秋冬季节又到了流感高发季，儿科门诊又开始大排长龙。流感传播力强，对高风险人群可造成威胁，可能需要早期抗病毒治疗，所以需要尽早识别。那么，孩子出现发热、咳嗽等症状，到底是不是流感？怎么检测更准确？

一、什么是流感？

和普通感冒（急性上呼吸道感染）不同，流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据流感病毒表面的抗原差异，可以把流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）型。

甲流、乙流最为多见，是导致每年流感流行的最主要病毒，其中甲型比例最高，症状也最重。丙流症状较轻，更类似普通感冒，很多人可能曾被感染过，但不知道其实是丙流感染。丁型流感病毒通常感染猪和牛，尚未发现其感染人类的明确证据。

流感的发生具有明显的季节性高发特点，通常在我国的流行高峰是当年12月至次年2月（部分地区可能更早）。

流感的传播方式和普通感冒相似，包括自体接种、飞沫传播以及亲密接触三种传播途径。但其传播力度更强，通过接触呼吸道分泌物（通过打喷嚏、咳嗽、交谈和接触）或被污染物体，非常容易在家庭、托幼机构、学校等人群密集处播散。

流感的潜伏期通常是1～4天（平均是2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性；一般感染者在症状出现前24～48小时就可排出病毒，在发病后24小时内达到高峰。

相较于成年人，儿童更容易患流感，尤其是5岁以下的孩子出现重症和住院的风险更高，因此需要引起高度重视和警惕。

二、流感有哪些症状？

1、流感的常见症状

和普通感冒不同，流感患者的症状更重。

除了突然发热（体温可达39~40℃），最常见的症状还包括：

呼吸道症状：咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等

消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等。

全身表现：发冷、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等

不同年龄流感患者的症状不同，患者年龄越大，发热更明显，咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛更常见，而婴幼儿流感的症状往往不典型，低龄患者（尤其是一岁内的婴儿），除了发热，消化道、神经系统症状可能更突出。新生儿可能只表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停。

一般来说，大多数无并发症的流感患儿症状在7天内逐渐缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周；大龄患儿中无力和易疲乏可能持续几周，有时被称为“流感后无力”。接种流感疫苗后发生流感的儿童症状可能减轻。

三、如何确诊流感？需要做哪些检查？

因为流感的抗病毒治疗时间窗较短，因此需要通过尽快诊断，及早确诊，及早开始抗病毒治疗。

在流感流行季（或局部爆发时），一个患者突然出现发热，即使还没有伴随其他症状，也要警惕流感；如果患者具备多种流感样症状，或者其密切接触者出现类似症状，就更要高度怀疑流感。

此外，如果有条件的话，也可考虑做流感的相关化验检测，但不是必须。

最便捷的方式是做鼻咽拭子流感快速抗原检测，在家自行购买试剂盒就能做，十分钟左右可出结果，但容易因为假阴性而漏诊，所以，如果患儿具备非常典型的流感样症状，或者存在非常明确的接触史，快速抗原检测并无必要。

如果去医院就诊，医生可能会选择给孩子做核酸，这种检测方法的结果更准确。

对于大多数平时身体健康的儿童，流感是一种自限性感染，及时识别症状，确诊并合理的使用抗病毒药物治疗，就能缓解孩子的不适，而在流感季节，使用正确的方法进行防范，也是预防流感发生的重要手段。