当前位置:

京东健康

找医生

邵云潮

髋膝置换术后康复训练的16字原则

髋膝置换术后康复训练的16字原则

髋关节和膝关节置换术后康复训练是非常重要的,但是病人的状态与手术的结果又千差万别,但无论如何,这16字的原则可以适用于几乎所有的病人。

1. 少量多次:每一次训练的量不一定要很多,要在体能的许可范围内合理训练各种动作,每天可以重复多次,我一般推荐病人按三三制来训练,即上午三组、下午三组、晚上三组。

2. 循序渐进:包括每一次的训练量、训练时长、关节的活动范围等,都要慢慢地逐渐增加。

3. 量力而行:每个人的体能和恢复能力都会有很大差别,所以要根据自己的体能来合理训练,既不能懒惰,也不要训练过头导致疲劳过度,次日难以恢复。

4. 每天进步:积跬步可至千里,每天的小小进步,最终获得关节功能的良好康复。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

有疑问?在线咨询专业医生

获得专业医疗建议,无需等待预约

1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间

视频 对乙酰氨基酚为啥不再被首推?

对乙酰氨基酚曾经在全球范围内被广泛滥用,作为骨性关节炎的首选药物。在西方所谓发达国家普遍存在的看病贵、看病难的大背景下,该药作为非处方用药,是患者可随手在药店购买的药品,而且每日用量曾可高达4g。在2010年前后,它的肝毒性被确认,特别是在因酗酒致酒精性肝病肝硬化的病人中,可导致肝衰竭而死亡。 此后的各大国际指南与药典中,都将其每日用量下调至每天最高不能超过3g,而且不再将其作为骨性关节炎的一线用药。在骨性关节炎的用药推荐中,以塞来昔布为代表的非甾体类消炎镇痛药始终牢牢占据一线地位,早已取代了对乙酰氨基酚的位置。作为二三线的辅助用药,对乙酰氨基酚在某些特定的困难病例中,有时会是一个较好的可选项。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

354 人阅读
查看详情

视频 单髁置换术后四周为啥必须复诊

在我们团队,单髁和全膝置换手术是用皮肤钉缝合伤口的,以确保患者在术后2周时来门诊复查随访拆钉,再根据患者的情况,要求再过2-3周再次门诊复查随访,主要是看患者的功能恢复、肿胀、疼痛等情况。本例患者已经不痛,但前期的锻炼明显是不足的,所以体能与步态都有欠缺,此时进行纠正、督促和鼓励是极其重要的,也是患者后期恢复结果优劣的关键时间节点。 对于前期训练不足的患者,门诊很短时间的康复训练指导即可有效改善病人膝关节的活动度、力量感、步态等各个方面,使患者获得良好的信心,为此后的进一步训练奠定良好的基础。训练的方法其实还是老三样,即金鸡独立、原地踏步与端架行走,加上16字方针。此后,要鼓励患者越多走越好。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

386 人阅读
查看详情

视频 术后早期洗澡与消肿法则

全膝置换术后的头1-3天中,切口常会有渗血或者渗液,需要换几次药,多数病人此后伤口就收干了,不再会有渗血渗液,如果持续三天以上保持干燥的话,表明基本愈合已经完成,内外已经隔开。 对于我们这样用皮肤钉缝合的伤口,就可以洗澡了,水流冲过即可,避免搓擦,出浴时用毛巾吸干,不需要再用敷料覆盖。皮内缝合的伤口也可以参照,但丝线缝合的伤口就不可以洗澡了。 肿胀也是术后常见的问题,把患肢抬到高于心脏的水平,加上踝泵运动,有助于消肿,静脉活性药物如地奥司明、马栗种子提取物等的使用也有很好的作用,我们通常要求两药联用,共一个月左右。 术后一周左右是肿胀的高峰期,肿胀明显者要减少下地行走和坐起的时间,尽可能抬高患肢。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

406 人阅读
查看详情

视频 术后管理新革命-3个暖心设计细节

在膝关节置换术后的管理中,细节至关重要,本篇讲述了我们对其中三个方面的暖心设计。 一是开叉裤和大裤管,手术后通常会用Jones绷带加压包扎,普通的病号裤穿脱困难,我们专门设计了分左右的开叉裤,便于管理加压包扎。Jones绷带解除后,换穿大裤管,可以很方便地向上拉起至大腿中上段,便于膝部伤口管理。 二是术后恶心呕吐的管理,麻醉科通常会预防性给药,但对于晕车的女性和不吸烟的男性等易发人群,术后回到病房后,若有相关的不适感觉,须尽早告知护士或者值班医生,再予给药。 三是病人回到病房后,只要感觉良好,就可以先少量喝水,若无不适,即可进食,不需要继续饥饿等待6-8小时才能进食,这样更利于体能恢复与早期活动。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

