多发性硬化：早诊早治是关键 科学管理很重要
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后天性癫痫，即并非由遗传因素直接导致的癫痫，其发病原因较为复杂，往往是多种因素相互作用的结果。 脑部损伤是后天性癫痫常见的致病因素之一。当头部遭受外伤，如严重的车祸、跌倒撞击等，可能会导致脑组织受损，形成瘢痕组织。这些瘢痕组织会干扰大脑正常的神经信号传导，引发异常的神经电活动，从而诱发癫痫发作。此外，脑部的手术、感染(如脑炎、脑膜炎)、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)等，也都可能对脑组织造成损害，增加癫痫的发病风险。 中毒因素也不容忽视。长期接触某些有毒物质，如铅、汞、一氧化碳等，会对神经系统造成损害。这些有毒物质会干扰神经细胞的正常代谢和功能，影响神经递质的平衡，进而导致大脑神经元异常放电，引发癫痫。 代谢性疾病也可能与后天性癫痫的发生有关。例如，低血糖、低血钙、尿毒症等代谢紊乱状态，会影响大脑的正常能量供应和离子平衡，使神经细胞的兴奋性发生改变，容易诱发癫痫发作。 另外，一些中枢神经系统感染性疾病，如脑脓肿、脑囊虫病等，病原体在脑部繁殖和生长，会引起脑组织的炎症反应和损伤，破坏大脑的正常结构和功能，从而导致癫痫。 了解后天性癫痫的致病因素，有助于我们采取有效的预防措施，降低癫痫的发病风险。对于已经患病的患者，明确病因也有助于制定更精准的治疗方案。
毛娟
主治医师
黑龙江中亚癫痫病医院
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金蕊
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江苏省人民医院
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健康解码专家
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文章 视神经脊髓炎不同于多发性硬化的磁共振表现
1、视神经脊髓炎患者MRI表现特征为长脊髓炎性脱髓鞘病灶，长度一般大于3个椎体节段，轴位像上病灶多位于脊髓中央，累及大部分灰质和部分白质。病灶主要见于颈段、胸段，急性期病灶处脊髓肿胀、严重者可见空洞样改变，增强扫描后病灶可强化。颈段病灶可向上延伸至延髓下部。恢复期病灶处脊髓可萎缩。而多发性硬化的脊髓病灶长度小于2个椎体节段，病灶主要位于白质，急性期脊髓肿胀和缓解期脊髓萎缩不显著。 2、视神经脊髓炎受累视神经表现为肿胀增粗，视神经鞘膜呈长T1、长T2信号。病理证明由于视神经炎症反应，引起局部脑脊液循环受阻，从而导致T2加权像呈“轨道样”高信号。在部分无视力减退的患者中，依然存在着相似的表现。随着病程的延长，部分患者视神经可见到点状高信号改变。增强扫描可见受累视神经有小条状强化表现。 3、超过半数视神经脊髓炎患者最初脑MRI检查正常，但在以后MRI复查中发现异常非特异性病灶、这些病灶多数较小和非特异性、不符合MS标准，少部分布在半球，融合至皮质下区，一些病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、四脑室周围、大脑脚等，脑内这些病灶通常不强化。 本文是赵桂宪版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。
赵桂宪
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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静脉畸形是脉管畸形之一，儿童高发，表现为皮肤表面青紫色隆起。我是徐州市儿童医院血管瘤介入科李炯医生，我将从下面几个方面给大家介绍一下儿童静脉畸形。第一点：静脉畸形发病时间，第二点：静脉畸形临床表现，第三点：发病过程，第四点：治疗方案选择。 第一点：发病时间，儿童时期的静脉畸形，它属于先天性的脉管畸形，出生之前或出生时就可以被发现。 第二点：临床表现，皮肤青紫色肿物或皮下发青隆起“疙瘩”。它特征性表现是患儿哭闹的时候或气温变化的时候，它会变大或者是变小。按压时静脉畸形会“褪色”。 第三点：发病过程，静脉畸形属于先天性疾病，早期表现是青紫色肿物，慢慢地再发展会隆起变大，和身体成比例地增长，它不会自行消退。 第四点：治疗方案，目前有两种治疗方案，一种是传统手术切除，切除手术创伤比较大，而且后期有疤痕，特别是颌面部静脉畸形手术切除后疤痕对孩子不是特别的友好，复发率高。