老年人检查眼底的重要性
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范雅文
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老年眼底检查的重要性不容忽视，它对于早期发现和预防多种眼部疾病至关重要。随着年龄的增长，老年人群体更容易受到各种眼部疾病的侵袭，如白内障、青光眼、黄斑变性和糖尿病视网膜病变等。这些疾病如果不及时发现和治疗，可能会导致视力下降甚至失明。因此，定期进行眼底检查对于老年人来说尤为重要。
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早期发现疾病：眼底检查可以帮助医生观察到视网膜、视神经和血管的状态，及时发现如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的早期迹象。
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预防视力损害：通过早期诊断和治疗，可以有效预防或延缓疾病进展，保护视力，提高生活质量。
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评估全身健康状况：眼底检查不仅能反映眼部健康状况，还能间接反映出一些全身性疾病的迹象，如高血压、糖尿病等。因此，眼底检查对于全面评估老年人的健康状况也具有重要意义。
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指导生活方式调整：根据眼底检查的结果，医生可以为老年人提供个性化的健康建议，比如饮食调整、适当运动等，以促进眼部健康。
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提高治疗效果：对于已经确诊的眼部疾病，定期的眼底检查有助于监测疾病的进展，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
老年眼底检查是一项简单快捷而重要的健康检查项目，能够为老年人的眼部健康保驾护航。建议老年人每年至少进行一次眼底检查，特别是有糖尿病、高血压等慢性疾病史的老年人，更应重视这一检查。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免长时间用眼等，也是保护视力的重要措施。
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视频 青少年体检发现视力异常应该怎么办？
青少年在体检中发现视力异常时，家长和青少年本人不应忽视这一问题，应采取积极的态度和措施来应对。以下是一些建议： 及时就医：首先，应尽快带青少年到正规的眼科医院或诊所进行详细的眼科检查。专业的眼科医生会通过视力测试、眼底检查、裂隙灯检查等多种方法，全面评估青少年的眼部健康状况，明确视力异常的原因。 遵医嘱治疗：根据医生的诊断结果，遵循医生的建议进行相应的治疗。对于近视、远视、散光等屈光不正问题，可能需要配戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力；对于弱视、斜视等问题，则可能需要进行视觉训练或手术治疗。 定期复查：即使视力问题得到了初步的矫正，也应定期回访眼科医生，进行复查。这有助于监测视力变化，及时调整治疗方案，防止视力进一步恶化。 改善用眼习惯：青少年应养成良好的用眼习惯，比如避免长时间近距离用眼，每学习或使用电子产品45分钟后，应休息10-15分钟，远眺或做眼保健操；保持正确的读写姿势，确保光线充足但不过强；减少电子产品的使用时间，增加户外活动时间等。 营养均衡：保证营养均衡，多吃富含维生素A、C、E以及ω-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深绿色蔬菜、鱼类等，这些营养素对眼睛健康有益。 心理支持：对于因视力问题而感到焦虑或自卑的青少年，家长和老师应给予足够的关心和支持，帮助他们建立积极的心态，正确面对视力问题。 通过上述措施的综合运用，可以有效地管理和改善青少年的视力问题，促进其眼部健康。同时，家长和青少年本人也应认识到，良好的生活习惯和定期的眼科检查对于预防和控制视力问题同样重要。
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文章 缺乏维生素导致的常见眼病