422 人阅读
查看详情

视频 加速康复的2大餐单密码:鸡鸭鱼肉这样吃才对

关节置换术后病人,到底该怎么食补? 民间的补法可能会选择甲鱼、鸽子、骨头汤等,这些恐怕都不太对。我们真正的要求其实是在平衡膳食的基础上,适当增加鸡鸭鱼肉蛋等动物蛋白的摄入比例和摄入量。食物的品种要丰富,谷物、蔬菜、水果、奶制品、荤菜搭配合宜,可以确保营养素的覆盖面足够广,动物蛋白是伤口愈合的必须品,但是总量要控制,不能多吃,因为吃胖容易减肥难。另外,术后病人回到病房后,只要安顿好,自我感觉可以的时候,就可以开始少量喝水,没有不适的时候就可以很快跳进到流质、半流质、正常饮食。但如果有恶心呕吐的时候,就需要用一些镇吐的药物。术后尽早进食是患者精神、体能恢复的重要保证,也是加速康复管理中的重要一环。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

442 人阅读
查看详情

视频 加速康复叠加微创DAA喜获中山医院技术推广入围奖

加速康复外科 (enhanced recovery after surgery ,ERAS)是指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,同时降低医疗费用。DAA是指髋关节置换手术采用微创的直接前方入路(Direct Anterior Approach),该入路不切断任何肌肉,脱位率极低,术后患者体能恢复后就可以做任何能做的动作。这两种技术的相互叠加,产生了极好的临床效果,降本增效。本组实施ERAS技术9年来已造福3000余位患者,DAA手术5年来已超千例。中山医院高手如云,获得入围奖已属不易。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

455 人阅读
查看详情

视频 高龄膝关节置换术之第3集_年龄考量

80岁以上的人群被称为高龄老人,其体能和机体恢复的能力都已有明显的下降,内科的合并疾病情况也更多更复杂。膝关节置换术是一个对体能和恢复能力有较高要求的手术,早期康复训练要求高、时间紧,用药周期则长达3个月左右,高龄者甚至会更长。因此,对其行该手术要相对慎重,作者把80岁作为黄线。 除符合手术指证以及内科疾病可控外,还需要患者本人有强烈的主观意愿、较清晰的脑力能力、较好的体能以及家庭的积极支持,这四个基本要素缺一不可。还需要更多次的术后门诊随访,由医生进行更多的指导、鼓励与调整,只有付出比年轻患者更多的努力才能最终获得好的功能结果。作者把85岁视为该手术的年龄红线,需要有更更高的标准、要求与努力。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

473 人阅读
查看详情

视频 高龄膝关节术后初期训练之第2集_重心转移

对80岁以上的高龄老人行膝关节置换术要严格掌握指证,主要原因是其体能较差,恢复能力较差。术后康复也要作相应的调整,初期训练时很多老人难以从金鸡独立开始训练,只能从更基础的双腿挺立和重心转移开始,再慢慢过渡到金鸡独立。双腿挺立的方法就是其字面意思,要求双腿挺直站立,双膝关节都尽力往后方挺直,臀部和腰部也都挺直,抬高挺胸,手术的膝关节必须要承受一半的体重力量。 在此基础上,再进行重心转移的训练,双脚不动,把体重移动到其中一侧下肢,单肢承重的比例由50%逐渐增加到90%以上,再转移回另一侧下肢,来回反复训练,直到单肢能承重100%时,就可以进行金鸡独立训练了。由于体能较差,训练时必须有人陪伴进行。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

459 人阅读
查看详情

视频 高龄膝关节置换术后初期训练之第1集_非负重肌力训练

高龄是指80岁以上的患者,其体能、认知、恢复、主动性等的能力都已明显的下降,内科合并疾病又较多,会给围术期的用药带来很多限制,因此膝关节置换术要相对慎重。我通常会把80岁作为膝关节置换术的年龄黄线,把85岁作为红线,需要综合考虑患者的各方面情况才能做出合理的决策。 术后康复的过程中,由于受体能的限制,很多老人难以从金鸡独立与原地踏步开始,所以坐着练习,也即非负重肌力训练是他们的重要项目。本篇介绍了坐姿抬小腿练习大腿前方肌群、普拉提圈抗阻内收练习大腿内侧肌群、弹力带抗阻外展练习大腿外侧肌群,以及脚蹬拉力器训练综合肌群等方法。总之,他们需要更耐心细致的指导和家人的支持,才能最终获得好的效果。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

472 人阅读
查看详情

视频 髋膝置换术后康复训练的16字原则

髋关节和膝关节置换术后康复训练是非常重要的,但是病人的状态与手术的结果又千差万别,但无论如何,这16字的原则可以适用于几乎所有的病人。 1. 少量多次:每一次训练的量不一定要很多,要在体能的许可范围内合理训练各种动作,每天可以重复多次,我一般推荐病人按三三制来训练,即上午三组、下午三组、晚上三组。 2. 循序渐进:包括每一次的训练量、训练时长、关节的活动范围等,都要慢慢地逐渐增加。 3. 量力而行:每个人的体能和恢复能力都会有很大差别,所以要根据自己的体能来合理训练,既不能懒惰,也不要训练过头导致疲劳过度,次日难以恢复。 4. 每天进步:积跬步可至千里,每天的小小进步,最终获得关节功能的良好康复。

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

472 人阅读
查看详情
×