贫血病因非常复杂,单纯饮食补充通常难以纠正,需要完善相关检查,结合病史才能进一步判断病因。女性贫血的常见病因包括:
(1)营养性贫血:缺铁性贫血最为常见,全球约30%的非妊娠女性和约40%的妊娠女性患有缺铁性贫血,由于铁摄入不足、利用障碍或者丢失过多所致。如果不注意饮食均衡摄入或过度减肥,叶酸、维生素B12等对造血过程非常重要的维生素摄入不足或吸收不佳,也会导致贫血,维生素B12缺乏在素食者和老年人中较常见,叶酸缺乏在孕妇中较多见。
(2)月经、孕产相关贫血:月经是女性独有的生理现象,通常正常的月经量不会导致贫血,但如果经量过多、经期延长或间隔时间缩短,则会导致铁的大量丢失,引起贫血。女性怀孕、生产及产后哺乳期间,为满足胎儿/婴儿发育所需,对铁、叶酸等需求量大大增加,如果不能及时补充,也会导致母体铁的缺乏。
(3)消化疾病相关贫血:胃酸能够帮助将食物中的三价铁转化为二价铁,后者更容易被小肠吸收。若胃炎或胃部手术导致胃酸分泌减少,或损伤肠道粘膜,都会影响铁、叶酸等造血原料的吸收。
(4)慢性病相关贫血:患有肝脏或肾脏疾病、甲状腺功能减退、感染、肿瘤等原发病,疾病本身及治疗过程可能会影响身体调控造血的相关功能。导致铁利用障碍、促红细胞生成素相对不足或骨髓抑制等,都会导致贫血发生。
(5)血液系统疾病:造血功能障碍(再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等);溶血性贫血(遗传性和获得性)。
(6)失血性贫血:创伤失血,消化道、呼吸道等失血;痔疮出血。
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