骨肿瘤切除后为何仍可能复发？-京东健康

骨肿瘤切除后为何仍可能复发？

发表人：

尹军强

阅读量：

139人

骨肿瘤切除后为何仍可能复发？骨肿瘤手术切除后仍有复发风险，主要受以下因素影响：切除范围、肿瘤生物学特性、潜在微小转移、术后辅助治疗的充分性，以及个体免疫与肿瘤微环境的作用。

1. 手术切缘不彻底骨肿瘤的恶性程度较高，常沿着骨髓腔或周围软组织扩散。如果手术未能达到“广泛切除”（即带有足够安全边界的完整切除），残留的肿瘤细胞可能继续生长，导致局部复发。特别是在解剖结构复杂或邻近重要组织（如血管、神经）的情况下，切除范围受限，术后复发的可能性更高。

2. 肿瘤的高度侵袭性某些恶性骨肿瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤）本身具有强侵袭性和高复发倾向，即便完全切除原发病灶，仍可能因局部微小病灶的残存或血行、淋巴系统的播散而复发。部分低级别骨肿瘤（如某些软骨肉瘤）即便初期生长缓慢，也可能在切除后缓慢复发。

3. 潜在的微小转移在确诊时，部分患者体内可能已经存在未被发现的微小转移灶，尤其是好发远处转移的恶性骨肿瘤，如骨肉瘤常见肺转移。即使手术完全切除原发病灶，术后这些微小病灶可能在合适的环境下生长，从而导致复发或转移。

4. 术后治疗的不足骨肿瘤的治疗通常采用综合策略，包括术前或术后化疗、放疗等辅助治疗。如果手术后未能进行足够强度的辅助治疗，残存的肿瘤细胞可能继续增殖。例如，骨肉瘤的标准治疗模式包括术前化疗、广泛切除及术后化疗，若省略或减弱某一环节，复发风险可能显著增加。

5. 免疫系统与肿瘤微环境的影响患者的免疫系统在清除残留肿瘤细胞方面发挥重要作用，免疫功能低下的个体可能更容易出现复发。此外，肿瘤微环境中的炎症因子、血管新生及免疫抑制状态可能为残存肿瘤细胞提供生存和生长条件，从而增加复发风险。

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

有疑问？在线咨询专业医生

获得专业医疗建议，无需等待预约

1.5亿+

累计服务患者

99%

患者满意度

30秒

平均响应时间

查看全部文章

视频 7岁男孩股骨骨肉瘤术后结疗复查

7岁男孩股骨骨肉瘤术后结疗复查，考虑到患儿的情况，为患儿定制了3D打印可延长假体，目前患儿恢复情况符合预期。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

49 人阅读

查看详情

视频 8岁女孩患侵袭性纤维瘤病，外院术后多次复发怎么办？

8岁女孩患侵袭性纤维瘤病，外院术后多次复发。怎么办？#抖出健康知识宝藏 #侵袭性纤维瘤 #骨肿瘤 #医学科普 #骨肿瘤科尹军强

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

60 人阅读

查看详情

视频 4岁男孩全身多发骨软骨瘤一年多，肩胛骨处肿瘤可以考虑手术切除，脚部肿瘤可以暂时观察

4岁男孩全身多发骨软骨瘤一年多，肩胛骨处肿瘤可以考虑手术切除，脚部肿瘤可以暂时观察。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

49 人阅读

查看详情

视频骨巨细胞瘤术后两年复查，恢复不错

骨巨细胞瘤术后两年复查，恢复不错。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

61 人阅读

查看详情

视频手臂硬纤维瘤外院术后复发，不建议再次手术，复发几率大，可以考虑继续药物治疗

手臂硬纤维瘤外院术后复发，不建议再次手术，复发几率大，可以考虑继续药物治疗。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

65 人阅读

查看详情

视频 14岁男孩外伤后膝关节疼痛2个月，深蹲受限，确诊软骨母细胞瘤

14岁男孩外伤后膝关节疼痛2个月，深蹲受限，确诊软骨母细胞瘤。虽是良性肿瘤，但有一定复发概率，而且生长位置不好，需要考虑手术切除。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

79 人阅读

查看详情

视频女子患侵袭性纤维瘤，外院术后4个月怀疑复发，这种情况建议先观察，别着急二次手术

女子患侵袭性纤维瘤，外院术后4个月怀疑复发，这种情况建议先观察，别着急二次手术。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

70 人阅读

查看详情

视频拜登患癌已骨转移？癌症发生骨转移后，该怎么办？

拜登患癌已骨转移？癌症发生骨转移后，该怎么办？

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

55 人阅读

查看详情

视频女子患多发神经纤维瘤，全身多处长巨大肿瘤，压迫神经、无法平躺，受困十多年

女子患多发神经纤维瘤，全身多处长巨大肿瘤，压迫神经、无法平躺，受困十多年。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

84 人阅读

查看详情

视频男子骨巨细胞瘤术后两年复查，怀疑自己复发，实际恢复良好

男子骨巨细胞瘤术后两年复查，怀疑自己复发，实际恢复良好。术后一定要注意定期复查，便于有问题能及时干预。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

69 人阅读

查看详情

尹军强

主任医师

骨肿瘤科

三甲

中山大学附属第一医院

专业擅长：骨与软组织肿瘤常见疾病：骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、纤维结构不良、骨囊肿等。四肢、脊柱、骨盆、骶骨等部位的原发、转移性肿瘤等。（1）脊柱、骨盆及骶骨肿瘤切除重建（2）恶性骨（骨癌）与软组织肿瘤保肢治疗（3）硬纤维瘤、脂肪肉瘤隔离手术治疗（4）肉瘤肺转移综合诊治（5）骨转移癌综合诊治（6）骨软肿瘤精准切除与重建（7）骨软肿瘤微创治疗等。

向尹军强医生咨询

有疑问？在线咨询专业医生

尹军强

中山大学附属第一医院

快速问医生