“蛋蛋”又叫睾丸,睾丸疼痛是泌尿外科比较常见症状,遇到睾丸疼痛该如何处理呢?
首先不能盲目止痛!因为引起睾丸疼痛的原因比较多,所以盲目止痛可能掩盖病情从而造成贻误治疗,病情如果继续进展严重的可能导致睾丸丧失功能而最终切除睾丸使 男性抱憾终生。 所以出现睾丸疼痛首先要明确病因,不能心存侥幸心理。
睾丸疼痛的常见原因有:1、扭转:睾丸、附睾扭转;2、炎症:急慢性附睾炎,睾丸炎,睾丸脓肿;3、损伤:外伤;4、缺血:动脉粥样硬化,血管狭窄等,5、慢性睾丸疼痛可见于前列腺炎和精索静脉曲张,巨大的睾丸鞘膜积液等。
1. 扭转睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。本病必须尽早明确诊断,错过最佳治疗时机即便能勉强避免切除坏死睾丸的命运后期也可能会出现睾丸萎缩。
2.炎症睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率较高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
3.损伤睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解。前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
所以一旦出现睾丸疼痛就建议完善1.体格检查。2.B超和CT等影像学检查。3.血象及前列腺液检查。根据检查结果明确诊断后进行有的放矢的治疗才能避免一些因延误治疗造成悲剧事件的发生。

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