乳糖不耐受：看似“喝不了奶”的小麻烦

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乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，困扰着许多乳糖摄入者。生活中，我们经常听到有人抱怨喝牛奶后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，这很可能是乳糖不耐受在作祟。据统计，全球约有75%的成年人存在不同程度的乳糖消化吸收问题。

那么，乳糖不耐受是如何发生的呢？乳糖是存在于牛奶等乳制品中的一种糖类，需要小肠中的乳糖酶将其分解为葡萄糖和半乳糖，才能被人体吸收。而乳糖不耐受人群，由于肠道内乳糖酶分泌不足或活性降低，导致乳糖无法被完全消化吸收，进而引发一系列不适症状。

乳糖不耐受主要分为三种类型：先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。先天性乳糖酶缺乏是一种罕见遗传病，患者出生时就缺乏乳糖酶；原发性乳糖酶缺乏是最常见的类型，与遗传因素有关，随着年龄增长，乳糖酶活性逐渐降低；继发性乳糖酶缺乏则多由肠道疾病引起，如感染性腹泻、炎症性肠病等。

乳糖不耐受的典型症状是在摄入含乳糖食物后半小时至数小时内，出现腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进，严重时会腹痛、腹泻，大便多为黄色稀便，泡沫多、有酸臭味。此外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。

如何判断是否患有乳糖不耐受呢？常用的检测方法有氢呼气试验、乳糖耐量试验和大便酸度及还原糖检测。氢呼气试验是通过检测呼出气体中的氢气含量来判断是否存在乳糖不耐受；乳糖耐量试验则是口服乳糖后，定时检测血糖水平；大便酸度及还原糖检测则适用于婴幼儿。

那么，如何应对乳糖不耐受呢？首先，可以通过饮食调整来减轻症状。可以选择低乳糖或无乳糖乳制品，如低乳糖牛奶、无乳糖奶粉等；少量多次摄入乳制品，让肠道逐渐适应乳糖；搭配其他食物食用，如面包、饼干等，可延缓乳糖的吸收。此外，还可以在进食乳制品前，口服乳糖酶制剂，帮助消化乳糖。

总之，乳糖不耐受虽然给生活带来一些不便，但通过正确的应对方法，依然可以享受健康的生活。

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视频王晶晶京医科普乳糖不耐受

关于乳糖不耐受，近年来出现了一些与以往不同的新观点，主要包括以下几个方面：无需完全回避乳糖：以往认为乳糖不耐受人群需要完全避免摄入乳糖，但2024年发布的《乳糖不耐受与科学饮奶专家共识》指出，乳糖对营养素吸收和肠道健康具有重要作用，大多数情况下，乳糖不耐受人群无需完全回避乳糖。可以通过选择低乳糖乳制品、补充益生元/益生菌/乳糖酶等方式改善乳糖不耐受症状。逐渐增加乳制品摄入量可改善症状：过去通常建议乳糖不耐受者严格限制乳制品摄入，现在有研究发现，乳糖不耐受人群或乳糖吸收不良人群在逐步增加乳制品摄入量后，肠道症状会有所改善。因此，逐渐增加牛奶负荷被认为是一种有用的乳糖吸收不良治疗方法。 - 益生菌和益生元有助于改善症状：新观点认为，益生菌能够改变肠道pH值，促进乳糖消化为β-半乳糖，并对肠道活动和整体结肠微生物群产生积极影响，有助于改善乳糖不耐受症状。益生元如低聚半乳糖（GOS）能选择性促进肠道益生菌如双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，促进乳糖消化，长期服用可提高肠道乳糖酶活性，从而增强肠道对乳糖的耐受性。生活方式对乳糖不耐受有影响：以往关注乳糖不耐受的成因主要集中在遗传和乳糖酶缺乏等方面，现在发现生活方式的变化也可能影响乳糖不耐受。缺乏运动、作息不规律、压力过大等都可能影响肠道健康和消化功能，导致肠道微生物群落失衡，无法有效协助乳糖分解，从而加重乳糖不耐受症状。

