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血脂异常都是吃出来的吗?

血脂异常都是吃出来的吗?

随着大家生活水平提高,高血脂的患者越来越多,而且不论胖瘦、不论年龄,甚至有很多青少年也出现了血脂增高的情况。

有人疑惑:“我很少吃大鱼大肉,饮食一直都很素,怎么还能高呢?”也有人说:“我的高血脂是不是就因为我爱吃肉啊,把肉戒掉了是不是就好了?”

那么高血脂到底是不是吃出来的?

首先我们来看下血脂的来源

血脂主要包括血清中的胆固醇和甘油三酯。人体血脂的来源有两条途径,第一条是众所周知的饮食,当我们摄入过高的热量,就会被转化为脂肪储存起来;第二条途径,就是人体自身合成,我们的肝脏、小肠、脂肪组织都可以合成血脂成分,而且这条途径产生的血脂占总血脂的70%~80%。

饮食在血脂异常的形成过程中占据着重要的地位

在大家的常识观念中,会认为吃得太肥太油就会导致血脂异常,其实有一定道理,但不完全对。

血脂中甘油三酯升高确实主要是由饮食不健康引起,油炸、肥腻、动物内脏等食物吃得多,主食多以细粮为主,日常喝酒多都会造成甘油三酯升高。

但其实,还有一些不被大家熟知的导致血脂异常的饮食习惯:吃得非常素,但是优质蛋白质不充足对控血脂更为不利;吃得太少,过度减肥营养不良和代谢能力低下也会造成血脂上升和脂肪肝的情况;很多人注意选择低脂食材,但没有注意少油烹调。中国居民膳食指南中指出,即便是植物油,也需要限制在每日25克之内。

遗传因素在血脂异常的发生中起着决定性作用

胆固醇的升高和饮食有一部分关系,但影响效果只占到25%,换句话说,75%的胆固醇是由遗传基因决定的。

家族性高胆固醇血症为例,这是一种典型的常染色体显性遗传病,其体内的遗传基因存在缺陷,这使得身体对于胆固醇的代谢过程出现严重异常,即使不吃油腻食物,这部分人的胆固醇也很容易升高。

一些疾病状态也会引发血脂异常

糖尿病患者便是如此,由于体内存在胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足的情况,身体对于糖、脂肪和蛋白质这三大营养物质的代谢过程出现紊乱,脂肪的分解与合成代谢失去平衡,脂肪分解产生的脂肪酸无法被有效利用,进而大量合成甘油三酯并释放入血,导致甘油三酯水平明显升高。与此同时,高密度脂蛋白胆固醇的合成也会受到影响,其水平降低,使得血脂的整体代谢情况进一步恶化。

甲状腺功能减退症患者也容易出现血脂异常,这是因为甲状腺激素分泌减少,身体的代谢变得缓慢,肝脏对于血脂的清除能力也随之下降。血液中的脂质无法被及时代谢分解,从而逐渐堆积,引发血脂异常。

生活方式也是血脂异常不可忽视的因素

长期缺乏运动的人群,身体的能量消耗处于较低水平,摄入的多余热量无法被及时消耗掉,脂肪就会在体内逐渐堆积。脂肪细胞不仅会在皮下组织不断增多,还会在肝脏、血管等部位沉积,进而导致血脂升高。

长期吸烟对于血管的危害极大,烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,使得血管的正常功能受到破坏,进而影响血脂的代谢过程。血管内皮细胞受损后,血液中的脂质更容易沉积在血管壁上,导致血脂水平升高。

过度饮酒同样会对血脂代谢产生不良影响,长期大量饮酒会使肝脏的代谢功能受到干扰,无法正常地合成、转运和分解脂质,导致甘油三酯的合成明显增多,而且酒精本身含有较高的热量,过量饮用会使身体摄入过多的能量,这些多余的能量也会转化为脂肪储存起来,间接加重血脂异常的程度,为身体健康带来诸多潜在风险。

 

参考文献:
[1]俞蔚,丁芳,张洁,等.高血压高血糖、高血脂基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2024,24(07):1-14.
[2]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(03): 221-255.
[3] 葛军波.王辰.王建安.(2024年,第4版)《内科学》.人民卫生出版社.
[4] 庞蓓蕾,顾伟萍,王艳玲,等.对吸烟的高血压患者血脂的调查分析及戒烟教育的策略[C]//中华护理学会.中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.北京宣武医院;,2009:4.
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孙迁

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