尿常规哪几项重要？
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谭靖
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文章 尿沉渣细菌偏高！
尿沉渣细菌偏高可能是发生了泌尿系统感染，比如出现了膀胱感染或者尿道感染，也有可能是存在肾脏感染。此时需要及时配合医生进行抗感染治疗，可以促进病变快速恢复。 1、膀胱感染：当膀胱存在支原体或衣原体感染时，一般会导致膀胱黏膜充血，此时容易导致膀胱内有支原体和衣原体残留，可以通过尿液的方式排出体外，在进行尿沉渣检查时可能会出现尿沉渣细菌偏高。治疗上可遵医嘱口服有效抗菌素，如喹诺酮类左氧氟沙星胶囊等，并且在治疗期间需注意休息、多饮水，促进机体代谢，缓解感染的情况； 2、尿道感染：主要包括金黄色葡萄球菌感染，有时存在大肠杆菌感染也会引起尿液当中有细菌残留物，在检查期间也会出现尿沉渣细菌偏高的情况，增高轻重程度和感染炎症轻重程度有关系。此时可以遵医嘱口服抗生素治疗，如使用喹诺酮类左氧氟沙星，或者头孢类抗生素，如头孢克肟等； 3、肾脏感染：通常包括肾小球肾炎或肾盂肾炎，患病时一般会导致肾脏细胞过滤能力下降，容易引起尿液当中有细菌残留，进行尿液分析检查可以诊断出尿沉渣细菌偏高。治疗上也是以使用抗感染类药物治疗为主，比如遵医嘱使用左氧氟沙星等药物，也可以使用阿莫西林胶囊，治疗过程中要定时复查，明确恢复效果。
谭靖
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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文章 尿道炎有什么症状，如何治疗，如何用药？
尿道炎通常与多种因素有关，比如不洁性接触、饮水过少、长期放置尿管等，都可能会引起尿道内淋球菌、支原体、衣原体等致病菌感染，可造成明显的排尿刺激的症状。确诊后，主要是使用抗生素类药物进行治疗，在治疗过程中，需要做好日常护理，有利于康复。 1、症状：由于尿道内存在许多炎性物质，会对尿道黏膜频繁造成刺激，可引起排尿疼痛、尿频、尿急、尿道烧灼感、尿道刺痒、下腹坠胀感等症状。严重时会使局部尿道黏膜损伤出血，引起血尿，若长时间不进行治疗，还可能会引起各种类型的并发症，如尿道狭窄、肾盂肾炎、盆腔炎、前列腺炎等，出现排尿困难、尿潴留、发热等症状，可严重危害到患者的泌尿生殖系统健康； 2、药物治疗：确诊为尿道炎后，需根据具体致病菌选择敏感的抗生素类药物给予治疗。如淋球菌感染时，可选择阿莫西林、注射用头孢曲松钠等药物，还可选择四环素、多西环素等四环素类药物；若为非淋球菌感染时，可选择红霉素、阿奇霉素等药物进行治疗，若非淋球菌感染反复发作，可选择甲硝唑、红霉素等药物联合治疗。对于尿道炎，还可选择三金片、碳酸氢钠片等药物，帮助减轻尿路刺激的症状。在症状消失后，应就医进行复查，确定尿液当中致病菌消失后，才可停止用药。 在治疗期间，患者还需每天保证充足的饮水量，勤排尿，可反复对尿道进行冲刷，促进炎症恢复。同时需保持局部清洁干燥、清淡饮食，可多食用新鲜的蔬菜、水果，避免食用刺激性食物，忌烟酒，合理充分休息。
谭靖
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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文章 肾结石会导致大便拉不出来吗？
肾结石本身一般不会影响大便。但如果治疗肾结石过程中使用缓解痉挛的药物，或输尿管末端存在结石、肾绞痛等情况，可能会影响排泄功能，导致大便拉不出来。 肾结石是在肾脏尿液中沉积的矿物质结晶，有时会移动到输尿管，堵塞输尿管，造成尿液排出受阻，引起剧烈腰痛、血尿，主要为泌尿系统疾病，而影响大便一般属于胃肠道异常。但由于尿道、肠道相毗邻，肠道功能可能会受到影响，例如在治疗肾结石的过程中，如果使用了阿托品、山莨菪碱等解痉的药物，可能会使肠道的蠕动减弱，从而导致大便拉不出来，此时通常属于药物的不良作用，而不是肾结石本身导致。 如果输尿管末端存在结石，由于输尿管末端和直肠部位的神经支配均来源于盆腔神经丛，此时出现疼痛痉挛、神经反射，可能会导致大、小便不适，进而表现为大便拉不出来。若肾结石产生肾绞痛，疼痛难忍时，还可能会出现四肢无力等症状，此时可能无法正常排泄，进而出现大便拉不出来的症状。 确诊肾结石后，建议及时到医院进行正规治疗，肾结石在6mm以下，可以先尝试排石治疗，通过多饮水等措施促进肾结石排出。若肾结石比较大，在1cm以上，需要积极干预，通过体外冲击波碎石、输尿管软镜，或者经皮肾镜输尿管结石激光碎石术等去除结石。如果肾结石长期不治疗，可能会导致慢性肾功能不全、终末期尿毒症、肠道水肿、肾水肿等严重后果，因此一经确诊要积极治疗。
