吃了降压药，仍然血压高，甚至180以上，怎么办呢？-京东健康

吃了降压药，仍然血压高，甚至180以上，怎么办呢？

发表人：

周卓

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高血压管理：从屡控不佳到有效降压的经验分享

在繁忙的门诊工作中，我经常遇到一些高血压患者，他们的血压值令人担忧，常常徘徊在190、200甚至210mmHg的高位。尽管这些患者都在服用降压药物，如利血平、寿比山等，但血压依然居高不下。这种情况不仅增加了心脑血管事件的风险，也给患者的日常生活带来了极大的不便和心理压力。

面对这样的挑战，作为医生，我们需要在治疗方案上进行更为细致和科学的调整。在长期的临床实践中，我发现苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片这一组合，在高血压管理中表现出色，尤其对于那些血压控制不佳的患者来说，往往能带来意想不到的降压效果。

苯

磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，它通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管，降低血压。而厄贝沙坦氢氯噻嗪片则是一种血管紧张素II受体拮抗剂与噻嗪类利尿剂的复方制剂。厄贝沙坦能够阻断血管紧张素II的收缩血管和刺激醛固酮释放的作用，进而降低血压；氢氯噻嗪则通过增加尿钠排泄、减少血容量来降低血压。这两种药物的联合使用，既能够从多个途径协同降压，又能够减少单一药物使用可能带来的副作用。

在具体应用上，我通常建议患者每天服用苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片各1片，一次服用即可。这一组合不仅方便患者记忆和服用，而且降压效果稳定持久。对于那些血压仍然控制不佳的患者，我会考虑将服药频率调整为每天2次，即早晚各1次。这样的调整往往能够进一步降低血压，使大多数患者的血压值降至150mmHg以下。

当然，药物治疗只是高血压管理的一部分。在指导患者合理用药的同时，我还非常注重生活方式的干预。这包括建议患者保持低盐低脂的饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。这些措施与药物治疗相辅相成，能够共同促进血压的有效控制。

值得一提的是，虽然苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压管理中表现出色，但并不意味着它适用于所有高血压患者。每个患者的具体情况不同，因此在制定治疗方案时，我们需要综合考虑患者的年龄、性别、合并症、药物耐受性等多个因素，为患者量身定制最适合的治疗方案。

此外，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和监测。因此，我还鼓励患者定期来门诊复查血压、调整药物剂量、学习自我管理知识等。通过这些努力，我们希望能够帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。

总之，面对高血压这一全球性的健康挑战，我们需要不断探索和创新治疗方案。苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片作为一种有效的降压组合，为高血压患者带来了新的希望。当然，药物治疗只是其中的一部分，生活方式的改变同样重要。只有医患双方共同努力，才能够实现高血压的有效管理和控制。