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多发性硬化诊疗指南

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文章后天性癫痫病是怎么得来的？

后天性癫痫，作为一类非遗传性癫痫疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。脑部损伤是后天性癫痫的常见原因，如车祸、跌倒等导致的脑组织损伤，会形成瘢痕组织，干扰神经信号传导，引发癫痫。此外，脑部手术、感染、脑血管疾病等也可能导致脑组织损伤，增加癫痫风险。中毒因素也不容忽视，长期接触铅、汞、一氧化碳等有毒物质，会损害神经系统，干扰神经细胞代谢和功能，导致癫痫。代谢性疾病如低血糖、低血钙、尿毒症等，也可能影响大脑能量供应和离子平衡，诱发癫痫。中枢神经系统感染性疾病，如脑脓肿、脑囊虫病等，也可能导致癫痫。了解这些致病因素，有助于预防和治疗后天性癫痫。药物治疗是后天性癫痫治疗的主要手段，常见的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。药物治疗需在医生指导下进行，根据患者病情调整剂量和用药方案。除了药物治疗，手术治疗也是后天性癫痫的重要治疗方法。手术治疗适用于药物治疗无效或副作用较大的患者，通过切除致痫灶，阻断癫痫发作的传播途径。后天性癫痫患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期复查，及时调整治疗方案。后天性癫痫是一种常见的神经系统疾病，了解其致病因素、治疗方法和生活注意事项，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

全球医疗视野

文章什么是脱敏治疗？

脱敏治疗又称为过敏原特异性免疫治疗，是在患者明确过敏原后，选取相应的过敏原制剂，比如临床常用的粉尘螨，通过浓度逐渐递增促使患者的免疫系统逐步产生免疫耐受，当再次接触相同过敏原时症状明显减轻，甚至不产生过敏症状的一种治疗方法。脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对过敏性疾病病因的治疗方法。

金蕊

主任医师

江苏省人民医院

文章儿童脑脊液：大脑健康的“晴雨表”

孩子是祖国的花朵，是家庭的希望。然而，疾病却时常侵袭着他们的健康。脑脊液，作为大脑健康的晴雨表，其检查结果对于诊断儿童神经系统疾病具有重要意义。脑脊液，顾名思义，就是充满在脑室系统、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体。它就像大脑和脊髓的专属泳池，轻柔地包裹着中枢神经系统，起到缓冲、保护、营养神经组织以及维持颅内正常压力的作用。当孩子出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统相关症状时，脑脊液检查能帮助医生揪出背后的病因。例如，中枢神经系统感染、脑部肿瘤、蛛网膜下腔出血、某些神经免疫性疾病等，脑脊液检查都能提供关键诊断线索。脑脊液检查主要包括以下几个方面：常规检查：观察脑脊液的颜色、透明度、压力和细胞计数。生化检查：检测脑脊液中的蛋白质、葡萄糖和氯化物含量。病原学检查：通过涂片、培养、核酸检测等方法查找病原体。特殊检查：针对某些特殊疾病，进行特定项目检测。脑脊液检查通常通过腰椎穿刺获取。虽然腰椎穿刺有一定风险，但在专业医生规范操作下，安全性较高。家长无需过度担心。总之，脑脊液检查对于诊断儿童神经系统疾病具有重要意义。家长要关注孩子的健康，及时发现并带孩子就医。

