朴阿姨今年70岁，今天来到我的诊室，说自己有一个老毛病，已经20年了。

妇科检查时，我发现她下体塞了一个避孕套，我一开始还纳闷，是不是她同房时避孕套没取出来。结果朴阿姨特别不好意思，拉着避孕套，从阴道内掏出了一个乒乓球...

原来在朴阿姨50岁那会儿，她发现自己阴道口有块“肉”掉出来了。

她刚开始以为是自己太累了，没当回事。可谁知道，这块“肉”越长越大，把朴阿姨都吓坏了。

村里那些老人们有个“土办法”，就是往阴道里塞乒乓球，把那脱出来的“肉”给顶回去。朴阿姨也就这么照做了。

朴阿姨所用的“土方法”，可以理解成一个简易的“子宫托（vagina pessaris）”——一般用于治疗盆底缺损及其功能性后遗症，如盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。

1.  治疗盆腔器官脱垂时，可为脱垂的阴道缺损提供支撑，包括阴道前壁、后壁、阴道顶端及多个部位合并脱垂。

子宫托常用作症状性盆腔器官脱垂的一线治疗，可有效改善脱垂患者的各项盆底功能障碍评分。

2.  研究表明，在子宫托治疗5年后，仅有31%的脱垂患者选择接受手术。

3. 什么情况适合子宫托?

*倾向非手术治疗

*存在严重合并症，导致患者不适合接受手术

*需延迟手术数周或数月

*复发性脱垂或压力性尿失禁，且患者希望避免再次手术

*孕期的盆腔器官脱垂

*未来有生育要求，后续的妊娠和分娩可能使脱垂手术获益失败

4.什么情况下，我不能选择用子宫托呢？

*阴道内存在异物（比如盆底手术之后网片暴露）

*不依从（比如长时间放置在阴道内不取出，可能会导致阴道瘘。真的有这样的案例! 使用子宫托一定要勤放勤取）

5. 子宫托作为脱垂的一线治疗方式，然而，患者对子宫托的接受率只有42%，可能与我们的文化习惯有关，部分女性认为戴子宫托在出去旅游时不方便，或者被同行的好友看到很“羞耻”。

我们再次询问了朴阿姨的意愿，她依然选择保守治疗，于是我们为她选择了合适的子宫托型号，并指导正确的取戴方法。