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胸部疤痕治疗之难点

胸部疤痕治疗之难点

       疤痕疙瘩是病理性疤痕的一种,严重创伤、皮肤张力、炎症感染、免疫和遗传都是可能引起疤痕疙瘩的因素。在来就诊的很多患者中,大多数疤痕疙瘩都长在胸前,为什么胸前是疤痕疙瘩的高发部位之一?

【为什么胸前易长疤痕疙瘩?】

①与皮脂分泌旺盛有关

胸前疤痕疙瘩好发于青年期,初期多因人体皮脂腺分泌旺盛,由于排泄不畅,在胸前后背皮肤表面产生痘痘。而皮脂腺导管堵塞后,就易导致皮脂腺和毛囊的感染。

然而,很多人下意识地用手挤压它,由于挤压方法不正确,使局部皮肤造成损伤,皮肤屏障保护功能下降,加上皮脂腺内容物没有清洗干净,可继发皮脂腺炎症,便形成了疤痕疙瘩。

②与疤痕体质有关
对于疤痕体质来说,即便是轻微擦伤,哪怕是蚊虫叮咬,都易留下疤痕,其疤痕多半是疤痕疙瘩。疤痕疙瘩会随外界环境变化而发展,如辛辣刺激性食品、高温的影响等,都会使疤痕疙瘩加重。 ③与皮肤张力有关

由于上肢运动、胸前及肩胛背肌肉的反向收缩,因此增加了皮肤张力,张力过大造成皮肤损伤不易愈合,从而导致皮损处增生疙瘩的形成

【疤痕疙瘩不治有什么危害?】

①从美观角度来看: 疤痕疙瘩突出于皮肤表面,颜色发红,多为圆形、蟹足形、条索形等,看上去很明显,有碍美观,若长在耳朵、下颌、前胸、四肢等易露出来的部位,容易引起异样眼光。 ②从心理角度来分析:

若疤痕疙瘩长在暴露部位,会另人心生尴尬,造成心理负担,从而影响患者学习和工作等,而且疤痕疙瘩往往伴随刺痛、瘙痒等症状,给疤痕患者带来不小的痛苦。

③从病理角度来讲:
疤痕疙瘩是由结缔组织增生而产生的肿物,恶化后便形成疤痕疙瘩。在神经沿线发展的疤痕疙瘩称做 神经瘤”或“神经纤维瘤”,在血管沿线发展的疤痕疙瘩称做 血管瘤”,在淋巴管沿线生长的疤痕疙瘩称做 淋巴瘤”。 ④从功能角度来看:

疤痕疙瘩可影响周边组织器官的功能,常因局部牵拉、挛缩导致,如胸壁的瘢痕疙瘩可影响呼吸功能。如果疤痕形成于关节部位,会导致影响关节的灵活性。

【疤痕疙瘩如何治疗?】
精确修复疤痕增生、疤痕疙瘩等有难度的病症,主要通过 2方面来预防疤痕疙瘩复发:第一个方面:在治疗中和治疗后针对性的采取抗复发措施,对疤痕表面进行精细化美观性修复。而后清除增生组织、截断血管过盛的营养供给,恢复细胞的 正常排列,综合修复,从而降低复发几率。第二个方面:设立跟踪制度,定期随访 并给予护理建议,确保疤痕全面康复。 【温馨提示】
疤痕疙瘩虽是一种较为难治的皮肤疾病,但只要及早发现、及早治疗,不仅美观度可得到较好的改善,对后期的治疗也降低了难度。不过疤痕疙瘩治疗方法比较明确,建议 疤痕多维修复术 。通过再生治疗、电仪器、微创手术、药物等多种方法综合治疗,疤痕组织的功能和外观能得到明显的改善,变得更加平滑和美观。 疤痕多维修复术 改变了传统疤痕治疗的局限性,接诊医生会根据疤友个体特质,详细了解疤痕的病因、皮肤破损等综合信息,从而制定多维度、个性化疤痕治疗方案,进行深层修复疤痕。如果你也有疤痕相关的问题,可以带图留言,或者私信咨询,我来为你解答。

 

