人，由于胰岛素抵抗，身体对糖的利用效率降低，导致血糖水平升高，进而影响脂肪的正常代谢，使得血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平上升，而高密度脂蛋白胆固醇水平下降，从而导致血脂异常。
五、肾病综合征患者
患肾病综合征的患者，由于肾脏功能受损，无法有效清除血液中的脂蛋白，导致血液中脂质含量增加，从而引起血脂异常。
六、甲状腺功能减退症患者
甲状腺激素分泌不足，身体代谢变慢，血脂代谢也会受到干扰，从而出现血脂异常。患有甲状腺功能减退的中年女性，由于甲状腺激素水平低下，新陈代谢减慢，脂肪分解减少，血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，导致血脂异常。
七、有家族遗传病史的人
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传疾病，患者由于LDL受体基因突变，导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇无法正常被清除，从而引起严重的高胆固醇血症。
参考文献：
[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255.
[2]葛军波.王辰.王建安.(2024年，第4版）《内科学》.人民卫生出版社.
[3]王凤华,杨宁,王雄关,等.老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系[J/OL].中华高血压杂志(中英文),1-8[2024-12-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5540.R.20241122.1658.002.html.
[4]陈金锐,曾玲.血脂异常临床分类在预测糖尿病肾病发病中的应用价值[J].吉林医学,2024,45(10):2421-2424.
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 血脂异常或合并基础疾病人群，如何纠正不良生活习惯？
如果您已经被诊断为血脂异常，或者合并有糖尿病、高血压等疾病，确实有必要及时纠正不良生活习惯，因为多项研究表明，血脂异常危险因素多与不合理膳食相关，如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。 健康生活方式干预是全球公认的血脂异常防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防血脂异常引起的心血管疾病中发挥重要作用。 一、生活方式干预的普遍原则 1. 纠正不良饮食习惯： 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高人群： 可以限制食物中的胆固醇含量，最好控制在每天300毫克以下；少吃或不吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类；适当多进食含植物固醇的食物，如黄豆及其制品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收，从而降低总胆固醇的水平。 单纯的高密度脂蛋白胆固醇偏低人群： 可以适当的补充富含ω-3的食物，如深海鱼等；增加富含水溶纤维的食物，主要为水果蔬菜；日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂，棕榈油等。 单纯的甘油三酯偏高人群： 应当严格控制脂肪的总摄入量，包括烹调用油在内，每天不超过50克。植物油选用橄榄油、菜籽油、适量使用椰子油有助于降低血脂，不吃动物肥肉或动物油脂，奶油；适量进食水果，每日不超过200克，过多果糖也会转化为甘油三酯；适量进食坚果，每日不超过25克；蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，可以适当补充富含ω-3的食物；乳品类最好选择低脂或者脱脂制品。增加膳食纤维的摄入，比如多吃粗粮、杂粮、蔬菜。烹调方式上，应以蒸、炖、煮、烩为主，少吃煎炸食品。 2. 纠正不良运动习惯： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动不仅能降低血脂，还能增强心肺功能，提高整体健康水平。尤其青少年或者中年高脂血症患者，久坐不动几乎是通病，需要增加体育锻炼，保证运动时间，减少健康威胁，运动不仅仅能增强体质，还是消耗能量，减少血脂异常的重要手段。 3.纠正不良生活习惯： 肥胖势必对血脂产生不利影响，肥胖高脂血症患者应该将体重指数BMI控制在22左右；吸烟和饮酒就是不良生活习惯，都会增加心血管疾病的风险，对血脂异常的患者尤为不利。戒烟和限酒，都有利于预防和改善血脂异常，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，研究证实即使少量饮酒，也会增加甘油三酯患者的甘油三酯水平。因此，戒烟限酒是必须的。 4.避免不良作息习惯： 按时休息，避免熬夜，可以有效的减少不良情绪，改善心态，让我们处于身心适宜的状态。进而改善我们的身体状态，减少心血管疾病的危险。这些作息习惯和我们的血脂也是息息相关的需要改善的因素，必须加以注意。 二、特定人群的血脂管理 1. 糖尿病合并血脂异常人群 控制饮食： （1）饮食中胆固醇摄入量<300mg/d，饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，反式脂肪酸不超过总热量的1%，即不宜超过2 g/d； （2）增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含ω-3脂肪酸的鱼类的摄入，膳食纤维摄入量建议达到35 g/d； （3）膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%； （4）食盐摄入量控制在<5克/天。 