我们经常会听到宫颈鳞状上皮内病变（CIN）的说法，它究竟是什么，现在就让我们一起认识一下。

一、 发病的相关因素有哪些呢？

持续性HPV感染、初次性行为年龄提前、多个性伴侣、性传播、经济状况低下和免疫抑制有关。

二、如何去诊断呢？

1、宫颈细胞学检查（TCT）是CIN及早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。

2、HPV DNA检测其敏感性较高，可与宫颈细胞学联合筛查。HPV（人乳头瘤病毒）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。HPV病毒分高危型和低危型，高危型与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变密切相关。低级别可引起下生殖道的尖锐湿疣。

3、HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查联合筛查的起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。对于65岁及以上女性，如过去20年没有宫颈上皮内瘤变及以上病史，同时已充分接受筛查且结果阴性，则停止筛查。

4、阴道镜检查若细胞学检查为ASCUS并（或）高危HPV DNA阳性（16、18型），直接推荐做阴道镜检查。

5、宫颈组织活检是确诊宫颈鳞状上皮内病变的黄金标准。

三、CIN的表现有哪些？

CIN的临床表现往往不明显，部分患者可能出现接触性出血、异常阴道分泌物等症状。但大多数患者是在常规妇科检查或宫颈癌筛查时偶然发现。这种隐匿性使得定期筛查显得尤为重要。

四、应该怎么去治疗呢？

1、CINⅠ多自然消退，特别是年轻女性及孕妇，处理较保守，需要观察随访。仅少数病例持续时间较长需治疗。

2、CINⅡ和CINⅢ则均需要积极治疗。CINⅡ的处理仍有争议；CINⅢ发展为癌的概率非常高，一旦诊断需积极处理。

3、治疗后定期随访至关重要。一般建议术后3-6个月复查TCT和HPV，之后根据情况延长复查间隔。随访期间一旦发现异常，需要及时采取相应措施

五、如何预防呢？ 

1、HPV疫苗接种是预防CIN的一级预防措施。目前市场上有二价、四价和九价疫苗，能够预防最常见的致癌型HPV。建议9-45岁女性接种，最佳接种时间为首次性行为之前。

2、定期筛查HPV及TCT是早期发现CIN的关键。建议有性生活3年以上、65岁以下的女性，每年进行一次TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。即使接种了HPV疫苗，仍需要定期筛查，因为疫苗不能预防所有高危型HPV。

3、保持健康饮食，戒烟戒酒，保持健康的的生活方式、避免多个性伴侣，均可有效预防。