王晶晶

副主任医师

鄂尔多斯市中心医院

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文章对前列腺有益的饮食习惯

以下是对前列腺有益的饮食习惯：首先要多喝水，每天保证足够的水分摄入，一般建议1500 - 2000毫升左右。多喝水能增加排尿，有助于排出前列腺液中的有害物质，减少炎症发生的风险。可以多吃富含锌的食物，像瘦肉、鱼类、贝类、坚果等。锌对前列腺有重要作用，它可以维持前列腺的正常功能和结构。多吃富含维生素的食物也很好。维生素C、维生素E是抗氧化剂，能够减轻前列腺的氧化应激损伤，这类食物有橙子、柠檬、菠菜等。同时，维生素D可以调节细胞生长，像鱼类、蛋黄等食物含有较多维生素D。另外，适当食用富含番茄红素的食物，例如番茄、西瓜、葡萄柚等。番茄红素对前列腺健康有益，可以降低前列腺疾病的发生风险。还要尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会引起前列腺充血，增加不适感。

张兵

副主任医师

郑州市中心医院

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文章痛经的治疗

月经是女性生理周期的重要组成部分，也是女性健康的重要指标。月经周期中，子宫内膜发生周期性变化，最终脱落并伴随出血。然而，有些女性在月经期间会经历痛经，给生活带来困扰。为了缓解痛经，可以采取以下措施： 1. 运动调理：适当的运动可以帮助缓解痛经。可以选择低强度的有氧运动，如散步、瑜伽、慢跑等，避免剧烈运动。 2. 调整饮食：避免食用辛辣、油腻的食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。 3. 热敷：在下腹部进行热敷，可以帮助缓解痛经。 4. 药物治疗：对于痛经症状较重的女性，可以在医生的指导下使用止痛药物。 5. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大。痛经是女性常见疾病，了解痛经的原因和治疗方法，对于预防和缓解痛经具有重要意义。

医疗星辰探秘

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文章胃痛、反酸、烧心？可能是胃食管反流病在作怪！

学术小助手

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文章腹泻不止，是吃坏肚子还是炎症性肠病？

腹泻不止，是吃坏肚子还是炎症性肠病？腹泻是一种常见的消化系统症状，表现为大便次数增多、粪便稀薄，甚至带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻的原因多种多样，从简单的饮食不当到复杂的炎症性肠病（IBD），都可能导致腹泻不止。那么，如何判断腹泻不止是普通肠胃问题还是炎症性肠病呢？ ## 一、腹泻的常见原因 ### （一）急性腹泻急性腹泻通常持续时间较短，一般不超过4天，常见原因包括： 1. 病毒、细菌或寄生虫感染：如诺如病毒、大肠杆菌、阿米巴原虫等，这些病原体常通过污染的食物或水传播。 2. 食物中毒：食用变质或不洁食物后，可能引发急性胃肠炎。 3. 药物副作用：某些药物，如抗生素、抗酸药（含镁）、泻药等，可能导致肠道菌群失调或刺激肠道，引起腹泻。 4. 饮食不当：暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣或生冷食物，可能刺激肠道黏膜，引发功能紊乱。 ### （二）慢性腹泻慢性腹泻持续时间较长，通常超过4周，可能反复发作，常见原因包括： 1. 肠易激综合征（IBS）：一种功能性肠道疾病，常表现为腹泻与便秘交替出现，伴有腹痛、腹胀，多与精神压力、焦虑有关。 2. 炎症性肠病（IBD）：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，常表现为慢性腹泻、腹痛、黏液脓血便，可能伴有体重减轻、贫血等全身症状。 3. 乳糖不耐受：缺乏乳糖酶，无法消化乳糖，摄入乳制品后可能引发腹泻。 4. 吸收不良综合征：如慢性胰腺炎、胆汁酸吸收不良等，导致营养物质无法被充分吸收，引起腹泻。 5. 药物副作用：长期使用某些药物，如抗生素、化疗药物、某些降压药等，可能导致慢性腹泻。 ## 二、炎症性肠病（IBD）的特点炎症性肠病（IBD）是一组慢性炎症性肠道疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）。IBD的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫系统异常、环境因素等有关。 ### （一）症状 IBD的症状因人而异，但常见的症状包括： 1. 慢性腹泻：常伴有黏液或脓血便。 2. 腹痛：多为隐痛或绞痛，常位于腹部下方或脐周。 3. 体重减轻：由于肠道吸收功能受损，可能导致营养不良。 4. 疲劳：慢性炎症和营养不良可能导致全身乏力。 5. 发热：部分患者可能出现低热，提示炎症活动。 6. 其他症状：如口腔溃疡、关节疼痛、皮肤病变等，这些症状可能与肠道外的炎症有关。 ### （二）诊断 IBD的诊断通常需要综合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查： 1. 内镜检查：结肠镜或胃镜可直接观察肠道黏膜的病变情况，取活检组织进行病理学检查有助于确诊。 2. 影像学检查：如CT、MRI等，可评估肠道病变的范围和严重程度。 3. 实验室检查：血液检查可发现贫血、炎症标志物升高；粪便检查可排除感染性病因。结语腹泻不止可能是由多种原因引起的，从简单的饮食不当到复杂的炎症性肠病。如果腹泻持续时间较长，症状严重，或伴有其他异常表现（如血便、体重减轻、发热等），应及时就医，进行详细检查和诊断。早期发现和治疗炎症性肠病等慢性疾病，有助于改善预后，提高生活质量。

