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孔浩博

正确吸氧,改善生活质量

正确吸氧,改善生活质量

一、什么是家庭氧疗?

家庭氧疗是指患者在医生指导下,在家中长期或短期使用氧气设备进行吸氧的治疗方式。它主要用于纠正缺氧、缓解呼吸困难,帮助改善慢性疾病患者的生活质量,延缓病情进展。

二、哪些人需要家庭氧疗?

以下疾病患者可能需遵医嘱进行家庭氧疗:

1.慢性阻塞性肺病(COPD):尤其是血氧饱和度≤88%的患者。

2.肺纤维化、间质性肺病:肺部换气功能严重受损者。

3.心力衰竭:缺氧导致呼吸困难或活动能力下降。

4.睡眠呼吸障碍:如夜间低氧血症

5.其他:部分癌症肺动脉高压、术后康复患者等

三、家庭氧疗的常见设备

1.氧气瓶(氧气罐)

-优点:即开即用,适合应急。

-缺点:需定期充装,笨重不便携。

2.制氧机

-优点:可持续供氧,适合长期使用。

-缺点:依赖电力,移动受限。

3.便携式液氧罐

-优点:轻便易携带,适合外出。

-缺点:成本较高,储存条件严格。

4.氧浓缩装置:过滤空气中的氮气,提高氧气浓度。

吸氧方式:

-鼻导管:最常用,舒适度高,适合低流量吸氧(1~5L/min)。

-面罩:适用于需高浓度吸氧的患者(如6~10L/min)。

四、家庭氧疗的正确操作步骤

1.医生评估:

-通过血气分析、血氧饱和度监测等确定是否需要氧疗,并制定个性化方案(如流量、每日吸氧时长)。

-例如:COPD患者通常采用低流量吸氧(1~2L/min),避免高浓度氧抑制呼吸。

2.设备选择与调试:

-根据医生建议选购设备,学习正确操作方法。

-制氧机需定期清洁过滤网,氧气瓶需检查压力表。

3.调节氧流量:

-严格按医嘱设置流量,不可自行增减。

-使用制氧机时,确保出氧浓度≥90%(可通过机器自带的氧浓度检测功能确认)。

4.吸氧时间与频率:

-长期氧疗者建议每日吸氧≥15小时,尤其是夜间和活动时。

-突发呼吸困难时可临时增加吸氧时间,但需联系医生。

5.监测效果:

-使用指夹式脉搏血氧仪监测血氧饱和度(目标值通常为90%~94%)。

-记录每日吸氧时间、流量及症状变化,复诊时反馈给医生。

五、注意事项与潜在风险

1.安全第一:

-氧气易燃,远离明火、高温(如厨房、打火机),吸氧时禁用油性护肤品。

-确保设备周围通风,避免氧气聚集引发火灾风险。

2.避免副作用:

-氧中毒:长时间高浓度吸氧(>60%)可能导致头晕胸痛,甚至肺损伤

-鼻腔干燥:使用加湿瓶或涂抹水溶性润滑剂。

3.设备维护:

-定期清洁鼻导管/面罩,防止细菌滋生。

-制氧机每运行3000小时需专业检修。

4.警惕病情变化:

-若吸氧后仍出现口唇发紫、意识模糊等,立即就医。

六、常见问题解答

1.问:吸氧会成瘾吗?

-答:氧气不是药物,不会成瘾。但患者因疾病需长期依赖氧疗,并非“上瘾”。

2.问:能否自行购买制氧机使用?

-答:不建议!吸氧浓度和时长需专业评估,目吸氧可能加重病情(如COPD患者)。

3.问:旅行时如何携带氧气设备?

-答:提前向航空公司或交通部门报备,选择便携式设备,随身携带医生证明。

七、总结

家庭氧疗是改善慢性缺氧患者生存质量的重要手段,但必须遵循科学指导。正确使用设备、严格把控氧流量、定期复查调整方案是关键。如有疑问,务必咨询呼吸科医生,切勿盲目操作!