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文章 早起伤口处理及时可降低疤痕形成

疤痕,作为皮肤损伤愈合后的必然产物,不仅影响外观,还可能对患者的心理产生深远影响。因此,采取预防措施,从伤口处理到生活习惯进行考虑,对于减少疤痕的形成至关重要。本文将详细介绍疤痕预防的多个方面,旨在帮助大家更好地理解和实践疤痕预防。 伤口处理的初步措施 1.及时清洁与消毒 伤口发生后,首要任务是进行有效的清洁与消毒。使用生理盐水或无菌溶液轻柔地清洗伤口,去除污物和异物,防止感染。对于较大的创伤,应及时就医,必要时进行缝合,并确保缝合线粗细适宜、缝合正确,以便伤口顺利愈合。 2.保持干燥与洁净 保持伤口干燥、洁净是促进伤口愈合的关键。避免伤口接触水和其他刺激性物质,减少感染机会。使用无菌纱布或透气性好的敷料覆盖伤口,定期更换,保持伤口清洁。 3.避免搔抓与摩擦 伤口愈合过程中,避免搔抓、摩擦等机械性损伤,以免刺激皮肤,诱发炎症反应,增加疤痕形成的风险。若自觉瘙痒难耐,可以使用温和的止痒药膏来缓解不适感。 4.生活习惯的调整与优化 饮食对皮肤健康及伤口愈合有着重要影响。建议保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物,如鸡蛋、胡萝卜、猕猴桃等,这些食物能促进皮肤组织的修复和再生,减少疤痕形成的可能性。 保持充足睡眠。良好的睡眠习惯有助于身体恢复,加速伤口愈合。保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳,有助于减少疤痕的形成。 避免日晒。紫外线辐射会诱导黑素细胞分泌黑色素颗粒,长期暴露于阳光下可能导致肤色加深,加剧炎症后色斑的形成。因此,在伤口愈合后,特别是疤痕初期,应避免日晒,外出时涂抹防晒霜,戴太阳镜和遮阳帽,以减少紫外线的伤害。 适度运动。适当的运动有助于改善血液循环,加速新陈代谢,促进伤口愈合。但运动时应避免过度活动受伤部位,以免加重伤口负担。 心理调适与情绪管理。心理健康同样重要。面对伤口和疤痕,患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪不仅影响伤口愈合,还可能加剧疤痕的形成。因此,保持积极的心态,进行心理调适和情绪管理,对于预防疤痕的形成同样重要。 疤痕的预防需要从伤口处理到生活习惯进行考虑。通过及时清洁与消毒、保持干燥与洁净、避免搔抓与摩擦等伤口处理措施,以及调整饮食习惯、保持充足睡眠、避免日晒、适度运动等生活习惯的优化,我们可以有效降低疤痕的形成风险。

郭光东

主治医师

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文章 耳部撕脱伤不全离短一期修复病历分享

患者,男,28岁,主因“车祸外伤后伴疼痛出血4小时余”急诊入院。4小时前骑自行车与电动车剐蹭,发生车祸,致伤耳部。入院检查,耳根部软骨完全撕脱,与耳垂部连接约0.5cm,与耳尖部连接约1.5cm,外耳道断裂,耳廓皮温凉,色暗淤青。伤后1小时给你急诊手术治疗。术后给予扩微循环,抗炎,局部理疗等对症治疗。术后第三天观察如,图4。

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析,续载一

误区1 伤口愈合后没有疤痕,就不需要治疗了 所有伤口刚愈合的时候,都是没有疤痕的。疤痕是后面慢慢长出来的,从无到有,慢慢变高变硬,也就是“增生期”,大概需要4-9个月,这个阶段,就算使用了抗疤药物,疤痕还是会越来越重。过了9个月左右,大部分疤痕会进入“萎缩期”,会慢慢变平整,有些疤痕体质的患者也有1年多才进入萎缩期的。 最好在疤痕“增生期”刚开始的时候就进行干预,也就是疤痕没有高出皮肤表面之前。等到增生期结束后,治疗的效果就会差很多。

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析,续载三

有个疤无非就是难看一点,不治也没关系 疤痕的危害不仅仅是外观上的不美观,更重要的是,会瘙痒疼痛,有些严重的疤痕,甚至会让人难以入睡,严重影响正常生活。 如果疤痕长在关节部位,会导致关节活动度下降,影响运动功能,甚至会牵扯关节导致脱位。具体的表现包括——走路不稳、手伸不直、胳膊举不起来、握不住东西等等。

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析,续载二

经过抗疤痕治疗后,皮肤都可以恢复如初 受了伤以后,会有一个疑问:“会不会长疤?”其实长不长疤,并不是像电灯开关一样,不是开就是关,而是一个从轻到重的程度。轻的可以淡到看不出来,重的会凸起、变黑、挛缩。 治疗的意义在于——在疤痕的“增生期”让疤长得慢,在“萎缩期”让疤痕更平整。 不是说用了疤痕药以后就不长疤了,如果真有这样的技术,很多明星也不会在受伤后有疤痕了