学术小助手

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文章不良情绪竟成胃病“导火索”，你还不当回事？

在生活的漫长旅程中，我们都有过这样的体验：心情不佳时，胃也跟着“闹情绪”。原本规律的肠胃，突然开始翻江倒海，疼痛、胀满、反酸等不适症状纷至沓来。这并非偶然的巧合，而是情绪与身体之间紧密关联的生动体现，尤其是情绪对胃部健康的显著影响。从生理机制来看，我们的胃肠道堪称是人体的“第二大脑”，它布满了密密麻麻的神经元，能够独立感知、处理信息，并向大脑发送信号。当我们陷入焦虑、抑郁、紧张等负面情绪时，大脑会释放如肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素进入血液循环后，会对胃肠道的正常功能产生一系列干扰。一方面，它们会使胃部的血管收缩，减少胃部的血液供应，导致胃黏膜的防御能力下降，就像给胃部的“城墙”开了个口子，让胃酸等攻击性物质有机可乘，进而引发胃炎、胃溃疡等疾病。另一方面，应激激素还会打乱胃肠道的正常蠕动节奏，要么让蠕动过快，引发腹泻；要么让蠕动过慢，造成食物在胃内停留时间过长，产生胃胀、消化不良等问题。在日常生活里，这样的例子数不胜数。学生面临重大考试时，常常会出现食欲不振、恶心呕吐的症状；职场人士在经历失业、降职等挫折后，胃病也容易找上门来。长期处于不良情绪中的人，胃病的发病率更是远高于心态平和的人群。那么，当心情不好导致胃病发作时，我们该如何应对呢？首先，要及时调整情绪。可以尝试一些放松身心的活动，比如听舒缓的音乐，让优美的旋律驱散内心的阴霾；进行冥想，在安静的环境中专注于呼吸，放空思绪，缓解精神压力；或是与亲朋好友倾诉，将内心的烦恼一吐为快，获得情感上的支持与安慰。在饮食方面，也要格外注意。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会进一步刺激脆弱的胃黏膜，加重胃部负担。应以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥、面条等，它们既能为身体提供必要的营养，又不会给胃部造成太大压力。同时，要养成规律的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食，让胃部在稳定的节奏中恢复健康。如果胃病症状较为严重，切不可自行盲目用药，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。通过药物治疗来缓解疼痛、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，帮助胃部恢复正常功能。情绪与胃病之间的联系，提醒着我们要时刻关注自己的心理健康。在快节奏、高压力的现代生活中，学会释放压力、调节情绪，是保持身体健康的关键。只有当我们拥有积极乐观的心态，才能让胃部这个“第二大脑”保持愉悦，让身体在和谐的状态下健康运转，更好地拥抱生活的美好。