谭靖
副主任医师
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文章 手摸到阴囊里面有小石头
用手摸到阴囊里有石头，可能是输尿管结石、附睾结核、附睾囊肿、睾丸肿瘤所导致，应避免擅自服用药物，以免导致病情加重，而是建议及时就医，待明确原因后，再积极进行对症治疗。 1、输尿管结石：可能是由生理紊乱所造成的成分异常，出现输卵管结石所致，伴随血尿、恶心、腹胀等症状，可遵医嘱使用坦索罗辛、别嘌呤醇等药物进行治疗，另外还可遵医嘱进行手术治疗，比如体外冲击波碎石等； 2、附睾结核：若伴随低热、全身无力等症状，可能是由结核杆菌侵入附睾所造成的附睾结核所导致，可遵医嘱进行化疗、附睾切除术等方法； 3、附睾囊肿：可能是由精液淤积造成的附睾囊肿，出现肿块，感觉为小石头，并伴随疼痛、阴囊部坠胀等症状，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，如果附睾肿胀比较严重，可能需要通过附睾囊肿切除术等方法进行治疗； 4、睾丸肿瘤：可能是由药物、环境等因素造成的睾丸肿瘤所致上述症状，并伴随咳嗽、呼吸困难等症状。可医嘱直接进行手术治疗，比如经腹股沟途径探查手术、睾丸切除术等。 日常生活中需注意避免过于劳累、剧烈运动，也不要喝酒、抽烟，应保证作息规律，注意个人安全与局部卫生。
谭靖
副主任医师
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文章 喝完饮料就频繁上厕所怎么回事？
喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因，也有可能是病理性原因，如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因，要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。 一、生理性原因： 喝完饮料以后就频繁上厕所，可能是因为过量喝饮料，体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用，会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外，从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分，喝了以后会导致体内的糖分增多，容易引起血管渗透压增高，容易出现细胞外浓度升高，引起体内大量水分排出，容易引起尿频。这属于正常的人体反应，并不需要做特殊治疗，停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。 二、病理性原因： 1、糖尿病：常见于喝了一些含有糖分的饮料，可能导致体内糖分增多，引起血糖升高，容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病，病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降，从而可能引起尿频，表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食，避免或减少高糖分食物的摄入，并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍，或注射胰岛素； 2、泌尿系统感染：也有可能是出现了泌尿系统炎症，比如尿道炎症或者膀胱炎症，使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等，喝饮料以后体内的水分增多，同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激，导致膀胱收缩，从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等，并多喝水以冲洗尿道，缓解症状。