适度运动： 每日坚持30~60分钟的中等强度有氧运动，每周至少5天； （2）需要减重者还应继续增加每周运动强度和时间； （3）空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大等病情不稳定患者，应在病情控制稳定后再逐步恢复运动。 控制体重 （1）通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体重指数（BMI）维持在<24kg/m2； （2）超重或肥胖者减重的初步目标为3~6个月减轻体重的5%~10%； （3）消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。 戒烟限酒 （1）戒烟； （2）无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者限制饮酒（酒精摄入量男性<25克/天，女性<15克/天)。 2. 高血压合并血脂异常人群 控制饮食： （1）减少饱和脂肪酸和胆固醇、反式脂肪酸的摄入：饱和脂肪酸来源于动物脂肪和内脏，常见的高胆固醇食物有动物内脏、禽类蛋黄、蟹黄等，富含反式脂肪酸的食物有饼干、脆片、曲奇饼、炸薯条、蛋糕等； （2）多吃有助于降低血脂的食物，如植物固醇和可溶性纤维素含膳食纤维高的食物，主要包括全谷类食物、水果、蔬菜、各种豆类。 控制体重： 避免肥胖高血压和血脂异常经常同时发生在肥胖患者身上，所以，该类人群应通过控制进食总热量和适量运动，将体重控制在理想水平。 坚持规律的有氧运动： 在身体状况允许的情况下，推荐每天至少半小时进行快走、慢跑、游泳、园艺劳动等，运动时微微出汗、心率加快、能说话但不能唱歌为宜。 控制其他心血管疾病危险因素 如控糖限盐、戒烟限酒等。当然，除了长期坚持健康的生活方式外，用药是控制血压和血脂的关键，一定要谨遵医嘱，规律服药。 3. 他汀类不耐受人群 我国绝大多数中国患者基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在3.4 mmol/L以下，这类患者对于大剂量他汀不耐受。故对他汀不耐受的患者，应选择天然调脂方式，也就是以上提及的生活方式干预的普遍原则。 4.老年人群 高龄老年人常常患有多种慢病，需服用多种药物，且大多有不同程度的肝、肾功能减退，在评估过心血管疾病风险后，调脂药物剂量的选择需要个体化。我们需要温和为主，安全为先，在保证安全的前提下进行生活方式干预。 总之，血脂异常人群在纠正不良习惯时，应根据自身情况制定个性化的计划，根据年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，制定具体方案。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，让血脂回归正常，守护我们的健康！ 参考文献： 1.中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（基层版2024年）[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(04): 330-337 2.国家卫生健康委办公厅.成人高脂血症食养指南（2023年版）. 3. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会. 糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024 版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2024, 16(4): 383-403.
京东健康
602
人阅读
查看详情
文章 转载：高脂血症营养和运动指导原则（2024年版）
发布日期：2024-07-01 制定者：中华人民共和国国家卫生健康委员会 出处：中华人民共和国国家卫生健康委员会 简介：高脂血症营养和运动指导原则（2024年版）主要内容包括营养指导原则、运动指导原则、常见食物交换表和相关慢性病患者运动训练禁忌证等。 高脂血症是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的脂质合成和代谢紊乱的疾病，可导致脑卒中、冠心病等严重并发症。 高脂血症的有效防控不仅有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展，而且在防范高脂血症引发的心脑血管疾病方面发挥关键作用。不健康饮食、身体活动不足等是高脂血症的危险因素。 为有效预防和控制高脂血症的发生发展，提高居民健康水平，近日，国家卫生健康委发布了《高脂血症营养和运动指导原则（2024年版）》，包括营养指导原则、运动指导原则，通过合理膳食和科学运动有效控制慢性病相关危险因素，减少慢性病的发生。 一、营养指导原则 （一）健康膳食 坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样，保证碳水化合物供能占比不低于50%，不建议生酮饮食。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。 （二）控制能量摄入 通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。 （三）控制脂肪总量，少油烹任 以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜，每日烹调油不超过25g。 （四）选好脂肪来源，减少饱和脂肪酸 以饱和脂肪酸摄入供能比不超过总能量10%为宜；尽量避免反式脂肪酸摄入；提高不饱和脂肪酸的摄入比例，特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。 （五）增加膳食纤维摄入 每天摄入25g~40g膳食纤维，多吃新鲜蔬菜和水果，每日摄入新鲜蔬菜不少于500g，新鲜水果摄入200g-350g；多吃粗杂粮和豆类。 （六）高胆固醇血症人群 除上述建议，高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于300mg；适量增加富含植物甾醇食物的摄入，如燕麦、玉米胚芽油等。 （七）高甘油三酯血症人群 除上述建议，高甘油三酯血症人群应适当限制碳水化合物摄入量，特别是精米精面类食物；应限制饮酒。 （八）高脂血症合并多种疾病 高脂血症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。 二、运动指导原则 （一）坚持有规律的运动 保持充足身体活动，减少久坐时间。 （二）以有氧运动为主 每周进行250~300分钟的中等至较高强度的有氧运动。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。 （三）适度量力，循序渐进 避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。 （四）高脂血症患者运动注意事项 1.注意药物副作用 服用他汀类降脂药物可导致肌肉损伤出现肌肉无力和酸痛。如果服用药物期间，在运动时出现异常或持续性肌肉酸痛，应及时咨询医生。 2.特殊高脂血症患者需要额外评估 对合并心血管病中高危凤险的高脂血症患者，在开始运动前应进行心血管风险评估和运动测试（如6分钟步行试验、心肺运动测试等），并根据测试结果确定运动方案。 高脂血症患者运动训练的禁忌证 高脂血症患者在伴有以下情况时，应遵从医生建议选择适当运动类型及强度。 一、静息心电图有明显的缺血表现、2周内有心肌梗死或者其他急性心血管事件； 二、不稳定型心绞痛； 三、未控制的心律失常； 四、重度主动脉瓣狭窄或者其他瓣膜疾病； 五、心力衰竭失代偿； 六、急性肺栓塞或肺梗死； 七、急性甲状腺功能亢进； 八、急性心肌炎或心包炎； 九、急性血栓性静脉炎； 十、其他妨碍安全和运动锻炼的残疾； 十一、电解质异常； 十二、梗阻性肥厚型心脏病，静息最大左心室流出道压差>25mmHg； 十三、主动脉夹层。
段玉赟
副主任医师
沁源县人民医院
591
人阅读
查看详情
文章 雷氏丹参片：如何正确使用与储存？
医疗趋势观察站
613
人阅读
查看详情
文章 高甘油三酯血症（HTG）人群用药建议
甘油三酯（TG）是血脂的重要组成成分。血脂中的甘油三酯升高，即高甘油三酯血症（HTG），具体来说即血浆/血清中的甘油三酯水平超过了1.7mmol/L。高甘油三酯血症是常见的血脂异常类型，也是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及急性胰腺炎的危险因素之一[1]。 根据血脂中甘油三酯（TG）的不同水平，高甘油三酯血症可以分为边缘升高、升高和重度升高3个等级，具体如下： 准确合理的分级，对于临床疾病的判断与指导用药有很大的价值。 常见降低甘油三酯药物 主要包括贝特类、ω-3 多不饱和脂肪酸（ω-3 脂肪酸，指高纯度医用处方级）及烟酸类药物三种。 1.贝特类药物 贝特类药物[2]适用于甘油三酯显著升高（≥5.6mmol/L）时，为降低急性胰腺炎风险，贝特类药物是首选。对于轻、中度甘油三酯升高，且存在心血管疾病或高危因素的患者，贝特类药物也可考虑使用，能有效降低甘油三酯水平，减少心血管事件风险。 简单来说就是不同水平的甘油三酯升高均可使用贝特类药物。需要注意的是贝特类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，也可能出现肝功能损害，所以在用药期间要定期监测肝功能和血肌酸激酶水平。 2.ω-3 脂肪酸 对于甘油三酯轻、中度升高（2.3 - 5.6mmol/L）的患者，尤其是不能耐受贝特类药物或者存在贝特类药物禁忌证时，处方级ω-3脂肪酸是一种合适的选择[3]。并且在使用他汀类药物治疗后甘油三酯仍未达标，同时存在心血管疾病风险的患者，加用处方级ω-3脂肪酸有助于进一步降低心血管风险。 此类药物不良反应相对较轻，但也可能会出现嗳气、腹泻等胃肠道不适。由于ω-3脂肪酸可能会增加出血风险，对于正在使用抗凝血药物或者有出血性疾病的患者，要谨慎使用，并密切观察出血情况。 3. 烟酸类药物 在其他药物治疗效果不佳或者患者不能耐受其他药物时可以考虑使用烟酸类药物来降低甘油三酯[4]。尤其是同时伴有高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）降低和脂蛋白a（Lp（a））升高的患者，烟酸类药物可能会带来额外的益处。 使用烟酸类药物最常见的不良反应是皮肤潮红，可伴有瘙痒、灼热感等，一般在用药后不久出现，通过与阿司匹林等药物同服可以减轻症状。还可能引起肝功能损害、血糖升高等，用药过程中需要定期监测肝功能、血糖等指标。 如果是由其他疾病或药物引起的高甘油三酯血症，如甲状腺功能减退症引起的，要积极治疗原发疾病，在必要情况下，调整导致甘油三酯升高的药物（如某些利尿剂等）的治疗方案。 同时，在整个药物治疗过程中，生活方式的干预（如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）是基础，不能因为使用药物而忽视生活方式的改变。 参考文献： [1]高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识[J]. 中国胆固醇教育计划委员会.中华心血管病杂志,2017(02). [2]溥榕,樊丽娟,肖峰,等.贝特类药物制剂研究进展[J].云南化工,2023,50(11):11-15. [3]黄和,任波,孙小曼.ω-3多不饱和脂肪酸健康机制及应用研究进展[J].食品科学技术学报,2024,42(05):1-12. [4]王月,赵紫楠,郭思瑞,等.烟酸类药物临床应用研究进展[J].临床药物治疗杂志,2024,22(01):13-16.