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文章 肺穿刺活检:揭秘肺部疾病的“侦探术”

当体检发现肺部有可疑阴影、结节或肿块时,医生常会建议进行“肺穿刺活检”。这项检查对许多人来说陌生又令人紧张:穿刺会不会疼?有没有风险?为什么要做这个检查? 本文将从科学角度为您揭开肺穿刺活检的面纱。 一、什么是肺穿刺活检? 肺穿刺活检(LungBiopsy)是一种通过细针或活检钳获取肺部病变组织样本的微创检查技术。医生借助CT、超声或X光等影像设备引导,精准定位病灶,取出少量组织进行病理分析。它是诊断肺癌、肺炎、肺结核等疾病的“金标准”,被誉为“肺部疾病的终极侦探”。 二、哪些情况需要做肺穿刺活检? 1.肺部结节或肿块:直径>8mm的实性结节,或持续增大的磨玻璃结节。 2.疑似肺癌:明确肿瘤性质(良性/恶性)、类型(腺癌/鳞癌等)及基因突变信息。 3.感染性疾病:不明原因的肺炎、结核、真菌感染等,需明确病原体。 4.转移性肿瘤:排查其他部位肿瘤是否转移至肺部。 三、哪些人不宜做这项检查? 尽管肺穿刺活检安全性较高,但以下情况需谨慎或避免: -严重肺气肿、肺大泡:穿刺可能导致气胸风险增加。 -凝血功能障碍:易引发出血。 -严重心肺功能不全:无法耐受检查过程。 -无法配合的患者:如剧烈咳嗽、呼吸不稳者。 四、检查过程全解析 1.术前准备 验血(凝血功能、血常规)、心电图检查。 术前4-6小时禁食,避免术中呕吐。 签署知情同意书,医生会详细解释风险。 2.精准定位 患者平躺在CT或超声检查床上,通过影像设备锁定病灶位置,皮肤标记穿刺点。 3.局部麻醉 在穿刺点注射麻醉药,患者意识清醒但不会感到疼痛。 4.穿刺取样 医生沿预定路径插入细针(直径约1-2mm),在影像实时监控下获取组织样本,全程约15-30分钟。 5.术后观察 需卧床休息2-4小时,通过胸部X光确认无气胸、出血等并发症。 五、风险与并发症 1.气胸(发生率约10-30%) 空气进入胸腔,可能导致胸闷、呼吸困难。小量气胸可自行吸收,严重者需插管引流。 2.出血(发生率<5%) 表现为咳血或胸腔内出血,多数可自愈,极少数需介入止血。 3.感染 严格无菌操作下风险极低,免疫力低下者需警惕。 4.肿瘤针道转移 理论风险存在,但实际发生率低于0.1%。 六、患者注意事项 -术前:停用阿司匹林、华法林等抗凝药至少5天。 -术中:保持平稳呼吸,避免咳嗽或突然移动。 -术后:24小时内避免剧烈运动,观察是否出现胸痛、呼吸困难、咳血加重等症状,及时就医。 七、结果解读:下一步怎么办? -良性病变(如炎症、结核):根据病因抗感染或随访观察。 -恶性肿瘤:结合病理类型和分期,制定手术、化疗或靶向治疗方案。 -不确定结果:可能需要重复活检或其他检查(如PET-CT、支气管镜)。 常见疑问解答 Q:穿刺会导致肺癌扩散吗? A:现有研究显示风险极低,医生操作时会采取保护措施。 Q:检查后多久能出结果? A:常规病理需3-5天,基因检测可能需要1-2周 结语 肺穿刺活检是揭开肺部疾病真相的重要工具,技术成熟且创伤小。尽管存在一定风险,但在经验丰富的医生操作下,安全性有充分保障。面对肺部病变,早诊断、早治疗才是关键——与其对未知恐惧,不如用科学手段为自己赢得主动权。

孔浩博

主治医师

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文章 CT报告说的间质性肺炎是什么?