维生素在人体健康中扮演着至关重要的角色，尤其是对于眼睛健康而言，某些维生素的缺乏可能会导致一系列眼部疾病。以下是几种因维生素缺乏而可能引发的常见眼病： 维生素A缺乏：维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要，尤其是在暗光条件下的视力。维生素A缺乏是导致夜盲症（夜间视力下降）的主要原因之一。此外，严重的维生素A缺乏还可能导致干眼症、角膜软化症（角膜变软并可能导致失明）等更严重的眼部问题。 维生素B2（核黄素）缺乏：维生素B2缺乏可能导致角膜血管增生、角膜炎、结膜炎等眼部疾病，患者可能会感到眼睛干涩、发红、疼痛等不适。 维生素B12缺乏：虽然维生素B12缺乏更常见于影响神经系统和造血系统，但长期缺乏也可能影响视神经，导致视力下降，甚至是视神经病变。 维生素C缺乏：维生素C对于维持眼部血管的健康非常重要。缺乏维生素C可能导致眼部血管脆弱，增加眼部出血的风险，严重时可能影响视力。 维生素E缺乏：维生素E是一种抗氧化剂，有助于保护眼睛免受自由基的损害。虽然维生素E缺乏在人群中较为罕见，但长期缺乏可能会影响视网膜的健康，增加患上黄斑变性等疾病的风险。 维生素D缺乏：虽然维生素D主要与骨骼健康相关，但研究表明，维生素D水平低下也与某些眼部疾病的风险增加有关，如年龄相关性黄斑变性（AMD）。 为了预防这些由维生素缺乏引起的眼部疾病，保持均衡的饮食至关重要，确保摄入足够的新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类等食物。如果有特定的营养缺乏风险或症状，应咨询医生或营养师，可能需要通过补充剂来补充特定的维生素。同时，定期进行眼科检查也是预防眼部疾病的重要措施。
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视频 遇到先天性泪道阻塞咋么办？
先天性鼻泪管阻塞是一种常见的眼部疾病，症状主要表现为出生后即出现单眼或双眼分泌物增多，分泌物一般呈黄色粘脓性，同时伴有流泪或者眼泪汪汪的情况，而且以上症状不分时间，无论哭闹与否都会出现，出现以上症状，就要警惕是先天性泪道阻塞了。 轻度的泪道阻塞，可以通过局部按摩以及用药治疗。严重的话，需要线下医院进行泪道冲洗或者泪道探通等。一般来说，大部分孩子都是可以通过保守治疗促进泪道通畅。具体手法可以参照视频中的手法。在按摩初期，有可能会有大量分泌物从内眼角溢出，不用担心，这是正常的，因为通过按摩后，积存在泪道中的分泌物和泪水会随着泪道的通畅而排出。此时，家长不要认为是症状加重而停止按摩和用药。 日常生活中，需要注意的是，家长需要勤洗手，给孩子用药和按摩前后都需要洗干净双手，及时清理分泌物。饮食方面，如果是母乳喂养，母亲需要尽量清淡饮食。 先天性泪道阻塞的治疗情况需要根据孩子的实际情况而制定相应的治疗方案，具体用药以及按摩的次数因人而异，应该在医生的指导下进行。如果疾病不及时治疗，可能会影响孩子的视觉发育。因此，一旦发现有相关症状，需要及时就医。
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视频 学龄儿童近视戴离焦眼镜联合0.01%阿托品滴眼液半年复诊
这是门诊一个近视的学龄孩子门诊复诊过程，主要方案是离焦眼镜联合0.01%阿托品，按方案治疗后半年，防控效果理想，科维持原来方案继续治疗。
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文章 真、假对眼
不少家长会孩子有“对眼”的现象，也就是我们常说的内斜视，内斜视的种类繁多，一般 6 个月以内的小孩都会存在婴幼儿微小内斜视，斜视度数一般不大，而且斜视度数不稳定，有时候呈间歇性，大多数发生在出生后的 2 个月，而这些孩子大约有 30%在出生后 6 个月的时候眼位自行正位，因此，这一类的孩子需观察至 6-9 个月，如果斜视仍然未能自愈，就需要考虑医疗干预手段了。 先天性内斜视一般发生在孩子出生后 6 个月之内，大于 50%的孩子往往同时合并有弱视，而病因有很多，一般不能通过单纯的佩戴眼镜或其他物理手段治疗，这些孩子往往只能通过手术才能治愈。 部分孩子如果有高度远视，双眼会导致大量调节，大量调节引起过度集合，从而出现内斜视，发病年龄在 2 个月-1 岁，1 岁-3 岁也会发生，这一类孩子应该尽早佩戴眼镜，欠矫或不规范戴镜会对孩子的视力造成不可逆的伤害。若果存在单眼弱视，不单需要戴镜，还需遮盖健眼治疗，治疗时间越早，疗效越好。 以上所说的都属于真性内斜视。 内眦赘皮（假性内斜视）是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，是比较常见的先天异常，3-6 个月大的幼儿中常见，有些民族，出生前就已经消失，而有些人则终生存在。由于皮肤皱褶可遮蔽内眦部和泪阜，家长常反映“两个黑眼珠往内聚”，这就需要和上面所说的内斜视仔细甄别，只能通过医生的详细检查才能判断“内斜视”的真与假。 如果家长怀疑孩子有对眼，应该怎么做呢？ 观察内斜视的程度，内斜严重尽早就医。 观察斜视的频率，频率增高尽早就医。 在孩子出生后 6 个月后前往眼科，进行详细检查眼部的检查，以排除真性斜视的存在。
范雅文
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文章 孩子经常眨眼、揉眼是怎么回事？