京东健康
616
人阅读
查看详情
文章 确认了血脂异常，日常生活还需要哪些改变？
在现代社会中，血脂异常已经成为一种常见的健康问题，它不仅影响着个人的生活质量，而且增加了心血管疾病的风险。一旦确诊为血脂异常，患者需要进行一系列生活方式的调整，以帮助控制血脂水平，预防相关并发症的发生。日常生活中，调整饮食结构、采取健康的生活方式是控制血脂异常的关键所在。 一、饮食结构的调整 1. 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高人群 可以限制食物中的胆固醇含量，最好控制在每天300毫克以下； 少吃或不吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类； 适当多进食含植物固醇的食物，如黄豆及其制品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收，从而降低总胆固醇的水平。 2. 单纯的高密度脂蛋白胆固醇偏低人群 可以适当的补充富含ω-3的食物，如深海鱼等； 增加富含水溶纤维的食物，主要为水果蔬菜； 日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂，棕榈油等。 3. 单纯的甘油三酯偏高人群 应当严格控制脂肪的总摄入量，包括烹调用油在内，每天不超过50克； 植物油选用橄榄油、菜籽油、适量使用椰子油有助于降低血脂，不吃动物肥肉或动物油脂，奶油； 适量进食水果，每日不超过200克，过多果糖也会转化为甘油三酯； 适量进食坚果，每日不超过25克； 蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，可以适当补充富含ω-3的食物，乳品类最好选择低脂或者脱脂制品； 增加膳食纤维的摄入，比如多吃粗粮、杂粮、蔬菜； 烹调方式上，应以蒸、炖、煮、烩为主，少吃煎炸食品。 二、体重管理与运动 肥胖势必对血脂产生不利影响，我们应该将体重指数BMI控制在22左右（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）。建议进行每周5-7天、每次30分钟中等强度有氧运动，也就是当在运动时还可以保持正常的谈话速度，但不能唱歌的强度。 运动形式可以选择中速步行、慢跑、游泳等方式。但是有心脑血管疾病患者应当量力而为，严重者应在医生的指导下进行。 三、纠正不良生活方式 戒烟、限酒、限盐、不久坐、早睡早起不熬夜等。 吸烟已被证明是导致多种心血管疾病的独立危险因素，包括血脂异常。香烟中的尼古丁和其他有害物质会导致血管收缩，血小板聚集性增强，并可能直接损害血管内皮细胞。 过量饮酒则会显著升高甘油三酯水平，故应严格限制酒精摄入。 久坐不仅会影响循环系统、代谢系统，还会增加肥胖风险，极易引起血脂升高，避免久坐对于调节血脂来说非常重要。 良好的睡眠习惯也不可忽视，因为缺乏充足睡眠同样会影响体内激素平衡，进而干扰血脂调节机制。 四、定期监测与遵医嘱治疗 定期检查血脂指标是不可或缺的一环，根据医生建议设定复查周期，以便及时了解自身血脂变化趋势。如果非药物干预效果不佳，那么遵照医生指导接受合适的药物治疗也是确保血脂稳定的重要手段。 总之，面对血脂异常这一挑战时，我们不仅要重视医疗上的干预，更要在日常生活的点滴中践行健康理念。从饮食到运动，从戒烟限酒到心理调适，每一个细节都可能是决定成败的关键所在。希望每位患者都能积极行动起来，为自己创造一个更加美好的未来。 参考文献： [1] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255. [2]陈昕怡,陈佳丽,沈传斌.血脂异常诊治研究进展[J].医药前沿,2024,14(31):35-37. [3]中国心血管病风险评估和管理指南[J].中国循环杂志,2019,34(01):4-28.