很多患者拍完CT说报告写间质性肺炎,这个肺炎怎么治? 一、什么是间质性肺疾病(ILD)? 间质性肺疾病(ILD)是一组以肺部间质(肺泡壁、血管周围组织等)炎症和纤维化为特征的疾病,可导致肺功能进行性下降。常见类型包括特发性肺纤维化(IPF)、过敏性肺炎、尘肺病等。病因复杂,可能与环境污染、药物、自身免疫病、遗传等因素相关。 二、常见症状 - 典型表现:干咳(少痰)、活动后呼吸困难(如爬楼梯、快走时气短)。 - 伴随症状:乏力、体重下降、杵状指(手指末端膨大)、口唇/指甲青紫(缺氧)。 - 警惕急性加重:若突然出现发热、呼吸困难加重,需立即就医。 三、健康管理与生活建议 1. 预防感染 - 接种疫苗:流感疫苗、肺炎链球菌疫苗(医生指导下)。 - 避免去人群密集场所,戴口罩,勤洗手。 - 出现发热、咳嗽加重时及时就医。 2. 严格戒烟并远离二手烟 - 吸烟会加速肺纤维化,加重缺氧。 3. 环境控制 - 避免接触粉尘(如石棉、煤尘)、化学气体、发霉环境。 - 家中使用空气净化器,保持通风。 4. 合理用药与氧疗 - 遵医嘱使用抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)、激素或免疫抑制剂,不可自行停药。 - 若血氧饱和度低(<88%),需长期家庭氧疗,改善生活质量。 5. 呼吸康复训练 - 腹式呼吸:吸气时腹部鼓起,呼气时收缩腹部,缓慢深长。 - 缩唇呼吸:用鼻吸气,缩唇如吹口哨状缓慢呼气,延长呼气时间。 6. 营养支持 - 高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉、豆类)维持肌肉力量。 - 多摄入抗氧化食物(如深色蔬菜、坚果),避免高盐、高糖饮食。 7. 适度运动 - 选择低强度运动(散步、太极、瑜伽),以不感到明显气短为限。 - 可佩戴便携式血氧仪监测运动时的血氧变化。 8. 心理支持 - 慢性呼吸困难易引发焦虑抑郁,建议加入患者互助团体或寻求心理咨询。 四、定期随访与监测 - 每3-6个月复查肺功能(如肺活量、弥散功能)、高分辨率CT(HRCT)。 - 记录日常症状变化(如步行距离、咳嗽频率),就诊时反馈给医生。 五、常见误区澄清 1. 误区:“ILD是绝症,无法治疗。” 正解:部分类型(如过敏性肺炎)早期干预可逆转,抗纤维化药物可延缓IPF进展。 2. 误区:“吸氧会成瘾,尽量少用。” 正解:氧疗是改善缺氧的必要手段,不会成瘾,需根据医嘱规范使用。 3. 误区:“中药可替代西药治疗。” 正解:中药可能辅助缓解症状,但不能替代抗纤维化或免疫治疗,需遵正规方案。 六、紧急情况识别 若出现以下情况,立即就医: - 呼吸困难突然加重,休息无法缓解。 - 持续高热、咳血、意识模糊。 - 血氧饱和度持续低于90%。 ILD的长期管理需多维度配合,通过规范治疗、环境控制、呼吸锻炼和心态调整,多数患者可延缓疾病进展,维持较好的生活质量。早诊早治是关键,切勿盲目等待或依赖偏方!

孔浩博

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文章 肺结节就是肺癌?发现肺结节该如何做?

