心血管疾病患者便秘的防治
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学术小助手
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杨凯华
主治医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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视频 细说便秘 ——致便秘朋友们的一封信
从医肛肠科近四十载，我见过形形色色的病例。但在所有病症里，最让我心疼、惋惜，也最懂其背后煎熬的，既非恶性肿瘤，也非复杂肛瘘，而是便秘——这个看似不痛不痒，却能将人拖入漫长痛苦的良性慢性病。便秘患者的苦，是看不见尽头的漫长消耗：起初或许只是偶尔不适，渐渐便成了日常的枷锁，直至扛不住时，绝望便会一点点吞噬心力。过去这些年，我始终和患者站在一起，试着攻克这个“磨人的病魔”。而我对它的认知，也从书本上的理论，慢慢沉淀为临床里的实战经验，愈发清晰：便秘从不是凭空出现的“意外”，先天患病的情况更是极少。我始终相信，只要找到良性疾病的根源，就有办法去除病因，帮患者摆脱它。 所以今天，我想用一封长信，和正在受便秘困扰的朋友们聊聊：聊聊我这些年治疗便秘的经验与教训，也聊聊对这个疾病的研究与思考。我不敢说这封信能立刻帮你痊愈，但至少能让你避开治疗路上的不少雷区，或是在漫长的调理中，看到一点战胜它的曙光。 便秘像一场“慢战”，它来的时候悄无声息，好转时也不会一蹴而就，得像抽丝一样慢慢调理，急不得。如今是短视频时代，很多人习惯了3秒内找到答案，一旦没看到结果就立刻划走——可偏偏“急”这件事，既是诱发便秘的重要原因，也是治疗中最大的障碍，急着求好的人，最容易掉进盲目治疗的陷阱。 其实，当你愿意放下急切，用理性去了解它时，就已经站上了攻克这个病魔的第一座山峰。 接下来我将用7个专辑，来完成我这封细说便秘。让我们共同开始吧。
安少雄
主任医师
北京市肛肠医院
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视频 细说便秘2
一，正常的排便是什么样？ 首先，我们共同回忆一下正常排便是什么样子？然后我们再顺着这个根一点一点找出来，我们是什么时候失去正常排便的能力的？是什么原因让我们失去了它？ 我们正常的排便：天生的“全自动管理系统” 正常排便和吃饭、喝水、睡觉一样，是身体与生俱来的本能，无需刻意学习，背后藏着一套精密的自动控制系统——核心是两个关键的排便反射。 第一个是直立反射。每天清晨从平躺起身时，体位变化会触发结肠蠕动突然加快，像“传送带”一样把肠内容物快速推向直肠。当直肠被粪便填满，身体会立刻产生强烈便意，我们只需顺势去厕所，就能轻松完成排便。 第二个是进食胃结肠反射。吃饭后胃部被食物充盈时，身体会“指令”结肠加速蠕动，为后续进入肠道的食物“腾空间”。这个过程同样会让直肠受到刺激，产生明显便意，引导我们及时排便。 这两个反射默默协作，构成了身体天生的“全自动排便管理系统”，高效又精准，却常被我们忽略。
安少雄
主任医师
北京市肛肠医院
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患者六天未排便，尝试过通便药物但效果不佳，担心对身体造成影响，寻求医生建议。
就诊科室：消化内科
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医生建议：长时间便秘可能是由于多种因素引起的，包括饮食、运动和压力等。治疗方法包括调整生活习惯，如增加水和膳食纤维的摄入，适当运动，以及使用轻微的泻药来帮助排便。同时，建议进行肠镜检查以排除其他潜在的健康问题。定期复查和调整治疗方案也非常重要。
周晓
主治医师
新乡市第一人民医院
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宝宝平时荤菜吃得少，素菜和米饭为主，容易便秘，家长担心是否需要去医院检查？
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：宝宝的便秘可能与饮食和水分摄入不足有关。建议增加宝宝的水分摄入，避免固体食物过多，适当添加富含纤维的食物。如有需要，可以使用乳果糖或开塞露来帮助排便。同时，家长应关注宝宝的饮食和排便情况，及时调整生活习惯。
王建华
主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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26岁女性因服用盐酸洛哌丁胺胶囊而出现便秘症状，正常情况下每天排便一次到两次，担心使用调理肠道的药物会引起腹泻。
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
医生建议：考虑到您正在服用盐酸洛哌丁胺胶囊，可能会引起便秘。建议您使用乳果糖和益生菌来调理肠道，或者只使用益生菌并加上曲美布汀。如果情况没有改善，应及时就医。同时，多喝水，多吃蔬菜水果，特别是火龙果，有助于缓解便秘症状。
周晓
主治医师
新乡市第一人民医院
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