京东健康
615
人阅读
查看详情
文章 为什么越来越多的人开始重视血脂异常了？
近年来，血脂异常这一健康问题正逐渐走入大众视野，成为越来越多人关注的焦点。 血脂异常是指人体血液中的脂质含量超出正常范围，主要包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）和甘油三酯（TG）等指标的升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）的降低。这一现象的背后，隐藏着多重复杂的原因，也凸显了血脂异常对健康的严重威胁。 血脂异常的高发病率和年轻化趋势 据《中国血脂管理指南（2023年）》显示，我国成人血脂异常的发病率高达35.6%，这意味着约三分之一的成年人存在血脂异常。这一数据触目惊心，反映出血脂异常在我国已成为一个普遍存在的健康问题。更为严峻的是，血脂异常的知晓率却相对较低，许多人在不知不觉中成为了“隐形杀手”的潜在受害者。 此外，血脂异常的年轻化趋势也是不容忽视的问题。过去，血脂异常往往被视为老年人的“专利”，但如今，中青年人群也逐渐成为血脂问题的高危群体。熬夜加班、不规律饮食、喝酒应酬等现代生活方式，使得年轻人的血脂水平不断升高，心血管疾病的发病年龄也呈现下降趋势。这一现象提醒我们，血脂异常已经不再是老年人的专属问题，年轻人同样需要高度警惕。 血脂异常与心血管疾病密切关联 心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而血脂异常则是其重要的危险因素。LDL-C被称为“坏胆固醇”，因为它容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而引发冠心病、脑卒中等严重心血管疾病。 随着现代人生活方式的改变，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等，血脂异常的发生率不断攀升，心血管疾病的风险也随之增加。 血脂异常对健康的危害是多方面的 除了增加心血管疾病的风险外，血脂异常还可能导致脂肪肝、糖尿病、高血压等并发症的发生。这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，还可能威胁患者的生命安全。因此，及早发现和治疗血脂异常，对于维护个人健康具有重要意义。 随着医学知识的普及和健康意识的提高，越来越多的人开始认识到血脂异常的危害性，并积极采取措施进行预防和治疗。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等健康生活方式成为预防血脂异常的重要手段。 同时，对于已经确诊为血脂异常的患者，医生会根据病情开具降脂药物，并定期进行血脂检测以评估治疗效果。通过合理的生活方式干预和必要的药物治疗或血脂净化治疗，可以有效降低血脂水平，减少心血管事件的发生风险，守护自己的心血管健康。 参考文献： [1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255. [2]王增武,郭远林.中国血脂管理指南（基层版2024年）[J].中国循环杂志,2024,39(04):313-321. [3]李杨,卢雪玲.高血压共病研究进展[J].济宁医学院学报,2024,47(06):525-528.