上一期说道体检发现肺结节,那么简单说了肺结节的来源,肺结节发现也不用恐慌,不代表就一定是肺癌,但是健康问题我们也不能大意,需要定期关注,这一期说说发现结节应该怎么办。 简单说说肺结节 肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。 右下肺病灶 根据肺部结节大小的性质,可以分为肿块和结节,以三公分为界限,大于三公分的叫做肺部肿块,小于三公分的叫做结节。 就结节而言,直径≤1.0cm的肺部小结节又被称为亚厘米结节,因此,对于8mm以下的小结节多数为良性病灶。 8mm以下结节随访流程 对于小结节而言,其中无钙化的直径0.5~1.0cm结节恶性为6%~28%,<0.5cm的结节恶性为0~1%,因此,对于8mm以下的小结节多数为良性病灶,不必担心但也不要疏忽,可以3-6个月复查胸部 CT 观察有无增大,如果变化不大则每6个月复查一次持续3年,观察期间直径增大2mm应考虑胸腔镜手术切除;对于8mm以上的小结节3个月需要复查胸部CT,如果三个月后复查结果显示结节没有增大或者缩小,则改半年复查一次,再次复查后,结节仍然没有变化,则可改成每年复查一次,直到观察结节时间达到五年。 发现肺部小结节需要进一步做 PET—CT 吗? 正电子发射计算机断层扫描( PET )是目前最先进的一种医学影像技术, PET 技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点。 当然还有特点就是贵,相信有朋友亲戚做过的都知道,一次PET-CT的价格在8000元上下,近年来,随着PET-CT的普及,价格相对下降。PET-CT是目前临床上用以诊断肿瘤、有无转移和指导治疗肿瘤最佳手段之一。通常PET-CT通过摄取核素放射指标,即——SUV来体现结节性质。SUV 高则怀疑可能性大,但因为小结节过于小,对于核酸摄取有限,因此, PET - CT 检查对于诊断直径≤8mm的微小肺癌或腺癌存在假阴性,因此被认为对≤8mm的结节作用有限。 PET-CT的报告图 PET-CT提示肺癌的肺内转移可能 哪些人要特别当心肺部结节? 有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极接受正规的检查和及时的治疗:(1)年龄在40岁以上者;(2)长期吸烟或被动吸烟的人:(3)曾经接触过石棉或放射性元素者;(4)既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者;(5)有肿瘤个人史或家族史,特别是肺癌家族史者;(6)结节大小在8mm以上,伴有毛刺样、分叶状或胸膜凹陷等改变的。 如果发现高度疑癌的肺部小结节该怎么办? 目前对于肺结节的早期判定手段多样,CT技术、三维重建、人工智能AI辅助技术,均对早期肺癌有诊断价值,对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者,目前临床上有多种手段进行明确诊断。可以根据肺结节的不同位置采取支气管镜或 CT 超引导下经皮肺穿刺活检,进行病理诊断,必要时也可以直接进行胸腔镜微创手术切除。 气管镜下活检 CT引导下肺穿刺活检 总之,发现结节不可怕,只要正确认识肺结节,了解并掌握结节的发展情况,密切观察结节的变化情况,一定会将疾病的发展情况牢牢的掌握在自己的手中。 有关医学的相关知识,可以留言、私信我,我会一一作答,告诉大家。

孔浩博

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文章 守护夜间呼吸:慢阻肺与睡眠呼吸暂停患者的无创呼吸机使用指南

