带状疱疹：认识、预防与应对
发表人：
齐邵状
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396人
一、什么是带状疱疹
带状疱疹，中医又称“缠腰火丹”“蛇串疮”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。人初次感染这种病毒时，多表现为水痘，之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降，如劳累、感冒、年老体弱等情况时，病毒被激活，沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈炎症，引发带状疱疹。
二、症状表现
1. 皮疹：通常发生在身体一侧，沿某一周围神经区域呈带状分布，一般不会越过身体中线。最开始是潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布，之后迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周有红晕。水疱群之间皮肤正常，数日后水疱干涸、结痂，痂皮脱落后可能留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2. 疼痛：这是带状疱疹一个显著且困扰患者的症状，可为钝痛、抽搐痛或跳痛等，疼痛程度因人而异，在皮疹出现前、出现时或皮疹消退后都可能存在，年龄越大，疼痛越剧烈，部分患者皮疹消退后仍遗留长期的神经痛，即带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
三、好发人群与高发季节
1. 人群：中老年人因身体机能衰退、免疫力降低，是带状疱疹的高发群体；本身患有免疫系统疾病（如艾滋病、类风湿关节炎等）、恶性肿瘤（接受放化疗期间）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂药物的人群，免疫系统受抑制，易受病毒侵袭；另外，工作压力大、长期熬夜、过度疲劳的年轻人，若生活作息不规律导致免疫力下降，也有发病风险。
2. 季节：春秋季节交替时，气温波动大，人体免疫系统需不断适应外界变化，抵抗力易出现波动，此时带状疱疹相对高发。
四、传播途径
带状疱疹患者水疱中的液体含有大量病毒，直接接触患者疱液，病毒可能传染给他人，引发水痘（因对方之前未感染过 VZV），像照顾患者过程中触碰疱液后未及时洗手又接触自身口鼻黏膜，就可能被感染；另外，与患者近距离、长时间接触，通过空气飞沫传播病毒的几率也存在，但相对较低。
五、治疗方法
1. 抗病毒药物：发病早期（一般 72 小时内）使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药，能有效抑制病毒复制，减轻症状、缩短病程，防止病毒扩散引发更严重并发症。
2. 止痛药物：针对神经痛，可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物，调节神经兴奋性，缓解疼痛；非甾体类抗炎药如布洛芬，对轻中度疼痛也有一定止痛效果，还能减轻炎症反应。
3. 营养神经药物：甲钴胺、维生素 B1 等药物可促进受损神经修复，改善神经功能，减少带状疱疹后神经痛发生几率。
六、预防措施
1. 增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠，每晚尽量睡够 7 - 8 小时；适度运动，像每周进行 3 - 5 次、每次 30 分钟以上的快走、太极拳、瑜伽等有氧运动；均衡饮食，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）、维生素（新鲜蔬果）食物，戒烟限酒，避免高糖、高脂肪、高盐饮食。
2. 接种疫苗：对于 50
岁及以上人群，或免疫力低下者，推荐接种重组带状疱疹疫苗，能大幅降低发病风险，即使发病，症状也往往较轻，疫苗接种是预防带状疱疹的重要手段，一般需接种两剂，间隔
2 - 6 个月。
3. 避免接触传染源：在带状疱疹流行季节，少去人员密集场所，若身边有患者，避免直接接触其水疱部位，接触后及时洗手，患者衣物、用品单独清洗并消毒，室内多通风换气，降低空气中病毒浓度。 了解带状疱疹知识，从认识症状、知晓防治方法做起，能让我们在面对这一疾病时更加从容，守护自身健康。
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