京东健康
614
人阅读
查看详情
文章 如何降低血脂异常人群的心血管病风险？
血脂异常，也称高脂血症，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分超出正常范围，是引发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素之一。为了有效预防和控制ASCVD的发生和发展，对于血脂异常的人群来说，采取一系列生活方式调整及必要时的药物治疗措施尤为重要。 一、健康的生活方式 对于高脂血症，改善生活方式尤为关键。只有拥有健康的生活方式，才能从根本上杜绝高脂血症的发生，进而达到预防与治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病的目的。健康的生活方式包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体质量、戒烟和限制饮酒等。 1. 合理膳食 高脂血症主要就是因为不合理膳食引起的，最常见的说法就是过食油腻。要想通过合理膳食改善血脂异常，你得做到以下几点： 限制油脂摄入总量，20~25克/天，即通俗意义上的少吃油腻食物。 在限制油脂摄入总量的前提下尽量摄入不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量，起到改善血液循环、增强脑细胞灵活性、预防心脑血管疾病发生的作用。橄榄油、茶油、亚麻籽油以及坚果是很好的选择。 避免摄入反式脂肪酸。食用反式脂肪酸会直接提高罹患冠状动脉心脏病的机率，有研究显示[1]如果每天摄入反式脂肪5g，心脏病的发病几率会增加25%。富含反式脂肪酸的食物首推油炸食品，其次是蛋糕与零食。如见到配料表中含有代可可脂、植物黄油、氢化植物油、起酥油等，快快远离它。 增加膳食纤维的摄入。膳食纤维的发展历程绝对可以称之为逆袭，从刚开始的“鸡肋”到后来的“第七类营养素”，膳食纤维的标签越来越高大上，最主要的原因是其能量低、可降脂、降糖、防癌的特点被人们发现，这是现代人非常需要的东西。喜欢魔芋的朋友们可以庆幸了，魔芋是一种富含膳食纤维的食物，可以降脂、降糖、通便，还不会发胖。谷类粮食也是膳食纤维很好的来源，诸如燕麦、粗粮、豆类等。各类蔬菜当然也是很好的选择。 控制胆固醇。胆固醇是血脂的一部分，分为高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇两种，前者对身体是有益的，也就是常说的“好”胆固醇，后者对身体有害，也就是“坏”胆固醇。我们无法选择摄入高密度胆固醇还是低密度胆固醇，我们只能控制其总量。蛋黄、蟹黄、鱼卵等富含胆固醇，其次是各种动物内脏，蛋糕、巧克力也含有不少胆固醇，每天的摄入量最好控制在 300 mg 以下。 2. 规律运动 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车。适当的体育活动不仅能够帮助减轻体重，还能提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即“好”胆固醇的水平，并且对血压和血糖也有积极影响。 3. 戒烟限酒 现代人最普遍的不良嗜好就是吸烟和喝酒。吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促使血栓形成。因此，戒烟是降低心血管病风险的关键步骤。 对于饮酒者，应限制酒精摄入，男性不超过每天两杯标准饮品，女性不超过一杯(1杯标准饮品含14克纯酒精)。但需注意，某些研究显示即使适量饮酒也可能与特定的心脏问题有关联[2]，所以最好遵循医生建议。 二、必要的医疗干预 1. 药物治疗 在生活方式改变不足以达到理想效果的情况下，医生可能会开具降脂药物。 他汀类药物：是降低血脂、减少心血管风险的常用药物。它主要降低低密度胆固醇(LDL - C)水平，能稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件的发生率。 贝特类药物：主要用于降低甘油三酯水平，适合甘油三酯明显升高的人群。 依折麦布：可以抑制胆固醇吸收，常与他汀类药物联合使用，进一步降低LDL - C水平。 2. 定期体检 血脂异常患者应当定期做全面的身体检查，包括血脂谱分析、肝肾功能检测以及心电图等项目，以便及时了解自身健康状况并做出相应调整。 综上所述，通过实施上述综合性的预防措施，血脂异常人群可以显著降低发生心血管疾病的风险。然而，每个个体的情况都是独特的，具体的干预策略需要根据个人的具体情况由专业的医务人员指导完成。同时，持续关注最新的医学研究成果，不断优化防控策略也是十分重要的。 参考文献： [1]曹清明,王蔚婕,张琳,等.中国居民平衡膳食模式的践行——《中国居民膳食指南(2022)》解读[J].食品与机械,2022,38(06):22-29. [2]祁生贵.青海省某体检中心男性饮酒者心脏结构的影响因素分析[J].应用预防医学,2024,30(05):313-317+322. [3]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255.
