家长必知：儿童尿红细胞全解析

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孩子的健康是家长们最为关注的事情，尿常规检查作为一项常规体检项目，常常让家长们感到困惑。特别是当报告中出现“尿红细胞”一项异常时，家长们更是焦虑不安。今天，我们就来全面了解一下儿童尿红细胞相关知识，帮助家长们正确认识和处理这一问题。

一、尿红细胞异常的原因

尿红细胞异常可能由多种原因引起，常见的包括：

1. 泌尿系统感染：细菌、病毒等病原体感染泌尿系统，导致炎症反应，刺激尿路黏膜，使红细胞渗漏到尿液中。

2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾结石、多囊肾等疾病，导致肾小球滤过膜受损，红细胞无法正常滤过，进入尿液。

3. 外伤：腹部或腰部受到撞击等外伤，可能损伤泌尿系统，导致出血。

4. 某些药物：如某些抗生素、抗肿瘤药物等，可能导致尿红细胞增多。

5. 其他：剧烈运动、脱水、血液疾病等也可能引起尿红细胞增多。

二、如何应对尿红细胞异常

1. 及时就医：一旦发现尿红细胞异常，应及时带孩子就医，进行详细检查，明确病因。

2. 定期复查：在治疗期间，需定期复查尿常规，监测病情变化。

3. 积极治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎、药物治疗等。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，多喝水，避免过度劳累，注意个人卫生。

三、预防尿红细胞异常

1. 培养良好的生活习惯：保持规律的作息，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免交叉感染。

3. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于预防尿路感染。

4. 避免过度运动：剧烈运动可能导致尿红细胞增多。

5. 定期体检：及时发现并处理潜在的健康问题。

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陈国超

副主任医师

武汉市武昌医院

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文章肾的功能

男性房事中途疲软可能与心理压力、疲劳、肾虚或气血不足有关。认为与肝肾亏虚、气血运行不畅相关，需调调理肝肾。

韩兵

副主任医师

中国中医科学院广安门医院

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文章解脲支原体感染的诊疗

解脲支原体感染的诊疗摘要解脲支原体（*Ureaplasmaurealyticum*）是一种常见的泌尿生殖系统条件致病微生物，可通过性接触传播，与尿道炎、宫颈炎、不孕症及新生儿感染等多种疾病相关。本文结合最新临床指南及研究进展，系统阐述解脲支原体感染的诊疗策略。一、病原学与流行病学解脲支原体属于支原体科，缺乏细胞壁，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其通过黏附宿主细胞表面并释放毒性代谢产物（如尿素酶）引发炎症反应。传播途径： -性接触传播（主要途径） -母婴垂直传播（经产道或胎盘） -极少数通过间接接触感染高危人群性活跃期青年、多性伴侣者、免疫力低下者及孕妇。二、临床表现 1.男性患者：非淋菌性尿道炎：尿道刺痛、瘙痒，晨起少量稀薄分泌物。并发症：前列腺炎、附睾炎、精子质量下降（与不育相关）。 2.女性患者：宫颈炎：白带增多、异味，宫颈充血或糜烂。盆腔炎性疾病（PID）：下腹痛、性交痛，可能引发输卵管性不孕。妊娠期感染：增加流产、早产、胎膜早破及新生儿低体重风险。 3.新生儿感染：肺炎、败血症、脑膜炎（罕见但严重）。三、诊断方法 1.实验室检测：核酸检测（PCR）：首选方法，灵敏度高，可区分解脲支原体与其它支原体亚型。培养法：耗时较长（需2-5天），且需特殊培养基，临床使用较少。血清学检测：抗体检测辅助诊断，但价值有限。 2.标本采集：男性：尿道拭子或清晨首次尿（前段尿10-15mL）。女性：宫颈拭子或阴道后穹窿分泌物。新生儿：呼吸道分泌物、血液或脑脊液。 3.鉴别诊断：需排除淋球菌、衣原体、滴虫及真菌感染。四、治疗原则治疗目标：清除病原体、缓解症状、预防并发症及阻断传播。 1.成人治疗方案一线药物：多西环素：100mg口服，每日2次，疗程7-14天。阿奇霉素：首日1g顿服，第2-5日每日0.5g（适用于四环素耐药或过敏者）。替代方案：左氧氟沙星：500mg口服，每日1次，疗程7天（需警惕喹诺酮类耐药性）。性伴侣管理：性伴侣需同步筛查与治疗，治疗期间避免无保护性行为。 2.孕妇及儿童治疗孕妇：首选阿奇霉素（1g顿服）或红霉素（500mg口服，每日4次，疗程7天）。禁用四环素及喹诺酮类药物。新生儿：根据感染部位选择红霉素或阿奇霉素，重症需静脉给药。 3.耐药性问题近年来大环内酯类及四环素类耐药率上升，建议有条件者行药敏试验，调整用药方案。五、随访与预后治疗结束后4周复查核酸，确认病原体清除。持续性感染需延长疗程或更换抗生素。合并不孕症者建议转诊生殖专科评估输卵管功能。六、预防措施 1.推广安全性行为（正确使用避孕套）。 2.高危人群定期筛查，尤其是孕前及孕期女性。 3.避免滥用抗生素，减少耐药性发生。结语解脲支原体感染具有隐匿性，易被漏诊或误诊。临床需结合流行病学史、症状及实验室检查综合判断，遵循个体化治疗原则，同时加强公众健康教育以降低疾病负担。参考文献 1.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性生殖道支原体感染诊治专家共识.2021. 2.CDC.SexuallyTransmittedInfectionsTreatmentGuidelines.2021. 3.WaitesKB,etal.AntimicrobialResistanceinMycoplasmas.ClinMicrobiolRev.2020. （注：本文仅供参考，具体诊疗需结合临床实际情况。）

