得了“泌尿系结石”怎么办？
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马超
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泌尿系结石是泌尿系疾病中常见的疾病之一，我国泌尿系结石的发病率近年来有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。
根据结石部位主要分为：肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。但多原发于肾脏，或者膀胱。
1.肾结石通常没有明显的临床症状；2.输尿管结石其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射， 出现 血 尿 或 脓 尿 等 ，处于输尿管上段的结石通常还伴有恶心、呕吐等症状，处于输尿管下段的结石常伴有总想小便或者大便的感觉 ；3. 膀胱结石常会出现 排尿困难或尿流中断等。输尿管结石造成的急性肾绞痛是患者急诊就诊的主要原因。对于输尿管结石的治疗方法该如何抉择呢？
如果遇到下列情况，需要尽快到医院进行急诊治疗。（1）肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗。
（2）感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。（3）无尿：如果已经发生尿毒症、身体情况危急，需要进行透析治疗。如病情稳定，也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液，保护肾功能。
治疗方法：输尿管结石容易造成输尿管梗阻，应积极治疗。通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。一般来说，输尿管上段的结石，体外碎石效果较好；输尿管中下段的结石，输尿管镜取石的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败，可选择切开取石。治疗后，一定要进行复查，做到“水落石出”
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文章 危害被夸大的“尿分叉”
“尿分叉”顾名思义就是排尿过程性出现分叉的现象。常是由于前尿道或尿道外口部分梗阻所引起的。 您是否排尿时遇到类似的情况？ 为什么会出现尿分叉呢？ “尿分叉”一定就是前列腺炎引起的吗？ “尿分叉”有何危害？ 下面就为您详细讲述一下尿分叉常见的原因。 尿分叉的原因正如用软管浇水的道理一样，只有靠近出口的地方发生梗阻才会出现出水分叉的现象。所以尿分叉和后尿道病变没有太大的关系，而前列腺正是后尿道的一部分，所以尿分叉不能做为慢性前列腺炎的临床症状。但临床诊疗过程中有很多患者乃至有很多医生，甚至某些专著也把尿分叉当成慢性前列腺炎（CP）的症状之一，这种观点是不准确的。 尿分叉可分为生理性尿分叉和病理性尿分叉。 生理性尿分叉：多是偶发，与疾病无关。多见于早晨第一次排尿，在 增加腹压 后多会自行消失。这是因为射精后因部分精液残存尿道中，或晨勃尿道球腺液残存尿道中，其含有粘蛋白成分，水分被蒸发后，粘蛋白使尿道外口粘连闭合，而致尿分叉。或是夜尿积存于膀胱内，造成膀胱内压力增大，晨起尿排出时冲力较大，使尿道口形态暂时改变所致。 病理性尿分叉：多是持续性的，与尿道口的畸形有关。常见的病因：尿道有炎症、尿道粘连、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄、尿道下裂等。 很多患者因单纯性尿分叉就诊而被非专业的医生误诊为慢性前列腺炎，往往浪费了患者过多的金钱与时间，给患者造成了巨大的身心伤害，最终也不会有明显的成效。只有病理性尿分叉才需要给予治疗。
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