京东健康
613
人阅读
查看详情
文章 血脂异常都是吃出来的吗？
随着大家生活水平提高，高血脂的患者越来越多，而且不论胖瘦、不论年龄，甚至有很多青少年也出现了血脂增高的情况。 有人疑惑：“我很少吃大鱼大肉，饮食一直都很素，怎么还能高呢?”也有人说：“我的高血脂是不是就因为我爱吃肉啊，把肉戒掉了是不是就好了?” 那么高血脂到底是不是吃出来的? 首先我们来看下血脂的来源 血脂主要包括血清中的胆固醇和甘油三酯。人体血脂的来源有两条途径，第一条是众所周知的饮食，当我们摄入过高的热量，就会被转化为脂肪储存起来；第二条途径，就是人体自身合成，我们的肝脏、小肠、脂肪组织都可以合成血脂成分，而且这条途径产生的血脂占总血脂的70%～80%。 饮食在血脂异常的形成过程中占据着重要的地位 在大家的常识观念中，会认为吃得太肥太油就会导致血脂异常，其实有一定道理，但不完全对。 血脂中甘油三酯升高确实主要是由饮食不健康引起，油炸、肥腻、动物内脏等食物吃得多，主食多以细粮为主，日常喝酒多都会造成甘油三酯升高。 但其实，还有一些不被大家熟知的导致血脂异常的饮食习惯：吃得非常素，但是优质蛋白质不充足对控血脂更为不利；吃得太少，过度减肥营养不良和代谢能力低下也会造成血脂上升和脂肪肝的情况；很多人注意选择低脂食材，但没有注意少油烹调。中国居民膳食指南中指出，即便是植物油，也需要限制在每日25克之内。 遗传因素在血脂异常的发生中起着决定性作用 胆固醇的升高和饮食有一部分关系，但影响效果只占到25%，换句话说，75%的胆固醇是由遗传基因决定的。 以家族性高胆固醇血症为例，这是一种典型的常染色体显性遗传病，其体内的遗传基因存在缺陷，这使得身体对于胆固醇的代谢过程出现严重异常，即使不吃油腻食物，这部分人的胆固醇也很容易升高。 一些疾病状态也会引发血脂异常 糖尿病患者便是如此，由于体内存在胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足的情况，身体对于糖、脂肪和蛋白质这三大营养物质的代谢过程出现紊乱，脂肪的分解与合成代谢失去平衡，脂肪分解产生的脂肪酸无法被有效利用，进而大量合成甘油三酯并释放入血，导致甘油三酯水平明显升高。与此同时，高密度脂蛋白胆固醇的合成也会受到影响，其水平降低，使得血脂的整体代谢情况进一步恶化。 甲状腺功能减退症患者也容易出现血脂异常，这是因为甲状腺激素分泌减少，身体的代谢变得缓慢，肝脏对于血脂的清除能力也随之下降。血液中的脂质无法被及时代谢分解，从而逐渐堆积，引发血脂异常。 生活方式也是血脂异常不可忽视的因素 长期缺乏运动的人群，身体的能量消耗处于较低水平，摄入的多余热量无法被及时消耗掉，脂肪就会在体内逐渐堆积。脂肪细胞不仅会在皮下组织不断增多，还会在肝脏、血管等部位沉积，进而导致血脂升高。 长期吸烟对于血管的危害极大，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，使得血管的正常功能受到破坏，进而影响血脂的代谢过程。血管内皮细胞受损后，血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，导致血脂水平升高。 过度饮酒同样会对血脂代谢产生不良影响，长期大量饮酒会使肝脏的代谢功能受到干扰，无法正常地合成、转运和分解脂质，导致甘油三酯的合成明显增多，而且酒精本身含有较高的热量，过量饮用会使身体摄入过多的能量，这些多余的能量也会转化为脂肪储存起来，间接加重血脂异常的程度，为身体健康带来诸多潜在风险。 参考文献： [1]俞蔚,丁芳,张洁,等.高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2024,24(07):1-14. [2]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255. [3] 葛军波.王辰.王建安.(2024年，第4版）《内科学》.人民卫生出版社. [4] 庞蓓蕾,顾伟萍,王艳玲,等.对吸烟的高血压患者血脂的调查分析及戒烟教育的策略[C]//中华护理学会.中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.北京宣武医院;,2009:4.