谭靖
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文章 为什么服用消炎药尿液泡沫多？
吃了消炎药尿多泡沫，可能是因为饮水较少、药物因素、疾病因素等原因导致。需做好护理工作，有助于恢复。若存在其他不适症状，建议及时到医院就诊。 1、饮水较少：若吃了消炎药后饮水较少，可能会导致尿液浓缩，这时尿液中杂质较多，就容易引起尿液发黄以及尿多泡沫的症状，但通常这时与吃了消炎药没有直接的关系，可通过多饮水缓解； 2、药物因素：吃了消炎药尿多泡沫，可能是因为尿液中有药物残留导致。消炎药物在服用后，如果无法被人体完全吸收、利用，就需要通过人体代谢的方式排出体外。若尿液中有消炎药残留，就可能会引起尿液的浑浊，同时也可能表现为吃了消炎药尿多泡沫症状。一般不需要做特殊治疗，可多饮水，促进代谢，等到药物残渣逐渐排泄后，症状可逐渐减轻； 3、疾病因素：消炎药大多数可以用于，呼吸道炎症或泌尿系统炎症的治疗，治疗期间如果本身存在泌尿系炎症，如肾炎、尿道炎等，这时尿液中可能会存在炎性物质，从而引起尿液浑浊，以及吃了消炎药尿多泡沫的症状，此时常与药物无关，而是疾病原因所致。 此外，若患者在排尿时排尿速度较快，也可能会出现泡沫，一般为正常现象，无需治疗。因此吃了消炎药尿多泡沫，排除正常现象后，建议及时就医，避免影响身体健康。
谭靖
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文章 男性下体潮湿怎么回事？
男性下部潮湿通常是指男性生殖器官周围潮湿，可能是生理现象，如活动后局部代谢加快引起出汗，出汗后没有及时清洗引起男性生殖器官周围潮湿，也可能是病理现象导致，如前列腺炎、附睾炎或者睾丸炎、湿疹等。 一、生理现象 男性生殖器官被内裤、裤子包裹，并且与大腿内侧皮肤相邻，透气性相对较差，在活动后容易出汗，活动后局部血液循环会加快，小血管扩张，皮肤汗腺分泌汗液增多。如果没有及时擦干汗液，会引起皮肤潮湿，还容易导致细菌滋生，出现男性生殖器官周围潮湿的情况。这种情况需要经常清洗男性生殖器官周围及大腿根部皮肤，保持干燥，平时活动量大的人群可以外涂痱子粉减少潮湿。 二、病理现象 1、前列腺炎：前列腺位于会阴部，靠近阴囊，前列腺炎患者由于局部炎性刺激，可导致血液循环加快，温度升高，出汗量也会增多，出现男性生殖器官周围潮湿的情况，患者还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺炎主要是病原微生物进入前列腺引起感染，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素或者克拉霉素等抗生素； 2、附睾炎或者睾丸炎：此类患者由于炎性物质刺激导致局部的新陈代谢加快，血流加速，小血管也会扩张，因此出汗量会增多。如果出汗后没有及时更换内裤，容易导致男性生殖器官周围潮湿，可通过查彩超确诊。治疗需要遵医嘱使用头孢拉定片、盐酸环丙沙星片等头孢类或者喹诺酮类抗生素控制感染，还需要将阴囊托起，可以缓解疼痛； 3、湿疹：病因尚不明确，多与免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能障碍等因素有关，再加上精神紧张、长期生活在潮湿的环境，出汗多、过度搔抓、衣物摩擦等，可导致湿疹。男性生殖器官不利于透气、清洁，而且出汗后容易导致皮肤潮湿，可出现湿疹，表现为局部皮肤瘙痒，有红斑、丘疹，还可出现明显渗液，也可造成男性生殖器官周围潮湿的情况。治疗可以遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂或者地奈德乳膏促进创面的恢复，也可配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物减轻瘙痒的症状。
谭靖
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文章 憋大便憋尿的危害
