骨盆肿瘤技术的发展：组配式假体让患者不再苦等
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袁霆
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一、骨盆肿瘤：隐藏在人体“核心区”的致命威胁
二、3D打印技术：从“私人订制”到“与时间赛跑”
过去十年，3D打印技术为骨盆肿瘤患者带来了曙光。医生可通过CT扫描数据，打印出与患者骨骼完全匹配的钛合金假体，实现“精准替换”。但这项技术有个致命痛点：从设计到假体送达医院需3-4周。对恶性程度高的肿瘤来说，等待意味着癌细胞可能扩散，假体尺寸也不再适用。一位医生曾感慨：“眼睁睁看着患者的肿瘤在等待中疯长，却无能为力。”
三、组配式假体：像“拼乐高”一样拯救生命
2021年，北京大学人民医院郭卫教授团队的一项发明改写了游戏规则——3D打印钛合金组配式人工半骨盆假体（GPS系统）。这套假体由多个模块组成，医生可像“拼乐高”一样，在术中根据实际切除范围快速组装，彻底告别漫长等待。
这项技术有多强？
时间杀手：术前无需定制，患者确诊后可直接手术，将治疗周期从1个月压缩至几天。
精准适配：模块化设计能灵活匹配不同切除范围，甚至可调整角度，避免传统假体“削足适履”的尴尬。
功能升级：假体表面布满微孔，促进自体骨长入，远期稳定性提升50%。
四、技术背后的温度：让患者“有尊严地站立”
医学进步的终极目标，不仅是延长生命，更是守护生活的尊严。传统截肢手术虽能保命，却让患者陷入身心双重创伤。而3D打印组配式假体的意义在于：
保命更要保功能：患者术后可站立、行走，甚至恢复运动。
降低医疗成本：国产假体打破进口垄断，价格仅为进口产品的1/3。
推动技术普惠：全国已有十多家医院开展此类手术，更多患者无需跨省求医。
正如一位患者家属所说：“以前觉得能活下来就是万幸，现在居然还能正常生活——这是医学给的奇迹。”
五、未来展望：3D打印如何改写癌症治疗？
当前，3D打印技术已从骨骼重建延伸到血管、软骨甚至器官打印。科学家正在探索“生物活性假体”——植入后能释放抗癌药物，或携带干细胞促进组织再生。也许未来某天，癌症治疗将像更换汽车零件一样精准可控。
参考文献
Guo W, et al. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(21):e120. （郭卫团队3D打印假体临床研究）
Li C, et al. Orthop Surg. 2021;13(5):1567-1574. （骨盆肿瘤多学科治疗模式）
Dadia S, et al. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:901234. （生物活性植入物研究进展）
作者心语：作为一名医生，最欣慰的时刻莫过于看到患者重新站起来的笑容。医学技术的每一小步，都是患者生命质量的一大步。愿科学之光照亮更多绝望中的家庭，让“不可能”变为“可能”。
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袁霆
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文章 延长寿命已经实现，返老还童已在路上
人类的寿命一直在延长的过程之中，除却天灾，瘟疫，战争等外在不可控的因素，科学家们已经研究出了很多自已可控的延长寿命的方法，比如，减少热量摄入（也就是，吃饭不能过饱，甚至可以偶尔断食），尽量少吃糖（碳水化合物），不抽烟不饮酒，适度高强度运动，充足的睡眠均衡的营养，高纤维素食物等等。还有一些在动物实验已经有明显延长寿命的药物，白藜芦醇，NAD+前体补充剂，二甲双胍等等。 虽然有很多方法已经实现了寿命延长，但寿命终将逐渐耗尽。至今无人能打破法国人Jeanne Louise Calment她122岁164天的世界记录。返老还童，或者长生不老才是人类追求的目标。 其实，返老还童的研究已经在路上了，而且在细胞和动物层面已经让人看到了希望。理论依据来自于两个血脉相连的老鼠，科学家将一只衰老的鼠与一个年轻的鼠血管连在一起，共用一套血液循环系统，结果发现，衰老的鼠逐渐变得年轻。 另一项研究，将年轻老鼠的肠道菌群移植给老年鼠，逆转了老年鼠的老化，也实现了返老还童。 科学研究的结论到应用给人体，这个过程还有十万八千里。但无论如何，有了星星之火，就有了燎原的可能。 随着人工智能的发展，量子计算机的实现，人机结合的研究，可能终有一天，“奇点”来临，人类突破了自身肉体的种种限制实现了永生，这种带着些科幻色彩的推理离现实就更加遥远了。
