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崔婷

嗜酸性筋膜炎

嗜酸性筋膜炎

嗜酸性筋膜炎的凹槽征

右小腿

左小腿

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文章 皮肤血管炎

免疫指标基本正常,激素治疗后很快缓解。

崔婷

主治医师

沧州市人民医院

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文章 痛风和高尿酸血症

高尿酸血症 血尿酸超过 420umol/L 称为高尿酸血症。尿酸长期超过 400umol/L,1%的人会转为痛风;超过 500umol/L,8%会转为痛风;超过 600umol/L,10%会转为痛风。 痛风 痛风是人体内嘌呤代谢紊乱、尿酸的合成增加或排出减少造成血尿酸浓度过高,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。 痛风的危害 大多数痛风患者都有肾脏受累,尤其是慢性痛风患者,严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症,痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,严重危害患者生活质量。 痛风及高尿酸血症的处理 低嘌呤饮食,每日饮水 2000ml 以上,夏 季应加大饮水量。避免食用的高嘌呤饮食:酒类、海鲜(鱼虾蟹贝)、动物内脏、荤汤、菌菇类、菜花、菠菜、豆制品、含果糖的饮料。可食用的中低嘌呤饮食:主食(米、面、粉条等)、新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。 避免劳累、暴饮暴食或饥饿、精神紧张、感染、手术,不饮酒,不喝浓茶、咖啡,减肥。不主张参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行,发作期减少活动。 禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素 B1 和 B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于 2g )等。 碱化尿液,尿 PH 在 6.5 左右有利于尿酸排泄,可口服碳酸氢钠片 1g tid。 急性发作期一般不降尿酸,NSAIDs 类药物比如双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等消炎止痛,没有禁忌也可以用秋水仙碱 0.5mg 每日 2-3 次口服,并服用碳酸氢钠碱化尿液。仍有疼痛难忍可用几天激素。 症状完全缓解一周以上开始降尿酸,一种为促排,苯溴马隆 50mg 每日一次,一种为抑制生成,别嘌醇(0.05g 每日 2 次起,能耐受可以逐周加量至 0.1 每日 3 次)、非布司他(40mg 每日一次)都可以。苯溴马隆要注意肾功能异常、泌尿系结石者慎用;别嘌醇要注意严重的过敏现象,长期服用监测肝肾功能,药效可能降低;非布司他对肾功能要求比较宽松。降尿酸初期可加用秋水仙碱 0.5mg 每日 2 次(3-6 个月)预防急性发作。尿酸目标值控制在 300umol/L 左右(有痛风石)或 360umol/L 左右(无痛风石),降得太低容易发生炎症转移或近期的再次发作,尿酸对中枢神经系统也有一定的保护作用。

崔婷

主治医师

沧州市人民医院

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文章 白塞病(贝赫切特病)

白塞病以复发性口腔溃疡为最常见首发症状,几乎所有患者有复发性口腔溃疡,逐渐伴发外阴溃疡、结节性红斑等皮肤黏膜病变,还可发生免疫性眼炎、关节炎,重者可发生胃肠道溃疡、主动脉瓣反流、静脉血栓栓塞症、动脉瘤、动脉狭窄、神经系统损害等,可归纳为肠白塞、血管白塞、神经白塞,可致残甚至危及生命。 口腔溃疡 以皮肤、黏膜受累为主的患者,治疗上可应用秋水仙碱、沙利度胺抗炎,关节受累患者可应用非甾体消炎药比如双氯芬酸抗炎镇痛,有肠白塞、血管白塞、神经白塞等系统损害的患者,可能需要应用激素和其他免疫抑制剂控制病情。如果规范治疗,预后可。

崔婷

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沧州市人民医院

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文章 硬皮病引起的肢端坏疽、皮肤硬化等

治疗前 治疗2周后 皮肤增厚、变硬 面具脸 皮肤焦盐征

崔婷

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沧州市人民医院

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文章 痛风石

手部痛风石 足部痛风石,双能CT绿色部分。

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沧州市人民医院

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文章 类风湿关节炎

医疗发展了,像这样缺少治疗、关节畸形的人以后就会见得少了。

崔婷

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沧州市人民医院

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文章 系统性红斑狼疮

狼疮的血管炎样皮疹 肢端溃疡

崔婷

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沧州市人民医院

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我最近皮肤出现了红斑和瘙痒,已经用了一个月的抗过敏药物,但症状仍未完全消失,患者信息:无

就诊科室:风湿免疫科

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医生建议:根据患者的描述和症状,初步判断为皮肤过敏。由于普通抗过敏药物无效,建议使用激素类软膏进行治疗。同时,患者需要注意日常生活中的防护措施,避免接触可能引起过敏的物质。

崔婷

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我最近关节疼痛,CT检查结果正常,想知道如何用甲氨喋呤治疗,需要注意什么?

就诊科室:风湿免疫科

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医生建议:根据检查结果,初步诊断为风湿性关节炎。建议使用甲氨喋呤进行治疗,并定期复查以监测疗效和副作用。由于需要长期服药,需要特别关注血常规和肝功能的变化。在日常生活中,需要注意保暖,保护关节,避免感染等,以更好地管理病情。

崔婷

主治医师

沧州市人民医院

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我每天吃完中药后发烧,耳温在38.1~38.6,6小时后退烧。第二天再吃中药又会发烧。还有关节痛和肌肉疼痛的症状。请问这是什么病?患者女性34岁

就诊科室:风湿免疫科

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医生建议:根据你的描述,可能是荨麻疹血管炎。建议去风湿免疫科做进一步检查,包括补体三项和自免12项等。同时,中医的治疗方案也需要调整。治疗主要是抗过敏,包括苯海拉明、氯雷他定等。如果效果不好,可以考虑使用激素抗过敏。布洛芬可以缓解发烧和疼痛症状。请注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

崔婷

主治医师

沧州市人民医院

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