甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和大便次数增多和体重减少的病症，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。碘是合成甲状腺激素的重要原料，关于甲亢与碘之间的关系，是被大家所关注的热门话题。

作为内分泌科的医护人员，经常会被患者问到以下问题:

“我怎么会有甲亢啊？

我这个病是不是因为以前一直都吃的是含碘盐？”

“得了甲亢不能吃含碘的盐，

我在家里是可以不吃，但在外面吃饭怎么办？

我总不能要求厨师给我放不加碘的盐吧？”

对于这类问题的解答，主要涉及两类群体，一类是健康人群体，另一类是甲亢病人群体。

那么，甲亢的发生是不是与我们日常吃的加碘盐有关呢？

一些有意思的现象曾经得到过大家的关注。例如，广东虽然是沿海省份，曾经却也是个缺碘大省，所以广东从1996年开始全面采取食盐加碘来消除碘缺乏病。但同一时间段，患上甲亢到医院看病的人却增多了，因此很多医生和患者对碘盐是否会有增加甲亢患病率风险产生疑问。但是后来的调查发现，持续进食碘盐到第五年，甲亢发病率明显回落，第八年降至食盐加碘前水平。这表明，“碘”致甲亢是一种阶段性反应，并不能因此判定它能直接导致健康人群患甲亢风险升高这个结论。

另外，原卫生计划委员会曾就《食用盐碘含量》公开征求意见，并修改食用盐中最高碘含量由原来的60mg/kg降至20~30mg/kg，使其代替老的国家标准成为新的“食品安全国家标准”。根据调查，全国各地人均食盐量有多有少：孕妇、儿童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已经难以满足社会需要，因此将采取“20~30mg/kg”这一动态数值。这表明我国对不同地区，不同人群碘盐的摄入有了更加科学的管理。

甲亢患者能否吃加碘食盐？

大部分内分泌科医生会告诉甲亢患者要限制碘的摄入，但“限制”并不代表一点碘都不能吃，要记住以下几个要点。

食碘小贴士

第一、 含碘量太丰富的药物或者食物，甲亢病人必须忌口。

比如海带、紫菜等海生植物；胺碘酮、碘含片之类的药；或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药，这类东西是甲亢病人必须尽量避免的（甲亢危象抢救和甲亢手术前用碘剂除外）。

第二， 含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物要少吃，偶尔少量食用不会使病情加重。

如果把食盐中的碘算1倍，那么：

①海带、紫菜、海苔这一类的食物是1000倍左右；②贝壳类、蟹类是100倍左右；
③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍左右；④鸡精是700倍左右。

第三， 对于加碘食盐来说，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌讳。

世界卫生组织推荐成人每日需摄碘为150～300μg，我国碘盐平均含碘量约30mg/kg。按每人每日摄入食盐5～10g计算，每日摄碘量约为150～300μg，而成人碘摄入可耐受上限是每日600～1100μg。扣除烹调和人体代谢的损失，食用碘盐低于世界卫生组织的碘摄入的推荐量。

因此对于甲亢患者是否能吃含碘的食盐，我们也有了答案，甲亢病人偶尔在外进餐食用到加碘的食盐是安全的，但应尽量避免含碘过于丰富的食物或药物。

本文作者：欧阳梦琦张红