深夜,当大多数人沉浸在安稳的睡眠中时,部分慢阻肺(COPD)或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者却可能因呼吸不畅而反复惊醒。这两种疾病看似独立,实则可能“狼狈为奸”——当它们同时存在时,被称为“重叠综合征”,患者的缺氧风险及心脑并发症将显著增加。而无创呼吸机,正是帮助这类患者重获优质睡眠和稳定呼吸的重要工具。 一、认识疾病:慢阻肺与睡眠呼吸暂停的“双重威胁” 1. 慢阻肺(COPD):以持续性气流受限为特征,患者常表现为咳嗽、咳痰和活动后气短。夜间平卧时,痰液积聚和呼吸肌疲劳可能加重缺氧。 2. 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):睡眠中上气道反复塌陷,导致呼吸暂停和血氧骤降,引发晨起头痛、白天嗜睡等问题。 3. 重叠综合征:两者并存时,缺氧和二氧化碳潴留风险成倍增加,易诱发肺心病、心律失常甚至猝死。 二、无创呼吸机:夜间呼吸的“智能助手” 无创呼吸机通过面罩提供温和的气压支撑,无需插管即可改善通气。针对不同疾病,其工作模式有所区别: - CPAP(持续气道正压):适用于单纯OSA患者,通过恒定压力撑开塌陷的气道。 - BiPAP(双水平气道正压):更适合慢阻肺患者,提供较高的吸气压力(IPAP)和较低的呼气压力(EPAP),辅助呼吸肌做功并排出二氧化碳。 - Auto-CPAP/BiPAP-ST:针对重叠综合征,可自动调节压力或增加后备呼吸频率,应对复杂病情。 三、科学使用呼吸机的五大关键 1. 个性化参数设置: - 压力值需由医生根据睡眠监测结果调整,过低可能无效,过高则易导致腹胀或气压伤。 - 慢阻肺患者需关注EPAP与IPAP的差值(压力支持),以促进二氧化碳排出。 2. 面罩选择与适配: - 鼻罩、口鼻罩或鼻枕需根据呼吸习惯和舒适度选择,漏气率需控制在15%以内。 3. 湿化与温控: - 内置湿化器可减少干燥感,温度建议设为27-30℃,避免冷凝水积聚。 4. 循序渐进适应: - 初用时可能感觉“憋气”,可从每天1-2小时逐步延长,睡前阅读或听音乐有助于放松。 5. 日常维护: - 面罩每日清洁,管路每周消毒,过滤棉每月更换,避免细菌滋生引发肺炎。 四、常见误区与风险警示 - 误区1:“呼吸机能根治疾病”——实际需配合戒烟、药物、肺康复等综合治疗。 - 误区2:“症状缓解后自行停用”——OSA患者擅自停机会导致缺氧复发,慢阻肺患者需长期维持治疗。 - 风险提示:若出现剧烈头痛、意识模糊或血氧持续低于90%,可能为二氧化碳潴留加重,需立即就医。 五、效果评估与随访 - 主观改善:夜间觉醒减少、晨起精力恢复、日间活动耐力提升。 - 客观指标:通过定期血氧监测、动脉血气分析(关注PaCO₂水平)及睡眠复查评估疗效。 - 医生随访:每3-6个月调整参数,病情变化时需及时复诊。 结语 无创呼吸机不是冰冷的机器,而是慢阻肺与睡眠呼吸暂停患者夜间呼吸的“生命搭档”。正确使用它,不仅能改善睡眠质量,更能降低急性加重和住院风险。请记住:科学治疗始于细节,呼吸自由源于坚持。 温馨提示:本文仅为科普指导,具体治疗方案请遵循呼吸专科医生建议。

孔浩博

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文章 肺结节就是肺癌?什么是肺结节?