杜仲

副主任医师

荥阳市人民医院

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文章男性生殖保健之卫生与防护篇

男性生殖保健之卫生与防护篇注重个人卫生和做好生殖器官防护，是男性生殖保健的关键。日常清洁是预防生殖系统疾病的重要措施。每天用温水清洗生殖器，特别是包皮过长者，要翻开包皮清洗，清除包皮垢，减少细菌滋生，预防龟头炎、尿道炎等疾病。清洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤黏膜。同时，要勤换内裤，选择透气性好的纯棉内裤，保持生殖器干燥清洁，不给细菌繁殖创造条件。加强对生殖器官的保护，避免外力伤害。在运动或进行可能有危险的活动时，如骑车、踢球等，要做好防护。例如，骑车时选择合适的车座，避免长时间压迫会阴部；进行剧烈运动时，可佩戴专业护具。此外，要经常自查生殖器官，观察阴茎龟头部有无硬结、丘疹、水泡、溃疡，睾丸是否有肿物、结节及疼痛等异常，若发现问题，及时就医，以便早诊断早治疗。关注排尿情况，也是了解生殖系统健康的重要方式。若出现尿液混浊、脓尿、血尿、排尿困难、尿流细弱等情况，可能是泌尿系统感染、前列腺肥大等疾病的信号，应尽快就医检查，切勿拖延。男性朋友们，重视个人卫生和生殖器官防护，为生殖健康筑起坚固防线。