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析,续载四

伤口刚愈合就使用疤痕贴 比较深的伤口,刚愈合的时候,是不能用疤痕贴的。 建议愈合后2周至1个月再开始系统的抗疤痕治疗,因为伤口刚愈合的时候,表皮很薄,适应能力差,过早地大规模使用抗疤药物会导致皮肤湿疹。 在愈合后的这段时间里,主要的措施是加强清洗,因为皮肤周围细菌依然很多,洗不干净的话,会反过来吃掉皮肤。 同时,用一些保湿为主的药膏,比如:多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠乳膏或者积雪苷霜等等。硅酮类的药膏或者疤痕贴,要等几周再用。

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析,续载五

同时使用药膏和疤痕贴 在使用疤痕贴的时候,千万不能同时在疤痕贴的下面涂药膏。很多人觉得双管齐下效果更好,其实只会适得其反。 抗疤药物和弹力套、激素治疗、激光治疗的效果可以叠加,但是和疤痕贴是不能同时使用的。只能交替使用,即在一天的时间里,用疤痕贴的时候,就不用药膏,涂药膏的时候,就不贴疤痕贴。

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析,续载六

同时使用好几种抗疤药膏 不同种类的抗疤痕药膏,也应该交替使用,不要同时涂抹,即:等第一种药物吸收后,用清水洗干净后,再使用另一种。中间间隔至少半小时以上。 硅酮类凝胶放在最后使用,如:芭克、芭博士、倍舒痕、施可复等等,因为这类硅酮类药膏是不能被皮肤吸收的。

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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析

并不是所有的偏方都是骗人的,而是偏方有效的概率非常低。建议大家不要拿自己的身体去做低概率的尝试。 为什么偏方有效率低呢? 因为伤口有轻有重,每个人的差异很大,不像感冒这类疾病,大部分的症状可能都差不多,治疗方法也比较统一。 比如晒伤看着很可怕,但是晒伤是最轻度的烧伤;热水袋烫伤看着伤口很小,也没有疼痛,但是热水袋低温烫伤是程度最严重的三度烧伤。 轻的伤口,不使用任何药物也能恢复如初;重的伤口,就算用了正确的药物,也有可能留下明显的痕迹。 偏方往往是亲友推荐的,他们也是好心,有些还是亲自用过的,确实不留疤。 但有一个问题要注意:就是适合他的,不一定适合你。他的伤可能比较轻,受伤的时候年纪可能小、愈合能力强;他的伤口没有感染过;他的体质本来就不容易长疤。 对别人有效的药不一定对你同样有效! 现在这个信息时代,如果真有一个偏方对大部分人都有效果,那就不叫偏方了,一定会全世界推广的。

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文章 疤痕治疗知多少,续1

抗疤痕治疗是一种综合治疗。 也就是说,需要多种治疗方法同时使用,才能达到最理想的效果,不同的治疗方法相互配合,效果可以叠加。 疗程需要多久? 整个疗程最好坚持1年半到2年的时间。 其中,前9个月的治疗最为关键。因为疤痕从无到有,慢慢变高变硬,也就是所谓的“增生期”,大概需要4-9个月,一般6个月,也有超过一年的。这个阶段,就算使用了抗疤药物,疤痕还是会越来越重。 过了9个月左右,大部分疤痕会进入“萎缩期”,会慢慢变平整,有些疤痕体质的患者也有1年多才进入萎缩期的。 所以,不是说用了防疤药以后就不长疤了,而是在“增生期”让疤长得慢,“萎缩期”让疤痕更平整。

郭光东

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我想做双眼皮手术,想了解手术方法、安全性、价格和注意事项,希望得到专业的建议。患者信息:无特殊病史,身体健康。

就诊科室:整形外科

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医生建议:根据你的眼部结构和需求,切开法可能是更好的选择。手术前,确保选择有经验的医生和正规的医疗机构。术后,遵循医生的恢复指导,保持良好的生活习惯和饮食,以促进愈合。记住,任何手术都有一定的风险,但在专业人士的指导下,可以最大限度地减少这些风险。

郭光东

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北京大望路急诊抢救医院

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半月板损伤患者,曾经做过关节镜手术,想了解CGR软骨修复技术的治疗效果和相关医院信息。

就诊科室:整形外科

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医生建议:对于半月板损伤,CGR软骨修复技术是一种有效的治疗方法。建议到积水潭医院或北京三院的运动医学科进行治疗。在恢复期间,需要避免剧烈运动,保持适当的休息和营养摄入。可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。

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北京大望路急诊抢救医院

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患者在XX医院做了皮瓣手术,手腕关节5厘米处粉碎性骨折,血管断了好几块,手接活了。现在皮肤坏死了,想知道如何处理。

就诊科室:整形外科

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医生建议:对于皮瓣手术后皮肤坏死,需要定期进行换药来促进伤口的愈合。同时,保持良好的休息和营养状态也非常重要。避免过度活动和刺激伤口,保持良好的心态也会有助于恢复。

郭光东

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北京大望路急诊抢救医院

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