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近视手术常见术式科普

近视手术常见术式科普

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王璟琪

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屈光不正指的是近视、远视和散光，是光线经过眼球屈光系统折射后，无法精准聚焦在视网膜上形成清晰图像的一种病理性屈光状态。

近视手术可以改变光线进入眼内的折射路径，使焦点精准落在视网膜上，达到矫正屈光不正的目的。

全飞秒激光

利用飞秒激光在角膜基质层形成一个透镜，将透镜从角膜表面 2-3mm切口取出可以同时矫正近视和散光。

适宜人群

近视度数在 1000度以内，散光500度以内，角膜条件好；

对术后视觉质量要求高，运动爱好者，或轻度干眼患者适用，或者参考军校警校。

优势

手术时间短，切口小，约2-3mm，术后恢复快，干眼发生率低，术后舒适度高，术后角膜稳定性及抗压能力强。

全光塑 wavelight

“全光塑”是通过术前采集眼球的重要光学系统数据，生成全眼3D个性化眼球模型，基于全眼数据和独家AI智能算法获得一个更佳的矫正方案，为患者术后安全、术后恢复和术后效果提供了更多保障。

适宜人群

近视度数 1100度以内；散光 450度以内；

适合对夜视力要求高的人群，如军校类考生、白领、设计师、摄影师、艺术家以及年轻女性等；也适合需要开车司机或暗瞳孔较大的患者。

优势

全眼定制，精细度高，视觉质量高，能消除眼高阶像查，能修正原角膜不规整形态，提高术后视力，高清多一行。

ICL晶体植入术

不会改变角膜结构，只是在角膜开一个微创小切口，将晶体植入眼球后房内，以达到矫正的目的。

适宜人群

高度近视及超高度近视，角膜较薄无法进行激光手术的人群；

对术后视觉质量要求极高，且经济条件允许的人群。

优势

无需切削角膜组织，术后视觉质量高，术后干眼发生率低。

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王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

文章激光一秒破坏摄像头，那近视激光手术……

很多人都刷到过明星演唱会为了防止非官方的录制，会利用激光笔来破坏摄像头，甚至央视也报道过激光笔导致视力受损甚至失明的情况发生，那近视手术的激光手术时间更久，岂不是更伤眼？近视手术激光会伤眼？严正声明：近视手术中的激光与激光笔中的激光有本质的不同。激光笔中的激光可以在眼部产生光电离效应、光热效应和光化学效应，产生的能量有可能会损伤眼底视网膜及黄斑，有失明的风险。但是近视激光手术中使用的激光都是冷激光，在表面进行切割之后，并不产生热量，所以也不会导致热损伤。近视激光的穿透力是很弱的，只在角膜这个层面起作用，不会穿透到眼内，对眼内组织例如视网膜造成一些损害。近视屈光手术会导致其他眼部疾病吗？目前主流的近视手术可以大致分为两种，一类是前面提到的激光类手术也被称为减法手术，另一类是ICL晶体植入术也被称为加法手术。激光类近视手术包括我们常说的全飞秒、半飞秒、全光塑等近视手术，都是通过激光在角膜上进行切削，从而改变光线折射入眼的角度，让其正常落在视网膜上。手术只作用于角膜，没有触及眼睛更深层的组织，并不会伤及视网膜部位，也不会改变其他眼部结构。 · 眼球结构示意图或许有人会说：如果手术过程中眼球不小心动了一下，那不就切歪了吗？这个问题也不用担心，首先医生在做手术时会给你的眼睛里点麻药，使用开睑器撑开你的眼睛，固定住你的上下眼皮。 · 开睑器示意图这样你手术时即使眼睛被撑得很大也不会疼，也没办法眨眼。在飞秒手术过程中，你的眼睛是被嘬着的，会有持续存在的负压吸引，除非是强力乱动，否则是转不动的。如果眼球实在转动了，在转动的一瞬间，嘬的感觉就会消失，飞秒激光会马上自动停止。不管手术进行到什么程度，只有眼睛重新被嘬上，机器才会自动接上之前断开的激光手术，继续进行。 ICL晶体植入术则是在眼睛内植入一枚人工晶体，来达到矫正近视、散光的目的。ICL晶体植入眼内后，是放置在虹膜之后、晶状体之前的睫状沟处，位置稳定。也就是说，不管是激光类近视手术还是ICL人工晶体植入术，都只作用于眼球的前端部分，是不会伤害视网膜的。需要注意的是，高度近视(近视﹥600度)，本身更加容易患上一些眼底疾病，与近视手术是没有关系的。无论做不做近视手术，高度近视的人都需要更加关注眼底健康。