京东健康
612
人阅读
查看详情
文章 血脂异常的危害到底有哪些？
血脂异常，即人体血液中的脂质含量超出正常范围，主要包括胆固醇和甘油三酯等脂类物质的异常。这一状况普遍存在于现代生活中，据《中国血脂管理指南（2023 年）》数据显示，我国成年人血脂异常总体患病率高达 35.6%，对个体的健康构成了多方面的威胁。 一、血脂异常的定义 血脂异常是指人体血液中的脂质含量超出正常范围，主要包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）和甘油三酯（TG）等指标的异常。这些脂质在血液中的浓度过高或过低，都可能对人体健康造成不利影响。 二、血脂异常的危害 血脂异常，这一看似隐形的健康杀手，实则潜藏着巨大的健康危机，其危害不容忽视。 动脉粥样硬化 当血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高时，它们会沉积在动脉血管壁上。就像水管内壁堆积污垢一样，时间长了会使动脉血管壁变厚、变硬，导致动脉粥样硬化。这些斑块如同道路上的障碍物，阻碍着血液的顺畅流动，导致心脏、大脑及四肢等重要器官的血液供应不足。随着时间的推移，这些斑块可能破裂，导致血管内血栓形成，进一步加剧血管堵塞，最终诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死等致命疾病。 胰腺炎及脂肪肝 甘油三酯水平过高还是胰腺炎的幕后推手。胰腺，作为人体的重要消化器官，其血液供应极为丰富。然而，血脂异常会导致胰腺的微血管被脂肪栓塞，进而酿成胰腺炎的悲剧。患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重情况下可能危及生命。 血液中的脂质过多，会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。如果不加以控制，脂肪肝可能会进一步发展为肝纤维化、肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。 多种并发症 血脂异常还可能引发一系列连锁反应，导致高血压、糖尿病、胆石症、眼底疾病、失明、周围血管疾病、跛行等多种并发症的发生。这些疾病相互交织，形成一张复杂的健康网络，严重降低患者的生活质量，甚至对患者的生命构成直接威胁。 因此，我们必须高度重视血脂异常问题，采取有效措施进行干预和治疗，守护我们的健康与生命。 参考文献： [1]俞蔚,丁芳,张洁,等.高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2024,24(07):1-14. [2]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255. [3]葛军波.王辰.王建安.(2024年，第4版）《内科学》.人民卫生出版社. [4]孙婷婷.浅谈血脂异常的临床意义[J].健康必读,2024,(18):15-16.
京东健康
611
人阅读
查看详情
文章 定期监测血脂的重要性
定期监测血脂在维护身体健康方面具有不可或缺且至关重要的意义，其重要性体现在多个层面。 早期发现血脂异常初始阶段 许多人在日常生活中看似毫无异样，身体没有发出任何警报，但实际上血脂可能已经悄然升高。 对于平日里饮食不节制，偏爱高脂、高糖食物，且缺乏运动的人群，自身可能存在血脂异常的健康隐患。通过定期的血脂监测，如每年进行一次全面体检，可以早期捕捉到血脂指标的异常变化，像甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇超出正常参考范围的情况。 这种早期察觉为及时实施干预措施争取了宝贵的时机，能够有效阻止血脂问题的持续恶化，从而降低长期血脂异常引发的动脉粥样硬化风险，因为动脉粥样硬化一旦发展到严重程度，极有可能导致心脑血管疾病的发生，严重威胁生命健康。 定期监测是评估治疗成效的关键环节 当被诊断为血脂异常后，医生会建议服用降脂药物，同时严格调整饮食结构，减少油腻食物的摄取，增加蔬菜、水果与全谷物的摄入，并且坚持每周进行一定强度的体育锻炼。 在这个阶段，定期的血脂监测就如同一个精准的“标尺”，能够清晰地反映出这些干预手段是否行之有效。 如果在连续几次的血脂检查中发现各项指标逐渐向正常范围靠拢，这无疑证明当前的治疗方案是正确且有效的，可以继续保持；反之，若血脂指标没有改善甚至呈现持续恶化的趋势，那么就意味着需要及时调整治疗策略，比如更换药物种类、调整药物剂量或者进一步优化生活方式，以确保血脂能够得到有效控制，避免因延误治疗而引发更为严重的健康后果。 血脂监测对特殊人群更为重要 糖尿病患者由于体内代谢紊乱，本身就处于心血管疾病的高危状态，血脂异常会与高血糖相互作用，极大地增加心脑血管意外发生的可能性。 高血压患者同样如此，长期高血压会对血管壁造成损伤，而血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程，两者“狼狈为奸”，使得心脑血管疾病的发病风险急剧攀升。 此外，有家族性高脂血症遗传史的人群，其遗传基因决定了他们患血脂异常的几率远远高于普通人群。 对于这些高危人群，定期的血脂监测更有意义，能够提前洞察潜在的血脂异常趋势，早发现早干预，通过及时采取有效的干预措施，如严格的饮食管理、药物治疗以及生活方式的全方位调整，显著降低心脑血管疾病在家族中的发病几率，为整个家族的健康保驾护航。 参考文献： [1]俞蔚,丁芳,张洁,等.高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2024,24(07):1-14.中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255. [2]葛军波.王辰.王建安.(2024年，第4版）《内科学》.人民卫生出版社. [3]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255. [4]姜智多,蒋捷,黄延平,等.高血压血脂异常患者血脂异与血压变异性的关系[J].心血管康复医学杂志,2015,24(04):385-388.
京东健康
610
人阅读
查看详情
京公网安备 11000002000088号 | 京ICP备11041704号
