为什么我在子宫脱垂手术之后漏尿变严重了啊？ 是不是手术失败了?
发表人：
刘耀丹
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不是手术失败
因为严重的盆腔器官脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）通常同时存在，但很多女性仅在纠正脱垂后才明显出现尿失禁。
这种情况称为“隐匿性压力性尿失禁”
1. 出现这种情况情况的原因是——脱垂严重时（超出阴道口），膀胱颈向后移位，尿道相对弯折，从而造成尿道梗阻。（图-A），掩盖了漏尿的症状
但当手术后，组织的解剖位置恢复正常，尿道不再弯折（图-B），此时漏尿的症状便显现了出来。
2. 如果术后出现漏尿，怎么办呢？
可以先观察3个月，如果漏尿越来越严重，就进行一个“尿动力检查”，结合检查结果判断漏尿程度，必要时可以再做一个针对压力性尿失禁的手术
3. 为什么做脱垂手术的时候不一起帮我把漏尿手术做掉?
只有在脱垂手术前明确评估隐匿性压力性尿失禁试验为阳性，判断为隐匿性SUI II期或以上的脱垂患者，才考虑进行脱垂+漏尿同期手术
但如果脱垂术前隐匿性SUI评估为阴性，建议单独行脱垂手术。
因为这类人群，如果接受同期尿失禁手术，压力性尿失禁的绝对风险虽然能下降17%，但其他手术并发症或泌尿道感染发生率也会增加，可能出现尿频、尿急、排尿困难等问题。
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