健康解码专家

文章视神经脊髓炎不同于多发性硬化的磁共振表现

1、视神经脊髓炎患者MRI表现特征为长脊髓炎性脱髓鞘病灶，长度一般大于3个椎体节段，轴位像上病灶多位于脊髓中央，累及大部分灰质和部分白质。病灶主要见于颈段、胸段，急性期病灶处脊髓肿胀、严重者可见空洞样改变，增强扫描后病灶可强化。颈段病灶可向上延伸至延髓下部。恢复期病灶处脊髓可萎缩。而多发性硬化的脊髓病灶长度小于2个椎体节段，病灶主要位于白质，急性期脊髓肿胀和缓解期脊髓萎缩不显著。 2、视神经脊髓炎受累视神经表现为肿胀增粗，视神经鞘膜呈长T1、长T2信号。病理证明由于视神经炎症反应，引起局部脑脊液循环受阻，从而导致T2加权像呈“轨道样”高信号。在部分无视力减退的患者中，依然存在着相似的表现。随着病程的延长，部分患者视神经可见到点状高信号改变。增强扫描可见受累视神经有小条状强化表现。 3、超过半数视神经脊髓炎患者最初脑MRI检查正常，但在以后MRI复查中发现异常非特异性病灶、这些病灶多数较小和非特异性、不符合MS标准，少部分布在半球，融合至皮质下区，一些病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、四脑室周围、大脑脚等，脑内这些病灶通常不强化。本文是赵桂宪版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

赵桂宪

副主任医师

复旦大学附属华山医院

文章儿童皮肤青紫色鼓包疙瘩需警惕静脉畸形

静脉畸形是脉管畸形之一，儿童高发，表现为皮肤表面青紫色隆起。我是徐州市儿童医院血管瘤介入科李炯医生，我将从下面几个方面给大家介绍一下儿童静脉畸形。第一点：静脉畸形发病时间，第二点：静脉畸形临床表现，第三点：发病过程，第四点：治疗方案选择。第一点：发病时间，儿童时期的静脉畸形，它属于先天性的脉管畸形，出生之前或出生时就可以被发现。第二点：临床表现，皮肤青紫色肿物或皮下发青隆起“疙瘩”。它特征性表现是患儿哭闹的时候或气温变化的时候，它会变大或者是变小。按压时静脉畸形会“褪色”。第三点：发病过程，静脉畸形属于先天性疾病，早期表现是青紫色肿物，慢慢地再发展会隆起变大，和身体成比例地增长，它不会自行消退。第四点：治疗方案，目前有两种治疗方案，一种是传统手术切除，切除手术创伤比较大，而且后期有疤痕，特别是颌面部静脉畸形手术切除后疤痕对孩子不是特别的友好，复发率高。硬化治疗是目前比较优选和推荐的治疗方案，用细针穿刺畸形静脉团，在DSA引导下向畸形静脉团内注入硬化剂，硬化剂作用于畸形静脉管壁内膜细胞造成内膜细胞的变性，坏死纤维化，最后被机体吸收，达到治疗的目的。硬化治疗优点：一、微创没有疤痕，二、对孩子损伤较小，三、复发相对是比较罕见的，基本不复发。李炯徐州市儿童医院血管瘤介入科主任，科室创始人之一，医学硕士。从事儿童介入临床诊疗工作12年，迄今为止主刀及参与儿童介入手术5000余台。在儿童血管瘤与脉管畸形的综合诊疗以及富血供实体肿瘤、肾动脉狭窄、咯血以及血管性出血的介入治疗上具有较高造诣。跟进熟悉国内外儿童介入诊疗进展及动态，致力于研究儿童血管瘤与脉管畸形的诊疗与基础研究。擅长：儿童血管瘤、血管畸形、静脉畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形的微创及靶向治疗；KM综合征、KT综合征、PW综合征等复杂脉管畸形的综合治疗；富血供实体肿瘤、肾动脉狭窄、咯血以及血管性出血的介入治疗；不明性质肿物穿刺活检；儿童脑血管造影。专家坐诊时间：周一全天，周三全天以及周五上午，血管瘤介入专病门诊。