陈宗福

主任医师

四川大学华西医院

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文章儿童遗尿需要做哪些检查？

儿童遗尿是许多家长都会关注的问题，当孩子出现夜间不自主排尿的情况时，及时进行检查和诊断是至关重要的。那么，针对儿童遗尿，通常需要进行哪些检查呢? 首先，详细的病史询问是基础。医生会与家长和孩子进行充分沟通，了解遗尿的起始时间、频率、尿量，是否伴有日间尿频、尿急、尿痛等异常症状，以及家族中是否有遗尿病史等。这些信息对于判断遗尿的类型和可能的原因非常关键。体格检查也不可或缺。医生会对孩子进行全面的身体检查，包括腹部触诊，检查膀胱是否有异常增大或压痛;外生殖器检查，查看是否存在包皮过长、包茎、尿道口狭窄等问题，因为这些情况都可能影响排尿功能。尿常规检查是常见的实验室检查项目。通过检测尿液中的成分，如红细胞、白细胞、蛋白质等，可以初步判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等可能导致遗尿的病因。泌尿系统超声检查能够直观地观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构，发现是否存在先天性畸形、结石、肿瘤等病变。此外，对于一些难以确定病因的遗尿患儿，可能还需要进行尿流动力学检查。这项检查可以评估膀胱的储尿和排尿功能，了解膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调性，帮助判断是否存在膀胱功能障碍。如果怀疑遗尿与神经系统疾病有关，还可能需要进行腰骶椎X线片或磁共振成像(MRI)检查，以排除脊髓栓系综合征等神经发育异常。总之，儿童遗尿的检查是一个综合的过程，医生会根据孩子的具体情况，选择合适的检查项目，以便准确找出遗尿的原因，制定个性化的治疗方案。

孙迁

副主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章前列腺炎：检查与注意事项全解析

前列腺炎：检查与注意事项全解析前列腺炎是成年男性的常见疾病，对患者的生活质量和身心健康都可能产生较大影响。了解前列腺炎需要做哪些检查以及相关注意事项，对于疾病的及时诊断、有效治疗和康复至关重要。前列腺炎的检查项目 1.直肠指诊：这是前列腺炎检查的基础项目。医生将手指插入患者直肠，触摸前列腺，以了解其大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺质地均匀、表面光滑、无压痛。若前列腺肿大、质地变硬、有压痛，可能提示存在炎症。此检查操作简便，能初步判断前列腺的状况，为后续检查提供方向。 2.前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜检查。若前列腺液中白细胞增多（每高倍视野超过10个）、卵磷脂小体减少，可辅助诊断前列腺炎。卵磷脂小体是前列腺液中的重要成分，它的减少反映了前列腺的功能可能受到损害。同时，对前列腺液进行细菌培养和药敏试验，能确定是否存在细菌感染以及哪种抗生素治疗有效，为精准用药提供依据。 3.尿常规检查：虽然尿常规不能直接诊断前列腺炎，但能帮助排除其他泌尿系统疾病，如尿道炎、膀胱炎等。如果尿常规中发现白细胞、红细胞增多，或有蛋白尿等异常，可能提示泌尿系统存在感染或其他病变，需要进一步排查，以明确这些异常与前列腺炎之间的关系。 4.B超检查：B超可清晰显示前列腺的形态、大小、结构等。前列腺炎患者的前列腺B超可能表现为前列腺增大、回声不均匀等。对于一些症状不典型，难以通过其他检查明确诊断的患者，B超检查能提供重要的影像学依据，辅助医生判断病情。前列腺炎患者的注意事项 1.生活习惯：规律作息极为重要，避免熬夜。熬夜会导致身体免疫力下降，加重炎症。同时，要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，减轻前列腺充血，增强身体抵抗力。但应避免长时间久坐，长时间久坐会使前列腺局部血液循环不畅，加重症状，建议每隔一段时间起身活动。 2.饮食调节：饮食宜清淡，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、大蒜、油炸食品等。这些食物可能刺激前列腺，导致充血、水肿，加重炎症。增加蔬菜水果的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。此外，要避免酗酒，酒精同样会引起前列腺充血，不利于病情恢复。 3.心理调节：前列腺炎病程较长，容易反复发作，患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会影响神经内分泌系统，进而加重病情。患者要正确认识疾病，保持积极乐观的心态，可通过与家人朋友交流、参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力。前列腺炎的检查是准确诊断疾病的关键，而注意事项则贯穿于治疗和康复的全过程。患者一旦出现尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀等疑似前列腺炎的症状，应及时就医，积极配合检查和治疗，同时在日常生活中遵循注意事项，这样才能更好地控制病情，促进身体康复，提高生活质量。