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

文章紧急提醒！高考后规划近视手术的同学请立即停戴ok镜！

距离2025年高考不到80天，相信很多准大学生都迫不及待在高考后摘镜，以崭新的面貌迎接大学生涯。有这种打算的家长和准大学生们注意了，如果有佩戴OK镜现在就必须要停戴了！屈光手术的术前检查是不可忽视的环节，它直接关系到手术的安全与长效性。通过全面评估患者的眼部状况，医生可以判断患者是否适合手术，并制定相应的手术方案。严格的术前检查，有助于排除潜在的手术风险，确保术后效果。屈光术前检查明确提出：如果佩戴角膜塑形镜(OK镜)，必须提前3个月停戴才能做检查！一、为什么要停戴OK镜三个月？角膜塑形镜（俗称OK镜）通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率，从而达到白天裸眼视力清晰的效果。但这种改变是对角膜的“暂时性塑形”，并非真正矫正视力。 1、国际共识的安全期限中华医学会眼科学分会《屈光手术指南》明确指出：角膜塑形镜停戴3个月以上，且角膜厚度、曲率等参数连续2次检查结果稳定，方可进行激光类近视手术。 2、确保术前检查准确和术后效果屈光术前需要通过角膜地形图等方式检测角膜的真实形态，如果ok镜停戴时间不足，角膜形态暂未恢复，就会影响检查数据，直接导致矫正效果不理想，甚至可能出现术后视力回退的状况。二、保证手术效果，科学停戴OK镜首选框架眼镜，这是目前针对屈光手术前最安全的临时矫正方式，可以很好的避免角膜二次被影响；停戴后1个月内避免游泳、潜水保护好角膜； 6月份可以到正规医院预约术前评估，让专业的医生根据角膜情况调整手术时间。三、3个月高效规划高考后摘镜第1周：停戴OK镜，改用框架眼镜; 第1个月：完成初次眼部检查，筛查圆锥角膜等禁忌症; 第2-3个月：定期复查角膜地形图，监测恢复进度; 第3个月末：最终术前检查，定制手术方案(全飞秒/半飞秒/ICL等); 祝准大学生们摘镜顺利，金榜题名！

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

文章 1.0,1.5？为什么术后视力会有差别？

在屈光手术专科里，来咨询的患者除了关心手术的安全性和手术价格，很多人对于术后视力的恢复情况也有很多顾虑。选择手术摘镜的人越来越多，越来越多人对于术后视力的恢复情况可能存在误解，“做了近视手术后视力都能达到1.2,1.5吗？”“视力没有达到1.2，手术就算不成功？” 一、近视的真相正常人的眼轴常规是23.5—24mm。近视的人，眼轴会长一点。想要近视“恢复”，就要使眼轴变短，一个已经长高的人不会自然变矮，因此一个已经近视的人也不会自然恢复到正常视力。（当然这里所说的近视指的是真性近视！）二、屈光手术后视力恢复的影响因素 1、个体差异每个人的眼睛状况都是独特的，包括角膜厚度、眼睛的整体健康、视网膜状况等，这些因素都会影响术后视力的恢复，造成即使是同样的手术方式，术后视力可能也并非相同。 2、术后护理术后的护理和用药对视力恢复至关重要。不按时使用眼药水或不遵循医嘱可能会影响恢复过程。三、近视手术后视力的恢复每个人近视手术后达到的视力并不是一样的，这与视网膜上视细胞的密度和分布密切相关。术后视力没达到1.5，手术算失败了吗？当然不是！按国际标准视力表，双眼视力正常标准是1.0；按中国的视力表，正常是5.0。术后的视力取决于您术前的最佳矫正视力。手术后的视力与平时佩戴眼镜能够达到的最好视力差不多。如果戴眼镜的最佳视力能达到1.0，术后一般能达到。但也不排除部分近视朋友恢复的比较好，术前矫正视力1.0，术后也恢复到了1.2的水平。每个人眼球条件不同，术后恢复水平也会略有差异。必须注意的是：近视手术并不能矫正弱视。一般来说近视和散光通过矫正可以达到正常视力，弱视即使矫正也无法达到正常视力。四、近视手术后多久可以恢复正常视力？手术后第二天一般就可达到或者接近理想视力。当然，除了看视力表测出来的直接数据之外，衡量视觉质量还包括了对比度视力、对比敏感度等指标，这些需要一段时间慢慢恢复。少部分人在术后一段时间内出现轻微的视力波动或夜间眩光等都是正常的现象，这会随着时间慢慢适应。因为手术方式和每个人的眼部条件存在差异，术后视力稳定所需要的时间各有不同，一般3-6个月视力就会稳定。但不用担心，这期间也不会影响工作学习和日常生活哦~ 五、术后视力可以维持多久？近视手术把目前的度数去除，相当于是给近视者一个重新开始的机会，因此在做完手术后，需要培养健康的用眼习惯，不能过度用眼：做完手术后需要谨遵医嘱按时用药，术后一天，一周，一个月、三个月、半年、一年，都要按时复查。术后避免脏水进入眼睛，一个月不化眼妆，避免化学物质落入角膜造成感染，三个月内不游泳，半年内不潜水。养成科学的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，用眼45分钟左右就需要给眼睛10-15分钟的休息时间，夏日户外出行也可佩戴墨镜来减少紫外线的刺激。