近两年来,随着经济水平的提高,国民对于健康的重视程度也日益提高,健康体检也是越来越普及。随着体检的人数增多,身边多同事和同学体检发现肺部小结节,在临床上经常有病人或其家属帯着胸部 CT 来询问我”医生,我的肺部发现一个或者几个小结节,那是恶性的吗,是肺癌么?”往往比较紧张,希望医生很快能够给他一个明确良性或者恶性的答复,这是人们注重健康、愿意体检以及医学进步带来的早期肺癌诊断问题… 身边一个同学体检发现肺部结节 什么是肺部小结节? 临床上把肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于20mm的软组织病灶称为肺部小结节,小于5mm的结节称为微小结节,结节的大小、密度、形态等与结节的良、恶性具有一定程度相关性。 为什么越来越多人查出肺结节? 在十年前,人们做体检还都是用普通的胸片,再早以前都是胸透,因为胸片发现不了小于一厘米的病变,尤其是现在特别多的磨玻璃结节,微小病变更是难以发现,所以那个时候诊断肺小结节的非常少。而一旦胸片发现肺部占位,发现肺部肿块,往往都是晚期肺癌,失去了最佳的治疗机会。近年来,随着CT越做越多,胸部CT也被纳入了常规体检,越来越多的小结节被找了出来。多排螺旋 CT 已经在临床诊疗、健康体检和疾病筛查中被普遍应用, CT 具有普通X线无法比拟的优势,分辨力高、可以避免肋骨、脊柱、心脏的阻挡而清晰的观察肺组织,直径≤1.0cm甚至<0.5cm的小结节现在也很容易被观察到。我院职工2020年体检近1000例胸部 CT 体检,需要多学科会诊的肺部小结节的发生率达5%以上。 这也就是为什么,现在的体检发现肺部结节的人数日益增多。 箭头所指是肺部结节 为什么会有肺部结节 肺部小结节形成原因很多,就像我们在这个世界上生活了几十年,不停地受到外界物质的侵犯,肺部损害尤其严重,那么机体有自身修复功能,在修复的过程中会形成瘢痕,就像手被割破了,会形成瘢痕皮肤一样,这个斑痕皮肤体现在肺上,就是结节。就像人慢慢变老,头上会长白头发,眼角会长皱纹,肝脏会长囊肿,甲状腺会长结节,肺部一样,会长结节。 其实相当一部分患者肺部小结节都是“肺炎"“结核”“真菌"“肉芽肿”等良性结节,因此,如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,也不用怕,因为大多数肺部小结节是极其早期的癌症,胸腔微创手术切除是完全可以痊愈的。 发现肺部结节一定是肺癌么? 答案当然不是,虽然肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,由于大多数肺癌患者就诊时已属中晚期,所以远期生存率偏低,加之多年来肿瘤这种不治之症,让大家“谈癌色变”,多种因素造成大家对肺癌的恐惧。 早期肺癌往往表现为肺部小结节,这也让大家以讹传讹,误以为出现了肺结节就是肺癌的盲目定论。“某某上个月做了体检,说肺上有好几个结节,哎呦,都去住院了,估计是肺癌了,日子不长了”,这是我在小区电梯听闻。 其实肺部小结节病因复杂,临床诊断有一定难度,由此多数患者以及家属在发现肺部小结节后都非常的紧张,甚至焦虑,对于医生的建议:“观察、“消炎”的建议不能理解。 通过结节的大小、密度、形态等可以判断良恶性,如果结节密度很高,就像石头一样呈现钙化状态,良性结节的可能性比较大◇如果结节密度非常低,最低时可能里面完全是气体;部分肺部小结节的密度不是很高也不是很低, CT 影像上面表现为磨玻璃影。多数癌前病变或者早期肺癌表现为典型的磨玻璃样结节,但这个需要临床医生根据具体情况具体分析,要排除其他可能的疾病。 出现肺结节有症状吗? 肺部小结节的直径小于2厘米的,一般不会引起患者的症状。有些患者发现肺部小结节后,出现咳嗽、咳痰等症状,认为是肺部小结节引起的,担心病情进展。其实,这是一个误区,因为只有结节侵犯支气管才会引起咳嗽、咳痰等症状,而肺部小结节的体积小,一般不会影响到支气管。因此,出现咳嗽、咳痰等症状一般与肺部小结节无关。 肺结节需要开刀么? 如果经过判定,考虑早期肺癌,那一定需要尽早治疗。目前多层螺旋CT联合三维重建以及人工智能AI技术等多种技术联合应用,目前小结节的判断准确率较以往有很大提高。 肺结节术后病理提示早期肺癌 如图所示,身边的朋友经过CT的判断考虑恶性可能性大,直接进行胸腔镜下微创开刀,术后病理提示浸润性腺癌。三个肺部结节均为早期肺癌,这也得益于CT技术的普及。 CT三维重建对结节的判断 总之,肺部结节是一个大类问题,临床上很多疾病早期均已结节形态出现,而后演化变异,针对结节的随访、治疗、如何早期发现等更多问题,后面会详细给大家解答。大家还有什么想要知道的临床问题可以留言告诉我,我会第一时间用你们能听得懂的语言告诉你们。

孔浩博

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文章 肺结节就是肺癌吗?