谭平

副主任医师

四川大学华西医院

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文章小便泡沫增多，肾有问题？

当您在厕所中看到小便泡沫增多，这可能会引起您的担忧。尿液，作为人体代谢的产物，其成分复杂，包括有机盐、无机盐、红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素、尿糖、蛋白质等。这些成分的表面张力不同，导致尿液在排出时形成大小不一的泡沫。一般情况下，泡沫较大且很快消失。然而，当饮水不足导致尿液浓缩时，溶质增多，尿张力增高，泡沫会增多。反之，饮水充足，尿液稀释，泡沫就会变少。值得注意的是，蛋白尿与普通泡沫尿不同。蛋白尿的泡沫细小且持久，容易聚集在尿容器的周边。因此，当您发现小便泡沫增多，且久聚不散时，应警惕蛋白尿的可能。建议及时进行尿常规检查，明确诊断。除了尿常规检查，医生还可能建议进行肾功能检查、血压测量、眼底检查等，以全面评估您的健康状况。预防尿蛋白，可以从以下几个方面入手： 1. 保持充足的水分摄入，避免尿液浓缩。 2. 健康饮食，减少高盐、高脂肪、高蛋白食物的摄入。 3. 适度运动，增强体质。 4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。 5. 定期进行健康体检，及早发现并治疗潜在疾病。

智慧医疗先锋者

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文章儿童出现脸部水肿的原因及治疗

儿童脸部水肿可能由多种原因引起，家长需结合孩子的具体症状初步判断，并及时就医明确诊断。以下是常见原因及应对措施： 1.过敏反应临床表现：脸部突然肿胀，常伴随皮肤发红、瘙痒、灼热感，可能伴有眼睑水肿、打喷嚏或咳嗽。严重时可能出现全身性过敏反应（如呼吸困难）。治疗方法：立即远离过敏原：如花粉、食物、宠物毛发等。口服抗过敏药物：如氯雷他定糖浆（需遵医嘱，6岁以上儿童适用）或西替利嗪滴剂。局部冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于肿胀部位，每次10-15分钟，间隔30分钟重复，缓解炎症和肿胀。避免抓挠：防止皮肤破损引发感染。 2.感染性疾病临床表现：细菌/病毒感染：如腮腺炎（耳垂下肿痛扩散至面部）、扁桃体炎（伴随发热、咽痛）。皮肤感染：如麦粒肿（眼睑红肿伴脓点）、蜂窝织炎（局部红肿热痛）。治疗方法：细菌感染：需用抗生素，如阿莫西林颗粒（针对链球菌感染）或头孢克洛（遵医嘱）。病毒感染：以对症治疗为主，如利巴韦林喷剂（针对疱疹病毒）。局部外敷：细菌感染可用红霉素软膏，病毒感染可涂抹阿昔洛韦乳膏。退热止痛：发热时可用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重计算剂量）。 3.肾脏问题临床表现：晨起眼睑水肿，逐渐蔓延至全身，按压后凹陷恢复缓慢。尿液泡沫增多、尿量减少，可能伴乏力、食欲下降。治疗方法：限制盐分和蛋白质：每日盐摄入量＜2克，避免加重肾脏负担。使用利尿剂：如呋塞米（需医生开具，从小剂量开始）促进水分排出。治疗原发病：如肾炎需用免疫抑制剂，肾病综合征需补充白蛋白。 4.心脏疾病临床表现：脸部及下肢对称性水肿，活动后气促、乏力。可能伴随心脏杂音或发育迟缓。治疗方法：改善心功能：使用强心药（如地高辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）。控制感染：若合并肺炎等感染，需用抗生素。手术干预：严重先天性心脏病需手术修复。 5.营养不良临床表现：长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症，表现为全身性水肿，以脸部和下肢明显。伴消瘦、贫血、免疫力低下。治疗方法：调整饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，每日蛋白质摄入量按体重计算（如1-3岁儿童1.0-1.2克/公斤）。静脉补充白蛋白：严重低蛋白时需住院输注。 6.其他原因蚊虫叮咬：局部红肿、瘙痒，可冷敷或涂抹炉甘石洗剂。外伤：碰撞后肿胀，48小时内冷敷，48小时后热敷。药物副作用：如激素类药物可能引发水肿，需咨询医生调整用药。何时需就医？若孩子出现以下情况，立即就诊：水肿迅速加重或伴随发热、呼吸困难、尿量减少。肿胀持续超过24小时未缓解。家长日常护理建议记录症状变化：如肿胀部位、持续时间、伴随症状。保持皮肤清洁：避免抓挠或挤压肿胀部位，防止感染。保证充足睡眠：避免睡前大量饮水，睡眠时垫高头部减轻水肿。儿童脸部水肿可能是身体发出的“警报”，及时识别病因并科学干预，有助于保护孩子的健康。

