分泌性中耳炎是一种以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。这种疾病在儿童中较为常见，但也可能发生在成人身上。分泌性中耳炎的其他名称包括渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎等。

病因

分泌性中耳炎的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，它可能与多种因素有关。以下是分泌性中耳炎的一些潜在病因：

1.咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，它的主要功能是调节中耳的压力。当咽鼓管功能不良时，中耳内的压力会降低，导致中耳黏膜肿胀和渗出增多，从而形成积液。这种情况可能是由于机械性阻塞（如腺样体肥大、鼻咽部肿瘤）或功能性通气功能障碍引起的。

2.感染

虽然分泌性中耳炎本身不是由细菌或病毒感染直接引起的，但它常常继发于急性上呼吸道感染。细菌的产物—内毒素在发病机理中可能具有一定的作用。

3.免疫反应

中耳具有独立的免疫防御系统，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，这可能是儿童分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中检测到的炎性介质、细菌特异性抗体和免疫复合物提示，慢性分泌性中耳炎可能是一种由感染免疫介导的病理过程。

分泌性中耳炎的症状包括：

-听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。

-耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。

-耳鸣：多为低调间歇性，如劈啪声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

-耳内闭塞或闷胀感：患者可能会感到耳内有闭塞或闷胀感，按压耳屏后可缓解。