秋水仙碱

有过多次痛风发作经验的“老司机”大多在痛风发作、关节出现明显红肿前会有一些预感，感到关节莫名的不适感或者疼痛，这时候如果马上开始服用秋水仙碱的话，会很大程度上减轻痛风发作的程度甚至避免发作。但是秋水仙碱使用时需要注意以下几个问题：第一是剂量问题，没有必要按说明书写的吃到腹泻。可以第一天先口服1mg，6到8小时后再服0.5mg，从第二天起每天早晚各0.5mg就行了。剂量过大的话，不会增加疗效，只会增加副作用，所以没有必要大剂量使用。国内的秋水仙碱有1mg和0.5mg两种规格，服用时也要注意别搞错了。第二是服用时间问题，可以从痛风发作前兆的时候开始服用，越早开始效果越好。按每天0.5至1mg的总剂量，服用时间长一点，国外指南建议服用3～6个月，以防止再次发作。但笔者在临床工作碰到的绝大部分患者很难坚持这么久，所以我通常建议服用半个月至一个月，部分慢性痛风反复发作的患者，可以适当延长服用时间。第三是副作用问题，秋水仙碱是处方药，如果有肝肾等基础疾病的患者，不建议随意服用。

冰敷

痛风急性发作时会出现红、肿、热、痛，及时采用冰敷（而不是热敷）有助于缓解局部炎症，减轻疼痛。

减少局部负重

绝大部分痛风急性发作位于大拇趾或者膝、踝关节等负重关节，及时休息、减少负重也是防止疼痛加剧的重要措施。

止痛药

疼痛严重的话，推荐使用足量的止痛剂，比如每天120mg的依托考昔，效果较好。没有依托考昔的话，也可以考虑使用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等止痛药。一般来说有胃溃疡、肾病等基础疾病的患者不推荐随意使用这些止痛药。对于有冠心病或者脑梗病史的老年患者，不推荐使用依托考昔。对于这些不适合使用止痛药的患者，笔者推荐局部使用洛索洛芬或者氟比洛芬贴剂，一般不用担心副作用的问题。

激素

您如果能做好前面几点，应该就能挨过轻度的痛风发作了。对于疼痛非常剧烈的患者，或者因为工作需要，要快速缓解疼痛的话，可能就要用到激素了。可以口服醋酸泼尼松每天一次，每次4～6片，连服2～3天。也可以去医院按医生安排肌注激素。但众所周知，不正当使用激素会有潜在风险，也有一些使用禁忌，所以这里仅作介绍而不建议自行服用。

再提醒几句

需要再次强调的是，以上介绍的“自救”方法，只适用于没有明显其他基础疾病的患者，在急性发作时度过难关。在急性期过后，您还是要进行有效的健康管理，根据医生的建议适当使用降尿酸的药物。对于慢性痛风的患者，应该找医生制定更为周全、长期的治疗方案。