硬化治疗是目前比较优选和推荐的治疗方案，用细针穿刺畸形静脉团，在DSA引导下向畸形静脉团内注入硬化剂，硬化剂作用于畸形静脉管壁内膜细胞造成内膜细胞的变性，坏死纤维化，最后被机体吸收，达到治疗的目的。硬化治疗优点：一、微创没有疤痕，二、对孩子损伤较小，三、复发相对是比较罕见的，基本不复发。 李炯 徐州市儿童医院血管瘤介入科主任，科室创始人之一，医学硕士。从事儿童介入临床诊疗工作12年，迄今为止主刀及参与儿童介入手术5000余台。在儿童血管瘤与脉管畸形的综合诊疗以及富血供实体肿瘤、肾动脉狭窄、咯血以及血管性出血的介入治疗上具有较高造诣。跟进熟悉国内外儿童介入诊疗进展及动态，致力于研究儿童血管瘤与脉管畸形的诊疗与基础研究。擅长：儿童血管瘤、血管畸形、静脉畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形的微创及靶向治疗；KM综合征、KT综合征、PW综合征等复杂脉管畸形的综合治疗；富血供实体肿瘤、肾动脉狭窄、咯血以及血管性出血的介入治疗；不明性质肿物穿刺活检；儿童脑血管造影。 专家坐诊时间：周一全天，周三全天以及周五上午，血管瘤介入专病门诊。
李炯
副主任医师
徐州市儿童医院
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文章 癫痫患者适合吃的食物
癫痫患者适合吃的食物种类繁多，关键在于选择那些既能提供充足营养，又不会诱发或加剧癫痫发作的食物。首先，富含镁元素的食物对癫痫患者特别有益，因为镁有助于调节神经传导，减少神经元异常放电的风险。这类食物包括深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)、坚果(如杏仁、腰果)、全谷物(如燕麦、糙米)以及豆制品(如豆腐、豆浆)。通过摄入这些食物，患者可以有效补充体内镁的含量，从而有助于控制病情。 其次，富含抗氧化剂的食物也是癫痫患者的理想选择。抗氧化剂能够帮助减少大脑中的氧化应激，保护神经细胞免受损伤。这类食物包括各种颜色的蔬菜和水果，如蓝莓、草莓、胡萝卜、番茄等，它们富含维生素C、维生素E以及β-胡萝卜素等抗氧化物质。适量摄入这些食物，有助于提升患者的整体健康水平，间接促进癫痫的控制。 此外，富含优质蛋白质的食物也是癫痫患者不可或缺的营养来源。蛋白质是构成神经递质的重要成分，对于维持大脑的正常功能至关重要。鱼类、瘦肉、鸡蛋以及奶制品等富含优质蛋白的食物，不仅能够满足患者的营养需求，还能促进神经系统的健康发育。 值得注意的是，虽然上述食物对癫痫患者有益，但每个人的体质和病情不同，因此在制定饮食计划时，最好咨询专业医生或营养师的意见。同时，患者应避免摄入可能诱发癫痫发作的食物，如咖啡因、酒精以及某些辛辣和刺激性食物。通过科学的饮食管理，癫痫患者能够更好地控制病情，提高生活质量。
朱海涛
副主任医师
黑龙江中亚癫痫病医院
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文章 口吐白沫全身抽搐没有意识是什么病？
口吐白沫、全身抽搐且失去意识，这些症状通常指向一种紧急且严重的神经系统疾病——癫痫大发作，也称为全面性强直-阵挛发作。这是一种由大脑神经元异常过度放电引起的短暂性脑功能障碍，导致患者出现一系列明显的身体反应。 在癫痫大发作期间，患者会突然失去意识，全身肌肉开始剧烈收缩，表现为全身抽搐。这种抽搐往往是不自主的、节律性的，从四肢开始，逐渐扩散到全身，严重时甚至会导致身体僵直。同时，由于口腔肌肉也受到影响，患者可能会出现口吐白沫的现象，这是由于唾液分泌增多且无法自主吞咽所致。 发作期间，患者对外界刺激失去反应，无法进行有效的沟通或自我保护。这一过程通常持续数秒至数分钟不等，之后患者会逐渐恢复意识，但可能会感到极度疲惫、头痛或困惑。 值得注意的是，口吐白沫、全身抽搐且失去意识这些症状并非癫痫所独有，也可能与其他神经系统疾病或严重健康问题相关，如中风、脑损伤、低血糖或某些药物反应等。因此，在出现这些症状时，应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受专业诊断和治疗。 对于已知患有癫痫的患者，其家人和照顾者应了解如何识别发作的前兆，学会基本的急救技能，并在日常生活中采取必要的预防措施，以减少发作的风险和危害。同时，患者应遵医嘱按时服药，定期进行复查，以维持病情的稳定。
朱海涛
副主任医师
黑龙江中亚癫痫病医院
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文章 出现这四个信号，就是癫痫要发作了