日常生活中，不少家长会发现孩子喜欢揉眼睛、眨眼，如果超过一天五次，就需要引起家长的重视，前往眼科就诊了。 1.屈光不正、屈光参差：包括近视、远视、散光，这是儿童揉眼、眨眼最常见的因素之一，由于幼儿表述能力差，常被家长忽视。屈光不正应尽早治疗，否则可造成幼儿弱视、斜视。 2.结膜炎：结膜炎种类繁多，错误或者不规范用药都有可能导致病情加重，甚至会影响视力，有些种类的结膜炎具有很强的传染性，一旦确诊，应在家里休息。 3.下睑内翻倒睫或乱睫：俗称睫毛倒长，由于倒长睫毛长期与角膜接触，往往会导致角膜及结膜的炎症，揉眼往往会增加睫毛与角膜接触的机会，倘若不及时处理，角膜上皮细胞就会受到损伤，继发感染后，可发展为角膜溃疡，长期不愈，则会影响视力。 4.过敏：过敏性的结膜炎主要特点就是眼睛奇痒，孩子揉眼特别严重，还会伴有结膜充血，鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，季节性强，容易反复，及时就诊及治疗是控制病情的关键。 5.干眼：角膜干燥症俗称“干眼”，除了揉眼以外，干眼还会有异物感、视疲劳等症状，如果不及时治疗，也会影响视力。 6.角膜炎：细菌性、真菌性、病毒性、衣原体等因素引起的角膜炎症都会出现揉眼，而且揉眼频繁，同时往往伴有眼痛、眼红等，治疗不及时或不规范往往导致不可逆性的视力下降，更有甚者需要角膜移植治疗。 7.结膜结石：在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，许多小孩由于结膜的慢性炎症没有及时治疗导致上皮细胞和变形白细胞凝固而成。 8.异物：孩子在户外活动的时候，难免会有灰尘，小虫等异物飞进孩子眼中，此时，眼睛就会产生异物感。多数孩子会错误揉眼，此时，眼睛会受到更大的伤害，应该及时就医。 9.抽动症：又称抽动--秽语综合征，是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。在眼睛主要表现为不自主的眼睛抽动、眨眼，有时甚至是挤眉弄眼，此时，应先排除眼科疾病后再到神经科就诊。 10.其他：经常佩戴角膜接触镜、OK 镜等，由于清洗时不够仔细，往往容易导致中毒性结膜炎、过敏反应、角膜上皮损害、感染性角膜炎等，此时，就会出现揉眼、眨眼，甚至眼痛等临床症状。其次，由于电子产品的流行，不少小孩及成人在观看后就会出现视力模糊、眼眶周围疼痛、干涩、眨眼、揉眼等，往往就是因为视疲劳了，此时应暂停使用电子产品，并尽量多休息，增加户外活动，让双眼放松调节，必要时，还要用点药物帮助缓解症状。
范雅文
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文章 眼科用药的一些注意事项
1.当眼部用药不止一种时，药品应间隔5-10分钟，原则上先用药水，后用眼膏、眼用凝胶。 2.使用眼科外用药品时应拉开下眼睑，把药品滴入结膜囊内，然后闭眼休息，不建议直接把眼药水、眼药膏直接滴在角膜上。 3. 眼科外用药品一般打开1个月后就丢弃，即使在有效期内。 4.眼科外用药保一般需避光常温保存，部分药品如贝复舒则需要杂2-8℃保存。 5.用药剂量，一般眼药水1-2滴/次，眼膏或眼用凝胶则为米粒大小的量即可。 6. 眼科用药应遵医嘱用药，不能私自停药，如青光眼等疾病的用药。 7.儿童需要使用阿托品散瞳时，应在滴用眼膏后，应马上压迫泪囊区、泪道，以免多余阿托品通过鼻泪管进入鼻腔。 8.滴用阿托品眼用凝胶后，由于瞳孔散大的原因，有大约3周时间看近模糊，会影响写字、看书等。学龄儿童及青少年建议于寒假、暑假再进行阿托品散瞳，其余时间应选择快速散瞳药品进行验光。 9.眼科含激素类药品应严格在医嘱下使用，长期使用可导致激素性青光眼、白内障等，而私自停药则可引起某些疾病如葡萄膜炎等的复发。 10.使用0.01%阿托品滴眼液进行近视防控时，首次2－4周应该检查调节功能以及眼表健康，确定无异常后每三个月检查复诊一次。
范雅文
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眼部被玩具枪击中，视力模糊，无变形。患者男性16岁
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医生建议：患者可能患有视网膜损伤或外伤性白内障，建议使用妥布霉素地塞米松滴眼液消炎，并尽快到医院进行线下诊治。同时，注意休息，避免劳累、熬夜，科学用眼，保持良好的用眼卫生。
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患者想配眼镜，但不确定如何进行验光和配镜。
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总交流次数：9
医生建议：验光后请凭处方线上配镜，未成年人必须医院检查。请咨询商家客服确认度数，如有疑问可咨询医生。生活上注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。
范雅文
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范雅文
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