王瑞杰

主治医师

西安市儿童医院

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文章如何判断肾精不足？中医教你从这五点看

张辉

主治医师

河南省中医院

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文章为什么男性泌尿生殖器感染反复发作？主要是这6大因素在作怪！

因为男性生殖系统比较复杂，所以泌尿生殖感染疾病发病率很高而且广泛，最让患者痛苦的莫过于病情反反复复发作，到底是什么因素引起的。引起男性泌尿生殖器感染反复发作的原因有哪些？ 1、认知上有错误因为男性工作繁忙而喝水量减少，导致尿液不足，不能排除膀胱和尿道中的细菌。当患有疾病时因为尴尬会盲目使用药物或者选择私人小诊所，会增加治疗难度，从而让病情反反复复发作。 2、不良生活习惯不良的生活习惯也会引起疾病反复发作，比如大量吸烟喝酒会对泌尿生殖器官组织带来损伤，加重其充血。长时间坐着会影响泌尿生殖器官局部的血液循环，诱发炎症。多次应酬、总是熬夜会让身体过度疲劳，下降抵抗力，病原体会趁虚而入。另外总是穿紧身衣服、憋尿、没有注意局部卫生、频繁性生活也会让病情反复发作。 3、盲目轻信小偏方很多男性因为碍于面子而不好意思去正规医院做检查，自行去药店购买药物或者轻信于所谓的验方以及祖传秘方。非但不能让病情得到缓解，反而延误最佳的治疗时间，浪费了大把金钱，让病情卷土重来。 4、感染途径比较复杂泌尿系统感染疾病分为上泌尿系和下泌尿系感染，导致疾病的原因非常复杂。男性尿道长且直径狭窄，当炎症蔓延时会引起附睾炎、前列腺炎或者精囊炎等，从而引起交叉性感染，导致病情反复发作。 5、不当治疗一旦确诊泌尿生殖感染要选择正规医院，科学规范性治疗，让泌尿生殖系统的通道通畅。单纯使用药物虽然能短时间内缓解气管肿胀和疼痛，但是停药后会反复发作。必须要坚持对症且综合治疗。 6、过度治疗当患有疾病时势必会出现焦虑和恐惧感，频繁更换医生，大量的使用药物，尤其是长时间使用抗生素，会破坏身体中正常菌群，让细菌产生耐药性而不能控制病情。温馨提示患有泌尿生殖器感染时必须要选择正规医院治疗，夫妻双方要共同治疗，若是一方已经康复，另一方没有接受治疗检查的话，病原体或者致病菌会通过性生活传染给另一方，从而让病情反复发作。平时注意个人卫生，均衡摄入营养。

朱国欣

主任医师

郑州市中心医院

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张辉

副主任医师

小儿内科

三甲

中南大学湘雅医院

专业擅长：儿科常见病，呼吸、消化，血液病，肾脏病及生长发育都有丰富的经验

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苌俊明

副主任医师

小儿内科

三甲

南阳市中心医院

脐炎(1例) 感冒(1例)

专业擅长：急性儿童呼吸道疾病比如发热，咳嗽等，急性消化系统疾病呕吐，腹泻等，急性泌尿系统疾病比如尿急，尿频，血尿等

好评率：99% 接诊量：1241

彭柳成

主治医师

小儿泌尿外科

三甲

湖南省儿童医院

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张辉

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