出现这四个信号，往往预示着癫痫即将发作，这对于患者及其家属而言，是至关重要的预警信息。癫痫作为一种常见的神经系统疾病，其发作具有突发性和反复性的特点，因此，能够提前识别出发作前的信号，对于采取及时有效的预防措施、减少发作带来的伤害具有重大意义。 这四个信号可能包括感官上的异常，如视觉、听觉或嗅觉的短暂紊乱。患者可能会突然看到闪烁的光点、彩色的光环，或者听到不存在的声音，甚至嗅到怪异的气味。这些感官上的异常往往是大脑神经元异常放电的前兆，提示着癫痫可能即将发作。 此外，情绪和行为上的变化也是癫痫发作前的常见信号。患者可能会突然变得烦躁不安、易怒或焦虑，行为上也可能出现异常，如无故发呆、走神或做出一些不自主的动作。这些情绪和行为的变化，虽然看似微不足道，但往往是癫痫发作前的重要预警。 还有一些患者可能会出现身体上的不适感，如头痛、腹痛或肢体麻木等。这些症状虽然可能与其他疾病相似，但如果在癫痫患者身上出现，且伴随着上述感官或情绪上的异常，那么就更应该引起高度重视。 因此，对于癫痫患者及其家属来说，了解并熟悉这些癫痫发作前的信号至关重要。一旦识别出这些信号，应立即采取必要的预防措施，如让患者保持安静、避免刺激，并准备好急救药物和设备，以最大限度地减少癫痫发作带来的危害。同时，也应及时就医，寻求专业医生的指导和帮助。
朱海涛
副主任医师
黑龙江中亚癫痫病医院
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文章 癫痫发作怎么引起的呢？
癫痫发作怎么引起的呢?这是一个涉及神经生物学复杂机制的问题。癫痫发作的根源在于大脑神经元的异常放电。正常情况下，大脑中的神经元通过电化学信号进行信息传递，这些信号在神经元之间传递时保持着严格的同步性和协调性。然而，在某些情况下，这种平衡会被打破，导致神经元异常放电，进而引发癫痫发作。 这种异常放电可能由多种因素触发。一方面，遗传因素在癫痫发作中扮演着重要角色。许多研究表明，癫痫具有一定的家族聚集性，意味着遗传因素可能增加个体对癫痫的易感性。另一方面，脑部疾病或损伤也是癫痫发作的常见原因。例如，脑膜炎、脑肿瘤、脑卒中以及头部外伤等，都可能对大脑结构或功能造成损害，从而引发癫痫。 此外，环境因素也可能对癫痫发作产生影响。例如，某些药物、化学物质或光刺激等，都可能成为癫痫发作的诱因。在特定的人群中，如婴幼儿、老年人或存在神经系统疾病的人群中，这些环境因素可能更容易触发癫痫发作。 值得注意的是，癫痫发作并非单一因素作用的结果，而是多种因素相互交织、共同作用的结果。因此，在探究癫痫发作的原因时，需要综合考虑遗传、疾病、环境等多个方面的因素。同时，由于癫痫的复杂性，其诊断和治疗也需要依靠专业的医疗团队和先进的医疗设备。 综上所述，癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的，其触发因素可能包括遗传、脑部疾病或损伤以及环境因素等。在面对癫痫发作时，我们应保持冷静，及时寻求专业医疗帮助。
孙伟峰
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 癫痫频繁发作，会带来哪些危害呢？
癫痫频繁发作，会带来哪些危害呢?这是一个值得深入探讨的问题。癫痫作为一种神经系统疾病，其频繁发作不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能带来一系列潜在的危害。 首先，从身体健康的角度来看，癫痫频繁发作可能导致大脑神经元受到持续性的损伤。这种损伤可能引发记忆力减退、注意力不集中等认知障碍，严重时甚至可能导致智力下降。此外，发作过程中可能出现的跌倒、抽搐等症状，还可能造成身体外伤，如骨折、擦伤等。 其次，癫痫频繁发作对患者的心理健康也构成严重威胁。长期的病痛折磨和社交障碍可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。这些问题不仅影响患者的情绪状态，还可能进一步加剧癫痫的病情，形成恶性循环。 再者，从社会功能的角度来看，癫痫频繁发作可能导致患者无法正常工作、学习和社交。这不仅会降低患者的生活质量，还可能对其家庭和社会关系造成负面影响。例如，患者可能因病情而无法胜任工作，导致经济来源受限;同时，社交障碍也可能使患者感到孤独和无助。 最后，癫痫频繁发作还可能引发一系列并发症。例如，长期的癫痫发作可能导致脑萎缩、脑水肿等严重疾病;同时，癫痫发作还可能诱发其他神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等。这些并发症不仅增加了治疗难度，还可能对患者的生命造成威胁。 综上所述，癫痫频繁发作带来的危害是多方面的，包括身体健康、心理健康、社会功能以及并发症等方面。因此，对于癫痫患者来说，及时有效的治疗至关重要。
孙伟峰
主任医师
哈尔滨市第一医院
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