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宝宝出院后门诊复诊注意事项

宝宝出院后门诊复诊注意事项

发表人：

胡劲涛

阅读量：

544人

家长朋友们，为了更加方便有效地进行孩子出院后门诊复诊，请关注以下注意事项：

1.请提前网上挂号，使用孩子自己的诊疗卡

2.门诊就诊时，请带上孩子的出院记录

3.因门诊就诊检查需要一定的时间，请带好孩子的尿裤、安抚奶嘴、奶瓶奶嘴奶粉或母乳、合适的包被、纸巾

4.根据孩子挂号的时间段，选择合适的就诊时间，可以比挂号时间段提前半个小时-1小时来新生儿诊室，这样可以减少在医院的等候时间

5.如果预计孩子需要抽血或超声检查，请及早挂号或早一点来医院诊室

6.预祝就诊顺利，祝孩子健康快乐成长！

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

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文章儿童肺炎“一问一答”

肺炎是儿童时期的常见疾病，也是全世界范围内5岁以下儿童因感染导致死亡的主要原因。根据联合国儿童基金会2023年公布的数据，目前全球每年有超过72.5万名5岁以下儿童因肺炎死亡，其中包括约19万名新生儿。虽然所有人群均可能感染肺炎，但5岁以下儿童感染肺炎的风险更高。整理了新生儿科门诊患儿家属问的最多的问题，给予了回答： Q1.什么是肺炎？儿童肺炎的主要临床表现？ A: 肺炎是指由于不同的病原体或其他因素所引起的肺部炎症。儿童肺炎的主要临床表现包括：（1）发热；（2）咳嗽，伴或不伴咳痰；（3）呼吸急促；（4）全身表现，如精神不振、食欲减退、烦躁不安，可能伴有腹泻或呕吐。 Q2.导致儿童肺炎的常见病原体有哪些？ A: 多种病原体均可导致儿童肺炎，常见病原体如下：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌，肺炎支原体等。 Q3.新生儿肺炎有哪些特点？ A: 呼吸急促，常伴呻吟、呼吸暂停；体温不稳定；常无咳嗽；部分出现肺部啰音；严重者出现发绀或呼吸衰竭；可能合并感染中毒症状、精神反应差、拒乳、呛奶、口吐白沫、黄疸、抽搐、心功能衰竭、肺出血及休克等。值得注意的是，新生儿肺炎常无发热及咳嗽，肺部听诊不一定出现啰音，但呼吸急促明显。 Q4.孩子发热、咳嗽就是肺炎吗？ A: 不一定，急性上呼吸道感染及支气管炎也可出现发热及咳嗽。以下情况需考虑肺炎：（1）持续发热伴咳嗽超过3-5天应警惕肺炎；（2）呼吸增快和肺部湿啰音提示肺炎。 Q5.儿童呼吸增快的判断标准是什么？ A: 在孩子平静时观察其1分钟的呼吸次数：小于2月龄≥60次/分， 2月龄~1岁≥50次/分， 1岁~5岁≥40次/分，5岁以上≥30次/分，则可判断为呼吸增快。 Q6.儿童肺炎需要拍胸片或肺部CT吗？ A: 根据情况决定：（1）一般情况良好的门诊患儿可不进行胸片检查；（2）患儿病情重或考虑并发症或临床表现不典型者，需要早期行胸片检查；（3）一般无需常规行肺部CT检查；（4）以下情况建议肺部CT：临床表现与胸片不一致，怀疑气道或肺部畸形，考虑严重并发症，治疗疗效欠佳等。 Q7.如何快速评估儿童肺炎的病情严重程度？ A: 可根据患儿临床表现进行判断：病情严重程度临床表现重症肺炎出现胸壁吸气性凹陷、鼻翼扇动或呻吟之一表现者出现面色苍白或发灰，精神反应差极重度肺炎出现紫绀、严重呼吸困难、拒食或脱水征、意识障碍（嗜睡、昏迷、惊厥）之一表现者 Q8.儿童患重症肺炎的高危因素有哪些？ A: 肺炎儿童出现以下情况者，需警惕进展为重症肺炎的风险：（1）合并基础疾病：早产，先天性心脏病，支气管肺发育不良，呼吸道畸形，遗传代谢病，脑发育不良，免疫缺陷病，贫血，营养不良，严重过敏或哮喘等；（2）年龄＜3月龄；（3）积极治疗后病情无好转，病程＞1周。 Q9.儿童肺炎都需要住院治疗吗？ A: 不一定。受各地经济和文化的差异，不同地区、不同级别医院的入院标准不能完全统一，但符合以下情况者需要住院治疗：（1）符合重症肺炎的标准；（2）存在重症肺炎的高危因素；（3）家庭不能提供观察和监护者；（4）新生儿肺炎必须住院治疗。 Q10.儿童肺炎如何治疗？ A: 儿童肺炎的主要治疗措施包括以下几方面：（1）一般治疗及护理：保证空气流通，摄入均衡营养的饮食，变化体位，注意隔离；（2）抗感染治疗：抗菌药物，抗病毒治疗；（3）对症治疗：氧疗，合并呼吸衰竭者需呼吸机支持治疗，气道管理（雾化、吸痰），退热，必要时镇静；（4）治疗并发症或并存症；（5）病情严重者可能使用糖皮质激素或免疫球蛋白。 Q11.儿童肺炎的抗生素治疗疗程是多久？ A: 抗生素治疗的疗程不等，因人而异：（1）一般用药至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状改善后3~5天；（2）有肺部并发症者治疗疗程延长，金葡菌肺炎治疗疗程6周左右。 Q12.儿童肺炎如何预防？ A: 主要包括以下几个方面：（1）一般预防：开窗透气，少去人群密集场所，注意环境卫生及接触隔离，勤洗手，戴口罩；（2）接种疫苗：部分会导致肺炎的细菌和病毒感染可通过接种疫苗预防，如接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗及B型流感嗜血杆菌结合疫苗，但目前仍有许多类型的肺炎无法通过疫苗预防；（3）增强免疫力：提倡母乳喂养，摄入均衡营养的膳食；保证充足睡眠；积极户外活动及日光浴；补充维生素A、D。 Q13.儿童肺炎怎么做好家庭护理？ A: 包括：（1）保证充足的休息；（2）适当的水分摄入；（3）提供营养均衡、易消化的食物；（4）保持室内空气流通，开窗通气，避免二手烟吸入，避免接触刺激性气体，使用加湿器；（5）头部抬高、翻身拍背以促进呼吸道分泌物排出。

胡劲涛

副主任医师

中南大学湘雅二医院

本文作者

胡劲涛

副主任医师

新生儿科

中南大学湘雅二医院

专业擅长：新生儿常见病及疑难病的诊治，擅长:早产儿及高危儿的干预，新生儿黄疸、败血症、脑膜炎、CMV感染、甲状腺疾病、呼吸衰竭、脑病及颅内出血等疾病的诊治，新生儿营养与喂养指导

好评率：100% 接诊量：461

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