癌症恶病质是一种癌症复杂的代谢异常造成的。主要表现为体重下降（尤其是肌肉量减少）、乏力、厌食、贫血、水肿等。这是因为机体的蛋白质和能量代谢出现异常，同时存在炎症反应。它不仅会降低患者生活质量，还会影响治疗效果和生存期。

不同肿瘤恶病质发生率不同。在胃肠道肿瘤如胃癌、胰腺癌中发生率较高，胰腺癌患者恶病质发生率可达80%左右；其次是肺癌，发生率约为60%；在乳腺癌中相对较低，大约30 - 40%。

我们很多医生更多的是关注肿瘤的治疗，却极少关注恶病质的治疗，以至于肿瘤治疗效果往往不如人意！肖医生前期科普当中一直强调，作为一名肿瘤医生，不仅仅是按照指南开几个化疗药这么简单，还需要顾及病人的整体情况调整，这样才能更好的让病人找回信心，配合积极治疗！而恶性肿瘤恶病质是整个恶性肿瘤治疗过程中最大的拦路虎，很多病人治着治着就受不了，会产生“一天不如一天的”错觉！肖医生再次提醒大家，体感不好并不代表是肿瘤治疗无效！抗恶病质治疗同样是癌症治疗的关键所在。

胰腺癌（PC）是癌症相关死亡的一个重要原因，其治疗选择有限且恶病质发生率高，恶病质是一种与预后不良相关的衰弱综合征。虽然之前的研究已将肌肉减少症与 PC 不良预后联系起来，但恶病质与治疗结果之间的相关性仍未得到充分探索。这项荟萃分析旨在调查接受一线化疗的晚期 PC 患者恶病质与总生存期和治疗失败时间之间的关联。 方法：按照 PRISMA 指南对电子数据库进行系统检索。符合条件的研究比较了恶病质和非恶病质 PC 患者，报告了观察到的生存率或治疗失败时间的结果。使用综合荟萃分析 3.3 版进行数据提取和分析，采用随机效应模型和敏感性分析来评估异质性和偏倚。 结果：纳入了 7 项观察性研究，涉及 2834 名 PC 患者。恶病质的发生率为 45%（95% CI：0.27-0.65），东亚人群的患病率较高。与常规治疗相比，恶病质患者的治疗失败时间明显更早（SDM：-2.22，95% CI：-2.6至-1.7，P = 0.0001），死亡风险更高（HR：2.02，95% CI：1.17-3.48，P = 0.011）非恶病质患者。恶病质患者的总生存率较低（SDM：-2.34，95% CI：-3.7至-0.90，P = 0.001），各研究之间存在相当大的异质性。元回归分析显示国家之间存在显着差异，但与年龄的相关性不显着。

结论：恶病质与接受一线化疗的晚期 PC 患者的总生存期降低、早期化疗失败和死亡率升高相关。恶病质的识别和管理对于优化治疗结果和提高患者生存率至关重要。未来的研究应侧重于前瞻性研究，以更好地了解恶病质对治疗反应的影响，并制定针对性的干预措施以减轻其不良影响。