淋巴瘤是我国最常见的血液肿瘤之一，是起源于淋巴造血系统的一组疾病，病理分型上百种。不同类型的淋巴瘤病程特点各异，从进展缓慢的惰性淋巴瘤、到危险的高度侵袭性淋巴瘤不一而足。淋巴瘤的治疗以靶向及全身化疗为主，细胞免疫疗法迅猛发展，必要时配合放疗等治疗手段，淋巴瘤治愈率较高，但存在复发的风险。目前，越来越多的淋巴瘤患者开始选择进行中医药治疗，那么中医对淋巴瘤患者会有什么帮助？什么时候适合进行中医治疗？我们来一起聊聊中医药在淋巴瘤治疗中的角色。

淋巴瘤在中医学中归属为“瘰疬”“痰核”“石疽”“失荣”范畴，《医宗必读》曰：“积之成者，正气不足，而后邪气居之”。尽管各位医家对淋巴瘤治疗的理论观点各有特色，但对淋巴瘤的基本病机达成共识，认为淋巴瘤的形成，是由于体内正气虚弱或损伤，导致毒邪趁虚而入，痰湿、血瘀、癌毒逐渐凝聚形成肿物。

中医对于淋巴瘤的治疗，更加关注人体整体的状态调整，调畅气机。有人说，中医的治疗就是让淋巴瘤患者吃好、喝好、拉好，也是有道理的。一方面，中医治疗推动脾胃运化饮食水谷的功能，调补肝肾，进一步促动身体机能的恢复，让体内的代谢循环运转起来，将营养物质输送到周身各处，排出体内的废浊物，重建营养代谢过程；另一方面，祛邪以扶正，肿瘤既是正气虚损的产物，也是正气进一步虚损的原因，部分中药具有抑制肿瘤发生发展的作用，通过化痰湿、祛瘀阻、清毒热等方式遏制肿瘤的发展。中医不是单打独斗，现代医学治疗是有效的抗肿瘤手段。比如部分患者会选择在化疗间期开始中药治疗，这个阶段的中医治疗原则以配合化疗为主，扶助患者整体的状态，调畅气血，疏利气机，让患者消化顺畅、体力恢复，降低感染风险，提高患者的生活质量。

淋巴瘤患者什么时候适合开始中医治疗呢？我们建议结束化疗、造血干细胞移植、CAR-T治疗的淋巴瘤患者进行中药的维持治疗，化疗/免疫治疗期间的患者建议咨询医生后进行治疗，惰性淋巴瘤以及未定性的淋巴结肿大患者可以考虑中药治疗。部分老年患者不能耐受化疗的，可以选择进行中医祛邪扶正治疗。需要注意的是，每种治疗都有其优势与局限性，中医治疗也不例外。部分以淋巴结肿大为早期表现的患者，不建议因进行中药治疗而一味推迟病理活检，及时综合评估疾病状态、制定合理的中西医治疗方案，对改善疾病预后非常关键。

除了中药以外，针灸、揿针、穴位贴敷、泡洗等外治法也是传统医学的宝藏手段。中医外治避免了药物的首过效应，减轻肝肾代谢的负担，同时对患者治疗期间骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻、皮疹瘙痒、周围神经病变等症状具有一定的缓解作用。比如，温中理气的吴茱萸贴外敷于肚脐，可以起到理气消胀的作用，缓解便秘或腹泻；外敷于足底涌泉穴，具有舒筋通络的功效，促进局部的血液循环。揿针应用于内关、足三里、合谷，有助于和胃降逆、调理脾胃，缓解恶心呕吐症状等。八段锦等功法的练习也有助于机体功能的恢复。

中医采用辨证论治进行个体化治疗，一人一方，一时一方，我们更加关注患者本身症状以及生活质量的变化。中医对患者个体化的关注，不仅包括身体，也关注心理及其社会属性。随着淋巴瘤治疗日新月异的发展，越来越多的淋巴瘤患者获得临床治愈。我们希望通过配合中医药治疗，使患者重拾积极健康的身心状态，帮助育龄期淋巴瘤患者的生育力恢复，助力患者回归原有的工作生活，为淋巴瘤患者重拾健康而共同努力。