李炯

副主任医师

徐州市儿童医院

文章癫痫患者适合吃的食物

癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，困扰着许多患者。科学合理的饮食对癫痫患者的病情控制至关重要。那么，癫痫患者究竟适合吃哪些食物呢？首先，富含镁元素的食物是癫痫患者的首选。研究表明，镁元素能够调节神经传导，降低神经元异常放电的风险。因此，菠菜、西兰花等深绿色蔬菜，杏仁、腰果等坚果，燕麦、糙米等全谷物，以及豆腐、豆浆等豆制品，都是癫痫患者的好选择。其次，抗氧化剂对癫痫患者同样重要。各种颜色的蔬菜和水果，如蓝莓、草莓、胡萝卜、番茄等，富含维生素C、维生素E以及β-胡萝卜素等抗氧化物质，能够帮助减少大脑中的氧化应激，保护神经细胞免受损伤。此外，优质蛋白质也是癫痫患者不可或缺的营养来源。鱼类、瘦肉、鸡蛋以及奶制品等富含优质蛋白的食物，不仅能够满足患者的营养需求，还能促进神经系统的健康发育。值得注意的是，癫痫患者应避免摄入咖啡因、酒精以及某些辛辣和刺激性食物，以免诱发或加剧病情。除了饮食管理，癫痫患者还应注意日常保养。保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都有助于病情的控制。癫痫患者若出现病情加重或发作频繁的情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，才能更好地控制病情，提高生活质量。

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文章口吐白沫全身抽搐没有意识是什么病？

当您或您身边的人突然出现口吐白沫、全身抽搐并失去意识的情况时，这可能是癫痫大发作的典型症状。癫痫大发作，也被称为全面性强直-阵挛发作，是一种常见的神经系统疾病，其发生是由于大脑神经元异常放电导致的。在癫痫大发作过程中，患者会出现短暂的意识丧失，全身肌肉突然剧烈收缩，表现为全身抽搐。这种抽搐通常从四肢开始，逐渐扩散到全身，严重时甚至会导致身体僵直。同时，由于口腔肌肉的抽搐，患者可能会出现口吐白沫的现象。癫痫大发作期间，患者对外界刺激失去反应，无法进行有效的沟通或自我保护。这一过程通常持续数秒至数分钟不等，之后患者会逐渐恢复意识，但可能会感到极度疲惫、头痛或困惑。除了癫痫大发作，口吐白沫、全身抽搐并失去意识这些症状也可能与其他神经系统疾病或严重健康问题相关，如中风、脑损伤、低血糖或某些药物反应等。因此，在出现这些症状时，应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受专业诊断和治疗。对于癫痫患者，药物治疗是控制病情的重要手段。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。患者应遵医嘱按时服药，定期进行复查，以维持病情的稳定。除了药物治疗，癫痫患者还应注意日常保养，避免过度劳累、情绪激动等可能诱发癫痫发作的因素。此外，患者应定期进行体检，以监测病情变化。癫痫是一种常见的神经系统疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能有效控制病情，提高患者的生活质量。

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文章出现这四个信号，就是癫痫要发作了

癫痫，这种常见的神经系统疾病，其发作往往具有突发性和反复性。对于患者及其家属来说，能够提前识别出发作前的信号至关重要。以下这些信号可能预示着癫痫即将发作：首先，感官上的异常是癫痫发作前常见的信号。患者可能会突然看到闪烁的光点、彩色的光环，或者听到不存在的声音，甚至嗅到怪异的气味。这些感官上的异常往往是大脑神经元异常放电的前兆。其次，情绪和行为上的变化也是癫痫发作前的常见信号。患者可能会突然变得烦躁不安、易怒或焦虑，行为上也可能出现异常，如无故发呆、走神或做出一些不自主的动作。此外，一些患者可能会出现身体上的不适感，如头痛、腹痛或肢体麻木等。这些症状虽然可能与其他疾病相似，但如果在癫痫患者身上出现，且伴随着上述感官或情绪上的异常，那么就更应该引起高度重视。针对癫痫的预防措施，首先，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，患者应定期进行癫痫监测，及时发现并处理发作前的信号。此外，患者应遵医嘱，按时按量服用抗癫痫药物，并定期复查。癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等。药物治疗是最常用的治疗方法，通过控制癫痫发作频率和程度，减轻患者痛苦。手术治疗适用于药物治疗无效的患者，通过切除或隔离异常放电的脑组织，达到控制癫痫发作的目的。神经调控治疗则通过调节大脑神经递质水平，改善癫痫症状。总之，了解并熟悉癫痫发作前的信号，对于患者及其家属来说至关重要。一旦识别出这些信号，应立即采取必要的预防措施，并寻求专业医生的指导和帮助。