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文章 爱美人士患了骨肿瘤，该如何治疗？
骨科博士 上海交通大学硕士研究生导师 上海市第六人民医院骨科（骨肿瘤科）副主任医师 大家的生活条件越来越好了，解决了温饱之后，大家也更加注重自己的外在形象了，这也是为什么美容行业这些年来蓬勃发展的原因。爱美人士多了之后，我们骨肿瘤医生常常会被问到：“医生，能不能让手术疤痕小一些？” 我们骨肿瘤医生以往的手术，大多都是要做一个大切口（如图1），这样必然会留下一条长长的刀疤（图2）。但遗憾的是，很多骨肿瘤，特别是恶性骨肿瘤，只能做一个大切口。切口足够大，手术医生才有足够的视野，才能看到肿瘤周围重要的血管神经，才能在保护血管神经不受损伤的同时还能把肿瘤完整切除干净。 图1 传统手术切口比较大来自：https://www.youtube.com/watch?v=Be- 图2 传统手术大切口会留下较大的疤痕 但幸运的是，由于医用导航技术的发展，现在有越来越多的肿瘤不需要切开手术了。只需要在导航的指引下，就可以将针刺入到肿瘤，然后通过这个导针，注入药水杀死肿瘤，或者通过针头释放高温烧死肿瘤（图3）。做完手术之后，皮肤上只有一个针眼（图4），不仅满足了很多爱美人士的要求，而且手术对患者的损伤也减少了很多，一般通过这样的手术，病人第二天就可以下床自由活动了。不像传统的大手术，做完手术后需要好几个月才能恢复。 图3 微创的治疗方法通过一根导针刺入肿瘤体内 图4 微创手术完成后，皮肤上只有一个小针眼 对于一些空洞性的肿瘤，如骨囊肿，现在有了更先进的治疗方法，这就是关节镜技术，不仅损伤很小，而且医生可以通过摄像头进入到肿瘤里面，看得一清二楚。摄像头有放大的效果，医生肉眼看不到的肿瘤在摄像头下也能一览无余，把微创治疗骨肿瘤的临床疗效又提高了一个层次。 图5 通过内窥镜进入肿瘤内部，能更清楚地看清和清除肿瘤 所以，骨肿瘤，包括很多癌症，并没有大家想像的那么可怕。有一些手术已经可以通过一个针眼就完成了，就像注射新冠疫苗一样，皮肤上只有一个小眼。最重要的是，肿瘤要早期发现，乐观面对，早期干预。如果肿瘤长大到一定程度，严重破坏了身体结构，那再高级的方法也无法恢复正常了。
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文章 未来的医学奇迹：干细胞如何治疗磨损的关节？
想象一下，如果我们的身体就像自动修复的机器人，不管是受伤还是老化，都能自我修复。听起来像科幻电影吗？但这并不遥远！现在，科学家们正在使用一种叫做“干细胞”的特殊细胞来治疗关节炎和软骨损伤，让这种幻想变为现实。 什么是干细胞？ 干细胞是一种非常特别的细胞，因为它们可以变成体内的任何类型的细胞。这就像是拥有一个身体细胞的万能钥匙！这些细胞可以帮助修复受伤的组织，比如磨损的关节软骨。 干细胞如何治疗关节炎？ 关节炎是一种常见的疾病，会让关节变得疼痛和僵硬。当关节的软骨（帮助关节顺畅运动的滑腻物质）因为年龄或伤害而磨损时，关节炎就会发生。干细胞可以被注射到损伤的关节中，它们可以变成新的软骨细胞，修复损伤的软骨，减少疼痛，提高关节的活动能力。 临床试验是什么？ 在新的医疗技术或药物可以广泛使用之前，科学家需要通过一系列的测试来确保它们是安全有效的。这就是所谓的“临床试验”。现在，干细胞治疗关节炎的方法正在临床试验阶段，科学家们正在测试这种方法在不同的人身上的效果如何。 参与临床试验有什么好处？ 如果你或你认识的人试过了很多传统的关节炎治疗方法，比如使用玻璃酸钠注射但效果不明显，那么参与干细胞治疗的临床试验可能是一个新的希望。通过参与这些试验，不仅可以尝试最前沿的治疗方法，还可以帮助科学家们更好地理解和完善这种技术。 结语 干细胞技术在医学领域是一个非常激动人心的进步，它为许多难以治愈的疾病提供了新的治疗可能。通过这些科技的发展，未来我们可能会生活在一个疾病不再是大问题的世界。想象一下，有一天，我们或许能够像电影中的超级英雄一样，拥有自我修复的能力。
