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神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高代表什么?

神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高代表什么?

神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)

1.小细胞肺癌的NSE水平显著高于肺鳞癌、腺癌、大细胞癌等非小细胞肺癌,因此它对小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断有较高价值,并可用于监测放疗、化疗的效果。

2.NSE是神经母细胞瘤的标志物,其灵敏度可达90%以上。发病时,NSE水平明显升高,有效治疗后降低,复发后又升高。肾母细胞瘤(Wilms瘤)病人NSE水平较少升高。因此,NSE可用于神经母细胞瘤与Wilms瘤的鉴别诊断。

3.NSE升高还常见于神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤、未成熟畸胎瘤等。

4.正常红细胞中存在NSE,因此,标本溶血可能影响结果。

 

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文章 门诊常见问题汇总(肺癌)

为什么有的肺癌患者有“金属音咳嗽”? 医学教科书这样说:当肿瘤直接压迫气管时,因大气道局部变狭窄,咳嗽特点表现为金属音。 (引自人民卫生出版社-《诊断学》p17) 为什么有的肺癌患者“咳嗽声音嘶哑”? 医学教科书这样说: 喉返神经是支配声带运动的神经。 当肺癌患者的肿瘤侵犯或压迫喉返神经时,双侧声带运动不对称,就会出现咳嗽声音嘶哑。 (引自人民卫生出版社《诊断学》第10版p17) 为什么有的肺癌患者会“咳嗽、咳痰“? “肺癌”又称“支气管肺癌”。当肿瘤刺激呼吸道黏膜时,会引起咳嗽;当产生分泌物进入小支气管时可引起咳嗽和咳痰。 (引自人民卫生出版社-《诊断学》第10版) 为什么有的肺癌患者会出现“脸、脖子、双上肢水 肿”? 当肿瘤严重侵犯上腔静脉时,血液回流受阻,会出现颜面、颈部、双上肢水肿。这种情况叫“上腔静脉阻塞综合征”,一般提示病情较重。 (引自人民卫生出版社-《诊断学》第10版,p16) 为什么有的肺癌患者为什么会“咯血、痰中带血”? 医学教科书是这样说的:其机制是肿瘤导致支气管黏膜或毛细血管通透性增加,或黏膜下血管破裂。 (引自:人民卫生出版社《诊断学》第10版) 肺癌的5年生存率是多少? 为什么有的肺癌患者会有“吞咽困难”? 肺癌是呼吸道疾病,但是若肺部肿瘤局部进展较重,很大程度地侵犯或压迫“隔壁”的食管,则可能引起“吞咽困难”。 这时,除了胸部CT检查外,还应该做个超声胃镜了解食管受到的影响。 为什么有的肺癌患者会出现胸痛、肩痛或“全身骨头痛”? 1 有的肺癌患者肿瘤侵犯胸膜及胸壁,会出现持续性剧烈胸痛; 2 有的肺癌患者的肿瘤位于颈胸交界部,压迫了神经会出现胸肩痛; 3 有的肺癌患者若发生了“骨转移”,则会伴有一处或多处“骨头痛”。 注:有上述症状应重视;但是,切不可事先“对号入座”,引起不必要的恐慌,需经过胸部CT、骨扫描及相关检查证实。 为什么胸外科住院病人要进行“痰液检查” 疾病状态下痰液内可能出现细菌,则需针对性的抗生素治疗。某些肺癌病人痰液中可能出现肿瘤细胞,则有助于疾病的诊断。 为什么有的肺癌患者会“头痛”? 当肺癌患者出现“头痛”症状,这可能是颅内转移瘤引起的,需加以排查。

邓豫

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 哪些人属于肺癌高危人群,应该参加肺癌筛查?

邓豫

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 癌胚抗原(CEA)升高代表什么?

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。 1. 血清 CEA 升高主要见于 70%~90% 的结肠癌、胃癌、胰腺癌、小肠腺癌。 2. 可见于肺癌。 3. 一般病情好转时,CEA 浓度下降,病情加重时可升高。 4. 良性肿瘤、炎症和退行性疾病(胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化者、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿)等也可见 CEA 轻度或中度升高,但通常≤10.0ng/ml。 5. 吸烟对 CEA 的检测有影响,吸烟者中约有 30% 血清 CEA>5.0ng/ml。

邓豫

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 CT报告显示:“双肺多发微结节”应该恐慌么?

很多人CT报告单都会写:“双肺多发微结节”,“直径约3-5mm”,“直径约4-5mm”,被检查者第一反应就是“心里咯噔一下”,这种结果应该恐慌么? 我的回答是,大可不必恐慌。 因为: 1 通常情况下,这种5mm以下的结节,大多没有危害。再加上胸外科医生通过具体分辨CT影像,下一步怎么走可有基本定论 2 既往有恶性肿瘤病史者,则需依具体情况而定,不在此列 3 站在放射科医生的角度,避免漏诊,他们应当将此情况描述出来,故而会写的很细。

邓豫

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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