随着新冠肺炎病例的增多,医院缺乏足够多的床位以满足患者住院需求,对于轻度缺氧患者,居家应用制氧机吸氧改善缺氧状态成为了一种可行的选择。
市售制氧机种类繁多,即便是阅读过复杂的说明书,您又是否能准确调节吸氧流量呢?
部分患者家属表示虽有制氧机但仍然不会调节,不知道吸多大流量的氧气才合适。我们就来聊聊如何调节氧流量。
目前市售的家用制氧机一般分为两种类型:
1、不管流量高低,氧浓度基本恒定型,这种厂家有时会标注医用型制氧机,随着流量的增大,吸氧量是增加的。流量一般不超过4L,价格通常较高,吸氧效果好一些(提供的氧量大),适用于轻中度缺氧的病人。
调节方法:
对于没有二氧化碳潴留性疾病的低氧患者来说,吸氧时可以将流量调至最大,根据指氧仪测定的血氧饱和度的数值来进行进一步调节,如血氧饱和度>96%,可下调氧流量1-2L/min,再次测定血氧饱和度,如仍>96%则继续下调,如维持在94-96%范围内则较为合适,如<94%则应上调直至达到94-96%的区间。
如吸氧流量降至1L/min血氧饱和度仍高于94%,可尝试停止吸氧观察,不吸氧状态下可长时间保持94%以上则可不再吸氧。
2、氧浓度不恒定型,流量增大氧浓度会降低,比如1L/min的流量时氧浓度可能95%(纯氧的浓度是100%),而5L/min时氧浓度可能降至75%(打个比方,数据不一定准确)。这种制氧机随着流量增加氧浓度会降低(送氧时加入的空气多),但提供的氧量不是流量越小或流量越大氧越多,需要摸索,一般根据给氧后测血氧饱和度的反馈来调节。这种类型制氧机被称作家用型制氧机,价格较便宜。适用于轻度缺氧的病人。
调节方法:
对于没有二氧化碳潴留性疾病的低氧患者来说,吸氧时可以将流量调至最大,根据指氧仪测定的血氧饱和度的数值来进行进一步调节,找到能维持血氧饱和度最高的流量档位,观察一段时间,如血氧饱和度>96%,可下调氧流量1-2L/min,再次测定血氧饱和度,如仍>96%则继续下调,如维持在94-96%范围内则较为合适,如<94%则应上调直至达到94-96%的区间。
如吸氧流量降至1L/min血氧饱和度仍高于94%,可尝试停止吸氧观察,不吸氧状态下可长时间保持94%以上则可不再吸氧。
上述两种无论是哪种模式的制氧机,如已采用最大流量血氧饱和度仍<94%则意味着制氧机不能满足患者的吸氧需求,应及时至医院就诊。
对于有二氧化碳潴留性疾病的患者(如慢性阻塞性肺疾病),尽可能采取较低吸氧流量使得指脉氧饱和度的目标数值维持在92-94%,数值不宜超过94%(存在过多吸氧加重二氧化碳潴留风险)。
总结一下,应用家用制氧机时需配合指氧仪进行调节,不同疾病状态需维持的血氧目标不同,如不能自行判断可咨询医师血氧饱和度维持多少为宜,根据指氧数值反馈上调或下调吸氧流量,达到以最小吸氧量满足机体需要的原则。
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