胃癌的二级预防对您的健康很重要
发表人：
徐飞
阅读量：
607人
胃癌预防
一级预防
一级预防，即从源头上阻止胃癌的发生，其核心在于消除或控制已知的致癌因素。以下是一级预防中的关键措施：
1. 根治幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌是一种广泛存在于胃部的细菌，中国人群感染率高达40.6%，家庭感染率更是高达71.2%。
该细菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡、胃萎缩，并显著增加胃癌风险，感染者胃癌发生风险约为非感染者的3倍。
国际癌症研究机构指出，约78%的胃癌与幽门螺杆菌感染相关。通过药物治疗，幽门螺杆菌的根除率可达75%~90%，有效降低胃癌发生及相关死亡风险，分别降低46%和39%。检测方法简便，如碳14、碳13呼气试验，无痛、无创、快速，被推荐为诊断幽门螺杆菌的金标准。
2. 控制食用盐摄入：
过量食盐摄入损伤胃黏膜，增加基因突变风险，提升胃癌发病率。
全球前瞻性队列研究显示，与低盐摄入者相比，中等盐摄入者胃癌风险增加20%，高盐摄入者增加25%，亚洲人群尤为显著。
此外，一级预防还包括：
- 限制油炸、烧烤、腌制和烟熏食品摄入。
- 增加蔬菜水果摄入量。
- 戒烟、均衡饮食、控制体重、增加体力活动、避免饮酒等，均有助于降低胃癌风险。
二级预防
二级预防侧重于胃癌的早期发现、诊断与治疗，关键在于提高胃癌的筛查率：
1. 胃癌风险自评：
- 利用中国人群胃癌风险评分系统（GC-RSS），基于年龄、性别、家族史、吸烟、饮酒等因素评估胃癌风险。
- 评分≥5分者建议进一步筛查。
2. 生物标志物初步筛查与胃镜检查：
- 高风险人群可通过抽血检查胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）及胃癌相关抗原（MG7-Ag）。
- 胃镜检查是确诊胃癌的金标准，无痛胃镜因其舒适性被广泛采用，多数二三级医院均可提供。
结语
胃癌的防控是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会和个人共同努力。随着我国经济水平的提升和防控策略的逐步完善，相信胃癌的发病率和死亡率将会进一步下降。公众应提高健康意识，积极参与胃癌风险评估与筛查，以实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗，提高生存率和生命质量。
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