罗美杰

主治医师

北京燕化医院

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文章久坐上班族预防代谢综合征的实用指南

代谢综合征（如高血压、高血糖、腹型肥胖等）是久坐人群的常见健康风险，但通过科学调整生活方式可有效预防。以下是针对上班族的综合建议：一、工作中断久坐，激活身体代谢 1.定时活动：每30-60分钟起身站立或走动5-10分钟，可设定闹钟提醒，促进血液循环并降低血糖波动。 •简单动作：接水、爬楼梯、办公室伸展（如手臂上举、侧腰拉伸）。 2.优化办公环境： •使用可升降办公桌，交替站立与坐姿办公，减少腰椎压力； •用健身球替代椅子，锻炼核心肌群，改善体态。二、饮食调整：从源头控制代谢风险 1.低糖低脂高纤维： •主食选择全谷物（燕麦、糙米），增加蔬菜、水果摄入量（如西兰花、苹果），减少精制糖和油炸食品。 •控制盐分（每日＜5g），避免加工食品（如香肠、速食面）。 2.科学加餐：用坚果、酸奶替代饼干、奶茶，稳定血糖波动。三、运动计划：针对性改善代谢指标 1.有氧运动：每周至少5天，每天30分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车），累计150分钟/周。 •通勤建议：提前1-2站下车步行，或骑行上下班。 2.力量训练：每周2次阻抗运动（深蹲、俯卧撑、哑铃），增强肌肉代谢能力。四、生活方式全面管理 1.体重与腰围控制： •目标BMI保持在18.5-23.9kg/m²，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。 2.戒烟限酒：吸烟者逐步减量，酒精摄入量男性＜25g/天，女性＜15g/天（约1杯红酒）。 3.压力与睡眠： •通过冥想、瑜伽缓解压力，避免熬夜（保证7-8小时睡眠）。五、监测与早期干预 •定期体检：每半年检测血压、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯）。 •异常信号：若出现头晕、乏力、腰围持续增大，及时就医排查代谢异常。预防代谢综合征需多维度联动，重点在于减少久坐、优化饮食、规律运动，并结合体重管理及压力调节。上班族可通过碎片化运动（如午间快走）和健康餐食准备（自带粗粮便当）提升可行性。若已出现指标异常，需遵医嘱进行药物干预。

刘鑫

主治医师

本溪市中心医院

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文章花青素与儿童视力健康：科学视角下的饮食建议

学术小助手

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文章健康生活，唤醒男性“性”动力

在快节奏的现代生活中，不少男性朋友都面临着性功能障碍的困扰。然而，通过科学的生活方式调整，我们可以有效地提升性功能，重拾生活的热情。首先，保证充足的睡眠至关重要。熬夜会导致生物钟紊乱，激素分泌失衡，特别是睾酮水平下降，从而影响性功能。因此，每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有助于身体恢复，维持激素平衡，为性功能提供坚实的保障。其次，合理的饮食结构也不可忽视。锌元素对于促进精子生成和睾酮合成具有重要作用，因此，我们可以多吃一些富含锌的食物，如牡蛎、牛肉等。此外，坚果中的不饱和脂肪酸对血管健康有益，可以促进阴茎血液循环。同时，要避免高油高糖的食物，以免引发肥胖、心血管疾病等，影响性能力。此外，适度运动也是提升性功能的有效途径。有氧运动如跑步、游泳等可以增强心肺功能，促进全身血液循环，包括性器官。力量训练如深蹲等可以锻炼盆底肌肉，提升勃起硬度和持久度。每周坚持150分钟左右的运动，可以显著提高性功能。最后，保持良好的心态和积极的生活态度也非常重要。焦虑、抑郁等负面情绪会影响性功能，因此，要学会放松心情，积极面对生活。总之，通过以上生活方式的调整，我们可以有效地提升性功能，重拾生活的热情。如果你在性功能方面存在困扰，不妨尝试以上方法，相信你会收获意想不到的效果。

跨界医疗探索者

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文章精索静脉曲张日常维护

首先是生活习惯方面，要避免久坐和久站。长时间保持这两种姿势会使精索静脉血液回流阻力增加，加重静脉曲张，建议每隔一段时间活动一下，比如坐或站40 - 50分钟，就走动几分钟。其次是穿着，最好穿紧身内裤或使用阴囊托带，这样可以帮助托起阴囊，减少阴囊坠胀感，促进静脉血液回流。运动方面，要避免剧烈运动，像俯卧撑、仰卧起坐、长时间跑步等会增加腹压的运动要少做。可以选择一些比较缓和的运动，如散步、太极拳等。另外，在饮食上要保持均衡，多吃富含维生素E的食物，比如坚果、绿叶蔬菜等，因为维生素E对血管有保护作用。同时，要尽量避免吃辛辣刺激的食物，减少对血管的刺激。还要注意控制体重，防止肥胖，因为肥胖会增加腹压，加重精索静脉曲张。

李渤

主任医师

河南省中医院

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