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

视频屈光手术常见问题，快问快答！

关于屈光手术，你想问的都在这里

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

视频近视手术随到随做？

关于近视手术，术前需要做的准备有哪些呢？

王璟琪

主治医师

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视频近视手术20年，后悔了吗？

总有人说屈光手术医生都不做，近视手术20年我后悔了吗？

王璟琪

主治医师

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视频 ICL晶体植入术的原理

一个视频看懂ICL晶体植入术到底是什么？

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

视频近视度数越高，手术风险越大吗？

关于近视手术的风险，我猜你也很关心

王璟琪

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文章 “属于”这个时代的眼病，你我都是受害者

30年前，如果你去医院描述自己眼睛干涩、异物感、灼热不适，一般会得到这样的诊断—— “慢性结膜炎”。因为当时很多眼科医生对“干眼”还没有什么概念，毕竟患者眼睛睁得开、看得见，只是有些不舒服而已。但在今天，当你用同样的症状上网搜索时，连搜索引擎都会首先向你推送“ 干眼症应该怎么办？”这样的页面。回想这30年，是电子科技迅速走入人们日常生活的30年，也是干眼病从“不为医生所知”到“人人都有干眼”的阶段。与欧美人相比，亚洲人的患病率明显较高，其中老年人群可高达50%以上，中国就有3亿多人存在干眼的困扰。干眼症——是属于我们这个时代的常见疾病。干眼症会累及双眼，患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感，部分还会出现灼烧感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。而干眼检查对干眼症的诊断和治疗非常重要。干眼检查 PART 0 1 泪液分泌量检测泪液分泌是维持眼表健康的关键，泪液分泌减少是干眼症的主要表现之一。酚红棉线试纸用于检测在单位时间里泪液分泌量是否正常，简单的说，是用来检测泪水分泌的量够不够多。 PART 0 2 总IgE抗体检测用于定性检测人眼表冲洗液中的总IgE抗体，此结果可辅助进行过敏性结膜炎的诊断。 IgE（免疫球蛋白E）其抗体数值越高代表患者此时眼表的由IgE介导的I型超敏反应越强烈。 PART 0 3 螨虫检查眼部螨虫检查通过检测睫毛或眼睑边缘的蠕形螨，判断是否存在感染。眼睑螨虫过多会造成机械性损伤，附带细菌还会引起睑缘感染，后续会有干痒、红肿、分泌物增多、睫毛脱落等一系列问题。如果任意一个眼睑螨虫数量不少于3只，就需要除螨治疗了。 PART 0 4 泪膜破裂时间（BUT）泪膜破裂时间是指眨眼后保持睁眼状态，泪膜表面出现第一个干燥斑（或称为破斑）的时间间隔。这一时间间隔反映了泪膜在眼球表面保持稳定的时长。正常泪膜在10-50秒内不会出现破裂,，如果泪膜破裂时间≤10秒，就属于泪膜不稳定的异常，存在干眼症状。 PART 0 5 泪河高度（TMH）泪河高度是评估泪液量的关键指标，泪河高度指下眼睑与眼球之间泪液积聚的高度，通常在下睑缘中央测量。泪河高度降低是干眼症的重要表现之一。干眼患者一般存在泪河变窄、断裂甚至消失的情况。当泪河高度＜0.2mm时，就属于异常情况。 PART 0 6 睑板腺功能测定睑板腺功能测定是评估睑板腺健康状况的重要方法，常用于诊断和治疗睑板腺功能障碍（MGD）。睑板腺就是位于上下眼皮里的腺管，它是分泌油脂的地方，睑板腺功能异常，油脂就不能正常分泌，泪膜中缺少脂质层，泪液蒸发速度会加快，从而导致干眼。睑板腺功能测定观察睑板腺形态、开口，腺体分泌物等，评估睑板腺的分泌功能、腺体形态和排出情况，判断其是否正常。 PART 0 7 脂质层分析脂质层分析是评估泪膜脂质层质量和功能的重要方法，常用于诊断和治疗干眼症及睑板腺功能障碍（MGD）。脂质层分析通过评估泪膜脂质层的厚度、稳定性和质量，判断其是否正常。脂质层厚度越薄，睑板腺功能障碍的可能性越大，如果脂质层厚度≤60nm，则有90%的概率存在干眼症。因此，对于有干眼症状的人群要在医生的帮助下，积极采取相应的治疗措施，缓解干眼症的进一步发展。

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

本文作者

王璟琪

主治医师

角膜科

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