偶尔憋大便憋尿，通常不会造成较大影响。但若长时间憋大便，可能会引起便秘、痔疮的危害，而长时间憋尿，可能会引起尿路感染、尿路结石、前列腺炎的危害。应尽量避免憋大便憋尿，以免造成不良影响。 一、憋大便的危害： 1、便秘：长时间憋大便，可导致粪便在肠道内停留时间过久，容易导致大便干燥，会引起便秘以及排便不通畅； 2、痔疮：长时间存在便秘以及大便不通畅的情况，可诱发痔疮，会导致排便疼痛、大便出血等情况。当出血比较严重时容易造成贫血，甚至会增加直肠癌的发病几率。 二、憋尿的危害： 1、尿路感染：长时间憋尿，会导致尿液在膀胱内存留时间过久，容易滋生细菌，细菌增多以后会引起急性膀胱炎或慢性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛等情况。甚至会因长时间感染诱发膀胱癌，出现无痛性血尿、排尿困难、尿潴留等症状； 2、尿路结石：长时间憋尿，会导致膀胱内尿液不断沉积，就容易形成膀胱结石，可能会使患者出现排尿疼痛、排尿困难、血尿、尿频等症状； 3、前列腺炎：反复憋尿，会造成前列腺部位反复充血，这时黏膜较为脆弱，容易诱发前列腺炎，会使患者出现阴部胀痛、尿急、尿不尽、尿频等症状，甚至会导致性功能障碍以及精神心理障碍。 还应注意按时排便，避免排便时间过长，避免过于用力排便，饮食清淡好消化，多喝水等。
谭靖
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文章 手淫的正常频率及危害
一周手淫一次属于正常情况，但如果青春期一周手淫几次，由于属于频繁手淫，通常算严重。青春期正处于生长发育的重要时期，频繁手淫可能会引起较多危害，可能影响机体的生长发育，还可能增加尿路感染、前列腺炎发生的概率，还可能会引起性功能障碍。 1、生长发育：青春期属于重要的发育阶段，生殖器官也正在发育，如果青春期一周手淫几次，可加重生殖器官的负担，从而影响生殖器官的发育，也容易导致体内营养物质流失，比较严重。一周手淫几次还可能影响精神，导致精神不集中、学习成绩下滑等，这些因素可进一步影响体内激素的分泌，有可能影响身体正常的生长发育； 2、尿路感染：如果青春期一周手淫几次，并且没有注意尿道口的卫生，病原微生物容易通过尿道口逆行进入膀胱，手淫次数较多更容易增加尿路感染发生的概率，表现为尿频、尿急、尿痛，还可引起小腹疼痛，通常比较严重，需要及时治疗； 3、前列腺炎：手淫时前列腺的腺管通常处于开放的状态，细菌也容易逆行进入前列腺，青春期一周手淫几次容易增加前列腺炎发生的概率，可表现为会阴部疼痛、尿急、尿痛等，也比较严重； 4、性功能障碍：青春期一周手淫几次会导致龟头的敏感性降低，还可影响体内性激素的分泌，容易导致性欲减退、勃起硬度减弱，严重者会影响到成年后的正常同房，通常也比较严重。 因此青春期要彻底戒掉手淫习惯，并且保持规律的生活作息习惯，避免熬夜，适当锻炼，注意学习，有利于身体健康，平时也要多喝水，勤排尿。
谭靖
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文章 前列腺炎疼痛难忍怎么缓解？
前列腺炎为泌尿外科常见病，以中青年男性多见。疼痛是前列腺炎的主要症状之一，表现为尿痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、阴囊等部位疼痛，可采用生活护理、药物治疗、物理治疗等方式缓解前列腺炎疼痛难忍的情况。 一、生活护理： 为了缓解包括疼痛在内的前列腺炎相关症状，在饮食和日常生活中应禁食辛辣刺激性食物、禁酒、避免会阴部长时间受压、注意局部保暖，避免憋尿、减少性刺激等。可在一定程度上缓解前列腺充血的情况，缓解疼痛症状。 二、药物治疗： 1、α受体阻滞剂：如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪胶囊等，主要作用于膀胱颈部和前列腺平滑肌上的α受体，舒张膀胱颈部和前列腺平滑肌，使之松弛降低紧张度。除可以缓解疼痛难忍的症状外，也可帮助改善患者排尿困难的情况； 2、非甾体类药物：为临床常用的止痛药物，可快速缓解疼痛难忍的症状。常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、阿莫西林胶囊等，可缓解因前列腺炎导致疼痛难忍的症状； 3、抗生素消炎药：如是细菌性感染，应加用抗生素治疗。对于急性前列腺液炎患者，可静脉滴注头孢哌酮钠，也可使用喹诺酮类、大环内酯类抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。待炎症消除后，疼痛难忍的情况可逐渐好转。
谭靖
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