肺结节,就是肺癌么?答案,不是,可以良性也可以恶性。 为什么越来越多人查出肺结节? 人们以前做体检还都是用普通的胸片,胸片发现不了小于一厘米的病变,一旦发现肺部肿块,已经发展到晚期,所以那个时候诊断肺小结节的非常少。近年来,随着多层螺旋CT的普及,体检越做越多,胸部CT也被纳入了常规体检,越来越多的小结节被找了出来。 肺部小结节有良恶性之分,恶性的概率随年龄增长而明显增高,因此对于体检发现的小结节决不能忽视。 关于肺结节的若干问题,后续文章:“什么是肺结节,肺结节就是肺癌么”,里面有对肺结节的详细阐述。

孔浩博

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文章 肺癌,发病率第一的肿瘤

60岁的张老汉平时喜欢抽烟,但他的身体还算可以,几乎很少生病,偶尔来我门诊也是感冒咳嗽,常规体检也没用大碍。近两年,张老汉去外地儿子家居住,但是一个月前张老日渐消瘦,间断咳嗽,门诊检查CT,右肺占位,考虑恶性肿瘤。 讲讲我们的老熟人—肺癌的来龙去脉。 原发性支气管肺癌简称肺癌,肺癌发病率为肿瘤的首位,由于早起诊断不足致预后较差。根据WHO2008公布的资料,肺癌无论发病人数(160万)还是年死亡人数(140万),均居全球癌症首位。在我国,肺癌已经成为癌症死亡的首要病因。 那么肺癌纠结什么原因呢?确切病因和发病机制尚未明确,但根据各大资料及病原学依据目前考虑与一下因素有关。 致病因素 1、吸烟,大量研究表明,吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因,烟雾中尼古丁,亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。 2、职业致癌因子,已被确认的致人类肺癌的职业因素,包括,棉、铬、镍、煤油、芥子气,氯气、甲醛及烟草等。 3、空气污染,包括室内小环境和室外大环境污染。室内吸烟、燃烧燃料和烹饪过程中均可产生致癌物。在重工业城市中,居民每日吸入PM2.5含有的苯并芘量超过20支香烟的含量。 4、电离辐射,大量电离辐射可引起癌症,如广岛原子弹爆炸释放射线。 5、其他诱发因素,包括基因遗传,结核、慢阻肺等疾病罹患肺癌风险大于正常人10倍。 临床表现 肺癌的临床主要表现有咳嗽、咯血、喘息、发热和体重下降等。部分患者也可出现胸痛、声嘶、胸腔积液、淋巴结肿大等表现 分类 中央型肺癌、周围型肺癌和肺泡细胞癌 检查方式 胸片,CT,MRI,PET-CT,气管镜,胸腔镜肺活检等 这里着重说一下,检查方式,虽然很多种,但是临床上常见的最有效,最经济,最便捷的还是胸部CT,所以大家常规体检尽量选择包含胸部CT的检查项目,对于早期肺癌,肺部结节有很好的发现。 说到肺结节,大家又有疑惑了,肺结节到底是什么,会发展成什么 这个下期详细跟大家说说 什么事肺结节,再次不多做赘述。 目前医疗技术手段发达,一旦明确肺癌需要积极治疗,不同类型肿瘤有不同的治疗方案,但万变不离其宗,目的都是为了根治。 对于肺癌大家能做到的就是避免接触与肺癌发病相关的因素,由于目前尚无有效的肺癌化学预防,不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌最有效的办法。

孔浩博

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