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文章 探秘未来医疗：新药临床试验的神秘面纱
在我们的生活中，科技的快速发展为我们带来了许多新奇的事物，尤其是在医疗领域。你可能听说过，科学家们正在研发治疗各种疾病的新药，尤其是那些可怕的癌症。但你知道这些药物是如何从实验室走向我们的药箱的吗？今天，我们就来揭开新药临床试验的神秘面纱，了解这个过程是如何确保新药既安全又有效的。 首先，新药的研发不是一蹴而就的。它需要经过严格的多个阶段的测试。一开始，科学家们在分子层面进行实验，这是在非常小的范围内研究药物如何工作的。接下来，是细胞层面的验证，科学家们会看这种药物是否能在实验室里的细胞上发挥作用。然后，他们会在动物身上测试这些药物，通常是在老鼠或者其他实验动物上进行。 如果在这些测试中药物表现良好，接下来就是临床试验的阶段，也就是在人类身上进行的测试。这可能听起来有点吓人，但其实这是一个为了确保药物安全性和有效性的重要步骤。临床试验通常分为几个阶段，从小规模的初步测试到广泛的应用测试。 在中国，很多人担心参与新药试验就像是成为实验的“小白鼠”。实际上，这种看法并不准确。新药的临床试验是受到非常严格的监管的。例如，所有的临床试验都必须得到伦理委员会的批准，确保研究符合道德标准。而且，参与试验的患者享有极大的权利，他们可以在任何时候选择退出试验，而无需任何理由。 特别是对于那些传统治疗方法已无效的患者，参与临床试验可能是一个宝贵的机会。这不仅可以让他们尝试最前沿的治疗方法，而且这些试验通常是免费的，病人不需要承担费用。 所以，当我们听到关于新药临床试验的消息时，不必过于担心。这些试验提供了对抗疾病的新希望，同时也严格保护参与者的权益。通过这些精心设计的研究，我们每一步都在向着治疗那些曾经被认为无法治愈的疾病迈进，这是科技进步带给我们的礼物。
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文章 携手塑造未来：医生、患者与创新药企共同开拓上皮样肉瘤治疗新篇章——现正诚邀您加入我们的临床研究
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文章 骨囊肿反复骨折，不可忽视
骨囊肿：骨头里果冻样的囊液破坏了骨头 骨囊肿 在儿童和青少年身上比较常见，但往往在出事了之后才被发现：比如，在学校里被同学轻轻一拉胳膊就骨折了，接到同学传过来的篮球发现胳膊突然断了变形了，骑自行车等红灯，脚一撑地，腿断了，等等。 骨囊肿常常在运动时发生骨折 当父母带着骨折的孩子来到医院，心急如焚。医生给孩子拍过X片之后，一般会告诉父母，孩子生“肿瘤“了，是肿瘤把孩子的骨头”吃“空了，骨头病理性骨折了。 肿瘤、骨头空了，病理性骨折。这些似懂非懂的专业术语，往往让家长异常紧张，与骨癌这一些要命的疾病联系在一起。 其实呢， 骨囊肿并没有多可怕，是一种完全良性的肿瘤，对孩子的生命不会有任何影响。 由于平时没有什么症状，所以很难预防，大多数孩子是因为骨折了才开始治疗。 X片骨囊肿是一个黑窟窿，还有小隔间 骨囊肿的治疗目前有很多方法，切开刮除囊肿后植入新的骨头，放入钢钉支撑引流，激素注射，骨髓植入，硬化剂破坏囊壁，等等。事实上，如果一种疾病的治疗方法非常多，这恰恰说明了这些治疗方法的效果可能都不完美。目前的研究结论表明，骨囊肿的治疗倾向于多种方法合作，倾向于微创，倾向于腔镜下可视化地清除囊壁，这些方法也是基于科技的进步逐渐发展起来的。 一个摄像头一个磨钻，进入骨囊肿（AI） 骨囊肿最重要的问题是反复骨折和破坏生长板，反复骨折和生长板的破坏往往导致孩子的骨骼畸形生长，骨骼发育异常，会带来功能和外形的严重问题。
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文章 J Nanobiotechnology｜上海交大附六院袁霆/汪泱：内容物去除的骨肉瘤源sEV抑制转移
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袁霆
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