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文章癫痫发作怎么引起的呢？

癫痫发作怎么引起的呢?这是一个涉及神经生物学复杂机制的问题。癫痫发作的根源在于大脑神经元的异常放电。正常情况下，大脑中的神经元通过电化学信号进行信息传递，这些信号在神经元之间传递时保持着严格的同步性和协调性。然而，在某些情况下，这种平衡会被打破，导致神经元异常放电，进而引发癫痫发作。这种异常放电可能由多种因素触发。一方面，遗传因素在癫痫发作中扮演着重要角色。许多研究表明，癫痫具有一定的家族聚集性，意味着遗传因素可能增加个体对癫痫的易感性。另一方面，脑部疾病或损伤也是癫痫发作的常见原因。例如，脑膜炎、脑肿瘤、脑卒中以及头部外伤等，都可能对大脑结构或功能造成损害，从而引发癫痫。此外，环境因素也可能对癫痫发作产生影响。例如，某些药物、化学物质或光刺激等，都可能成为癫痫发作的诱因。在特定的人群中，如婴幼儿、老年人或存在神经系统疾病的人群中，这些环境因素可能更容易触发癫痫发作。值得注意的是，癫痫发作并非单一因素作用的结果，而是多种因素相互交织、共同作用的结果。因此，在探究癫痫发作的原因时，需要综合考虑遗传、疾病、环境等多个方面的因素。同时，由于癫痫的复杂性，其诊断和治疗也需要依靠专业的医疗团队和先进的医疗设备。综上所述，癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的，其触发因素可能包括遗传、脑部疾病或损伤以及环境因素等。在面对癫痫发作时，我们应保持冷静，及时寻求专业医疗帮助。

孙伟峰

主任医师

哈尔滨市第一医院

文章癫痫频繁发作，会带来哪些危害呢？

癫痫频繁发作，会带来哪些危害呢?这是一个值得深入探讨的问题。癫痫作为一种神经系统疾病，其频繁发作不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能带来一系列潜在的危害。首先，从身体健康的角度来看，癫痫频繁发作可能导致大脑神经元受到持续性的损伤。这种损伤可能引发记忆力减退、注意力不集中等认知障碍，严重时甚至可能导致智力下降。此外，发作过程中可能出现的跌倒、抽搐等症状，还可能造成身体外伤，如骨折、擦伤等。其次，癫痫频繁发作对患者的心理健康也构成严重威胁。长期的病痛折磨和社交障碍可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。这些问题不仅影响患者的情绪状态，还可能进一步加剧癫痫的病情，形成恶性循环。再者，从社会功能的角度来看，癫痫频繁发作可能导致患者无法正常工作、学习和社交。这不仅会降低患者的生活质量，还可能对其家庭和社会关系造成负面影响。例如，患者可能因病情而无法胜任工作，导致经济来源受限;同时，社交障碍也可能使患者感到孤独和无助。最后，癫痫频繁发作还可能引发一系列并发症。例如，长期的癫痫发作可能导致脑萎缩、脑水肿等严重疾病;同时，癫痫发作还可能诱发其他神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等。这些并发症不仅增加了治疗难度，还可能对患者的生命造成威胁。综上所述，癫痫频繁发作带来的危害是多方面的，包括身体健康、心理健康、社会功能以及并发症等方面。因此，对于癫痫患者来说，及时有效的治疗至关重要。

孙伟峰

主任医师

哈尔滨市第一医院

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